Auch eine Glaskörperabhebung, ein zentraler Netzhautvenenverschluss, eine Verletzung oder Entzündung des Augapfels oder Krankheiten, wie Leukämie können Ursachen für eine Glaskörperblutung sein. Neben der an erster Stelle stehenden Zuckerkrankheit, gehören auch erhöhter Blutdruck und psychischer Stress zu den Risikofaktoren ebenso wie große körperliche Anstrengungen und das Ausüben von Extremsportarten. Untersuchung und Diagnose Bei schnellem Nachlassen der Sehschärfe, rötlicher Verfärbung des Gesichtsfeldes, plötzliches Sehen von schwarzen Schatten, einem Mückenschwarm oder "Rußregen", sollte sofort ein Augenarzt oder die Ambulanz einer Augenklinik aufgesucht werden. Glaskörperblutung - Universitätsklinik für Augenheilkunde. Dies gilt besonders für Diabetiker. Der Augenarzt kann mithilfe eines Augenspiegels oder einem Kontaktglas in das Innere des Auges schauen und so sehen, ob sich Blut im Glaskörper befindet. Oft erkennt er dabei schon die Quelle der Blutung. Ist bei starker Blutung die Sicht behindert, sind weitere Untersuchungen nötig, um den Grund für die Blutung zu finden, z.
Aderhautgefäße (siehe oben, "Bluthochdruck greift die (Netzhaut-)Gefäße an") haben keine solche Selbstregulation. Auf einen akut erhöhten Blutdruck reagieren sie mit einer ausgeprägten Verengung. Die Gefäßinnenwand erleidet auch in diesem Fall feinste Verletzungen, und es treten Gefäßverschlüsse (Mikroinfarkte) auf. Die Kapillaren werden durchlässig. Es kommt zu Schwellungen (Ödemen), Blutungen und Durchblutungsstörungen, die die darüberliegende Netzhaut schädigen können. Der Augenarzt sieht an der Netzhaut Blutungen, Veränderungen der Arteriolen, alte Blutungsreste ("harte Exsudate") und sogenannte Nervenfaserinfarkte, die als "Cotton-wool-Herde" bezeichnet werden (siehe Bild oben). Bis diese sich wieder zurückbilden, können einige Wochen vergehen. Ziel ist natürlich, den Blutdruck zu senken. Nach sechs bis zehn Wochen müssen die Nervenfaserinfarkte bei erfolgreicher Therapie verschwunden sein. Bei chronischem Bluthochdruck verengen sich die Netzhautgefäße. Meistens entwickeln sich mit der Zeit arteriosklerotische Gefäßschäden.
Sie alle sind somit maßgebliche Risikofaktoren für die Schlagadern – von den größeren Gefäßen im Körper bis zu den kleinen Arteriolen, etwa in der Netzhaut. Häufig kommen die genannten Risikofaktoren sogar kombiniert vor – für die Gefäße umso problematischer. Neben Bluthochdruck setzt gerade auch Diabetes den Netzhautgefäßen zu. Wie reagieren die Gefäße der Netzhaut auf den Bluthochdruck? In Organen wie Gehirn und Netzhaut können die kleinen Gefäße (Arteriolen) eine ausreichende Durchblutung unabhängig von allgemeinen Druckschwankungen im Kreislauf gewährleisten, indem sie sich bei Bedarf verengen oder erweitern. Bei akut oder längere Zeit stark überhöhtem Blutdruck kann diese Selbstregulation jedoch verloren gehen. Die kleinsten Arteriolen weiten sich dann passiv, der verstärkte Blutfluss führt zu Wandschäden, und es kommt zu Gefäßverschlüssen. Flüssigkeit tritt ins umgebende Netzhautgewebe aus. Die feinsten Haargefäße, die Kapillaren werden nicht mehr durchblutet, Netzhautbereiche dadurch nicht mehr versorgt.
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