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Erst beim Erwachen stellen sich teils Schwierigkeiten ein, da die Regelsysteme oft nicht unmittelbar störungsfrei laufen. Durch das Ausschleichen ist diesem Risiko relativ gut vorzubeugen. Delir ist die mitunter verbreitetste Nachwirkung des künstlichen Tiefschlafs. Wenn Patienten nicht aus dem künstlichen Koma aufwachen, liegt das in der Regel nicht am Koma selbst, sondern an den Verletzungen. Quellen Herold, G. : Innere Medizin. Selbstverlag, Köln 2011 Herold, G. Selbstverlag, Köln 2013 Siegenthaler, W. (Hrsg. ): Siegenthalers Differenzialdiagnose Innere Krankheiten – vom Symptom zur Diagnose. Thieme, Stuttgart 2005 Koop, I. : Gastroenterologie compact. Künstliches Koma: Was bekommen Patienten mit? | FOCUS.de. Thieme, Stuttgart 2013 Dieser Artikel wurde unter Maßgabe der aktuellen medizinischen Fachliteratur und fundierter wissenschaftlicher Quellen verfasst. Qualitätssicherung durch: Dr. med. Nonnenmacher Letzte Aktualisierung am: 16. November 2021 Sie sind hier: Startseite Behandlungen Künstliches Koma Das könnte Sie auch interessieren
Der Internist Werner Meermeier, Leiter der Station, kennt das Problem mit den Albträumen und weiß, dass die Patienten ganz unterschiedlich auf das künstliche Koma reagieren. "Viele von ihnen haben Albträume, aber nicht jeder kann sich später daran erinnern", sagt Meermeier. In der Fachsprache wird das Phänomen als Delir bezeichnet. Hirnschäden: Wer aus dem Koma erwacht, lässt sich vorhersagen - WELT. Der Begriff beschreibt einen Zustand der Bewusstseinsstörung, den Betroffene oft mit einem Albtraum vergleichen, den sie nicht von der Realität unterscheiden können. Was genau das Delir auslöst, ist bislang nicht eindeutig erwiesen. Es gibt allerdings Hinweise, dass die konstante Medikamentenzufuhr während des künstlichen Komas einen Einfluss hat - insbesondere wenn es sich dabei um Ketamin handelt. Das Medikament wird auf Intensivstationen auch zur Langzeitnarkose verwendet, weil es im Gegensatz zu anderen Wirkstoffen die Spontanatmung und die Schutzreflexe weniger beeinflusst. Laut der Fachzeitschrift "Der Anaesthesist" nimmt Ketamin eine Sonderstellung unter den Injektionsanästhetika ein.
Die Tiefe der Narkose kann über Medikamente exakt reguliert werden. Stabilisiert sich der Zustand, werden die Narkose-Medikamente langsam verringert und der Patient wird ins Bewusstsein zurückgeholt. Risiken und Nachwirkungen eines künstlichen Komas Wie jede Art von Narkose ist auch das künstliche Koma mit Risiken verbunden. Zwar lassen sich Dauer und Tiefe des Narkoseschlafes gut regulieren und der Verfassung des Patienten anpassen. Künstliches Koma - Behandlung, Wirkung & Risiken | Gesundpedia.de. Doch wie gut und schnell der Organismus die verabreichten Medikamente abbauen kann, lässt sich oft schwer einschätzen. Eine zu starke Sedierung (Dämpfung des zentralen Nervensystems durch Medikamente) oder unkalkulierbare Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten können gleichwohl unerwünschte Folgen haben. Dazu zählt beispielsweise ein Abgleiten in ein echtes Koma. Besonders ältere Patienten beklagen sich nach Operationen mit Vollnarkosen oft über Wahrnehmungs- und Bewusstseinsstörungen. Auch wer aus einem künstlichen Koma geweckt wird, berichtet von wochenlangen Nachwirkungen.
Thies Grimm und seine Retterin drei Jahre nach dem Notfall Foto: Thies Grimm Und es gibt auch eine schöne Art, auf die er sich an den Vorfall erinnert. "Ich habe damals versucht, Kontakt zu der Notärztin aufzunehmen, der ich mein Leben verdanke. Das war am Anfang gar nicht so einfach, weil das Krankenhaus solche Daten nicht einfach herausgeben kann. Aber über Umwege hat es dann doch geklappt. Sie war ganz schön erstaunt, von mir zu hören. Immerhin war sie überzeugt davon, dass ich tot bin. Jetzt treffen wir uns immer mal wieder, und ich lade sie zum Essen ein. "
In der Regel zeigt der Betroffene dabei ein gewisses Maß an Bewusstheit. Wachkoma oder apallisches Syndrom Zum Wachkoma oder apallischen Syndrom kommt es nach einer schweren Schädigung des Gehirns. Die Betroffenen wirken wach. Das liegt hauptsächlich daran, dass sie ihre Augen geöffnet haben. Dabei blicken sie entweder starr in eine Richtung oder ihr Blick gleitet hin und her, ohne wirklich etwas wahrzunehmen. Sie sind nicht ansprechbar und reagieren nicht auf Außenreize. Lebenswichtige Funktionen wie Atmung und Verdauung funktionieren selbstständig. Teilweise ist ein Schlaf-Wach-Rhythmus vorhanden. Häufig werden Angehörige über die Begebenheiten vor dem Koma befragt. (c) Kzenon/Fotolia Minimaler Bewusstseinszustand (Minimally Conscious State, MCS) Das apallische Syndrom und der Minimale Bewusstseinszustand ähneln einander. Während Patienten im Wachkoma aber nur zu unbewussten Reflexen in der Lage sind, zeigen Betroffene des MCS ab und zu gezielte Reaktionen auf äußere Reize wie Geräusche oder Berührungen und äußern sogar Gefühle gegenüber Anwesenden.
Manche Patienten versuchten, die Erfahrungen allein oder im Familienumfeld aufzuarbeiten, manchen helfe auch ein Besuch auf der Intensivstation, um ihre Träume von der Realität zu trennen, so Deffner. "Ich habe nach dem Vorfall lange an einer Schmerz- und Traumabehandlung teilgenommen", sagt Thies Grimm. "Meine Psychologin hat es mir damals so erklärt: Durch eine Schmerzüberflutung während des Komas konnte mein Gehirn die Träume nicht richtig verarbeiten. Deshalb fühlen sie sich auch so real an. " In Thies Grimms Fall habe die Therapie vor allem das Ziel, Erinnerungsbruchstücke neu zu verknüpfen und so im Gedächtnis abzuspeichern. So können problematische Reaktionen wie zum Beispiel Flashbacks verringert werden. Mittlerweile gibt es Wochen, in denen Grimm nicht mehr an sein Trauma denkt. Und auch an die Schmerzen seiner Narbe hat er sich langsam gewöhnt. "Ich werde wohl immer etwas davon spüren. Aber jeder hat im Alter seine Lasten zu tragen, da kann ich mich nicht beklagen", sagt der heute 58-Jährige.