B. Apoplex, MS, Parkinson, Demenz Hyperaktivität des Blasenmuskels ausgelöst durch Füllungsreiz z. Inkontinenz in der Pflege - Stiftung ZQP. Bei Angst. Urs: instabile Blase, Prostatavergrößerung, motorisch ungehemmte Blase sensorische: äußerer Sphinkter öffnet sich reflektorisch ohne Blasenkonzentration durch starken Drang Urs: Reizung der Blasenwand durch chronische Entzündung (Steine), Kaffee, schwarzer Tee, Alkohol, Östrogenmangel (führt zur Atrophie der Blase respektive des Harnleiter) 3. ) Reizblase (= Detrusorhyperaktivität) Zwingender Harndrang im Abstand von weniger als 2 Stunden werden weniger als 200 ml entleert Blasenkapazität und Reizschwelle ist herabgesetzt Ursachen: 78% psychogene oder ungeklärt medikamentös (Psychopharmaka, Diuretika) Hormonelle bedingt (Östrogenmangel) Allergien 4. ) Überlaufinkontinenz Wenig Urin geht unkontrolliert und in unregelmäßigen Abständen ab, obwohl die Blase prall gefüllt ist, Harnwegsinfekte, Harnverhalten Ursachen: Obstruktion durch Prostatavergrößerung, Steine, narbige Verengung, Atonische Blase, autonome Blase 5. )
Fr. Rennt hat eine arterielle Hypertonie, einen Diabetes mellitus Typ 2 und leidet seit einigen Jahren an einer beidseitigen Gonarthrose. Medikation Actraphane 30/70 20IE-0-16IE-0 s. c. Lisinopril 10mg Tbl 1-0-0-0 p. o. Ibuprofen 200mg Tbl 1-1-1-0 p. Planung Wach sein und schlafen Sich bewegen Sich waschen und kleiden Problem: Frau Rennt benötigt Hilfe bei der Körperpflege aufgrund von Hemiplegie rechts. Ressource: Frau Rennt legt viel Wert auf ihre Kleidung. Fallbeispiele altenpflege inkontinenz windeln. Ziel: Sie fühlt sich wohl und ist gut gekleidet. Maßnahme: nach der morgendlichen Versorgung, wird die Kleidung mit Frau Rennt zusammen ausgesucht. Maßnahme: auf saubere Kleidung achten und ggf. Frau Rennt anbieten, verschmutzte Kleidung zu wechseln. Ziel: Fr. R. ist nach ihren biographischen und hygienischen Vorlieben und Gewohnheiten gekleidet Essen und Trinken Problem: Frau Rennt ist aufgrund der rechtsseitigen Hemiplegie nicht in der Lage ihre Mahlzeiten zu(vor-)zubereiten. Ziel: Frau Rennt nimmt täglich ihre Mahlzeiten selbständig zu sich.
Zum besseren Verständnis möchte ich noch einmal die wichtigsten Formen von Harninkontinenz nennen: 1. Motorische Dranginkontinenz Das Gehirn bekommt einen Impuls von den Blasenrezeptoren, dass die Blase gefüllt ist, kann ihn aber nicht korrekt verarbeiten, und sendet keinen hemmenden Impuls zur Blase zurück. Der Betroffene hat Harndrang, kann den Urin aber nicht halten. Z. B. M. Alzheimer, nach Apoplex usw. 2. Stressinkontinenz Kleine, Tröpfchenweise Urinmengen gehen ungewollt beim Husten, Lachen, Niesen und bei schwerer körperlicher Anstrengung ab. 3. Überlaufinkontinenz Überlaufinkontinenz tritt häufig nach Operationen auf oder wenn eine Engstelle in der Harnröhre vorliegt. Fallbeispiel-FrauRennt – Familienwortschatz. Z. durch Prostatavergrößerung, Tumor usw. 4. Reflexinkontinenz Die sensorische Verbindung zwischen Blase und Gehirn ist unterbrochen, das Gehirn sendet keine Impulse an die Blase. Der Betroffene hat keinen Harndrang, die Blase entleert sich reflektorisch. B bei Querschnittsgelähmten. Inkontinenz ist eines der Hauptprobleme bei der Pflege von Senioren.
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