6 Diagnostik Anamnese und Klinik können auf die Diagnose hinweisen. Bei der Palpation zeigt sich eine Druckschmerzhaftigkeit über dem betroffenen Gelenkspalt. Eventuell ist ein Gelenkerguss zu tasten. Bei Verdacht auf eine Meniskusläsion sollten die Meniskuszeichen überprüft werden. Dazu gehören: Steinmann-I-Zeichen: Schmerzen bei Außenrotation, wenn eine Innenmeniskusläsion vorliegt bzw. Schmerzen bei Innenrotation, wenn der Außenmeniskus verletzt wurde. Steinmann-II-Zeichen: Ein bei der Palpation des Gelenkspalts auftretender Schmerz wandert bei Beugung im Kniegelenk nach dorsal Payr-Zeichen: Bei einer Läsion des Innenmeniskus führt der Druck auf den medialen Gelenkspalt zu Schmerzen, wenn der Patient im Schneidersitz sitzt. Apley-Test: Bei dieser Untersuchung liegt der Patient auf dem Bauch, im Kniegelenk erfolgt eine Beugung von neunzig Grad. Durch Druck auf die Fußsohle und gleichzeitiger Innenrotation bzw. Physiotherapie bei meniskusläsion. Außenrotation werden bei Meniskusläsionen Schmerzen angegeben. McMurray-Test: Der Patient liegt auf dem Rücken.
Kein eindeutiger Nutzen, aber leicht erhöhtes Risiko Nach 60 Monaten zeigte sich eine im Röntgenbild sichtbare Arthrose-Progression von >1 Grad bei 72 Prozent der Patienten aus der Arthroskopie-Gruppe. Die Placeboeingriff-Gruppe lag mit 60 Prozent etwas darunter. Im OARSI Summen-Score zeigte sich mit einem Plus von 0, 7 Punkten ebenfalls, dass die Operation im Hinblick auf Arthrose nicht zwingend eine Verbesserung gebracht hatte, sondern im Gegenteil sogar eine geringfügige Risikosteigerung. Fazit: Die Entscheidung für eine arthroskopischen Meniskus-Teilresektion sollte stets sehr sorgfältig gegen alle anderen, nicht invasiven Optionen abgewogen werden. Physiotherapie bei meniskusläsion youtube. Traumatisch bedingte Meniskusläsionen sind von den Ergebnissen der finnischen Studie selbstverständlich unberührt; für sie gelten völlig andere Kriterien. ■ Kura L Quellen: Sihvonen R, Paavola M, Malmivaara A, Itälä A, Joukainen A, Kalske J, Nurmi H, Kumm J, Sillanpää N, Kiekara T, Turkiewicz A, Toivonen P, Englund M. Taimela S, Järbinen T. Arthroscopic partial meniscectomy for a degenerative meniscus tear: a 5 year follow-up of the placebo-surgery controlled FIDELITY (Finnish Degenerative Meniscus Lesion Study) trial.
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