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July 16, 2024, 2:37 pm

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Der Münchner Chirurg Dr. Ted Rochau hat sich auf Hallux valgus spezialisiert und operiert ambulant in seiner Praxis in Schwabing. "Nach dem etwa 20-minütigen Eingriff, der im Dämmerschlaf stattfindet, kann man anschließend eigenständig ohne Gehhilfen nach Hause", betont Rochau. Zugegeben, das passiert im Storchenschritt und in Spezialschuhen. Aber ich liebe die ­bequemsten Klettverschlusstreter aller Zeiten bis heute. Nicht zuletzt, weil ihnen eine gewisse Ähnlichkeit mit den "Dad Sandals" von Chanel nachgesagt wird … Spätestens, wenn es schmerzt, sollte man einen Hallux-Spezialisten konsultieren. Dr. Ted Rochau So lief die Hallux valgus Operation: Minimal-invasive OP Während man bei veralteten OP-Methoden laut Rochau mindestens acht Tage im Krankenhaus lag, wochenlang außer Gefecht gesetzt und krankgeschrieben war, konnte ich gleich am nächsten Tag wieder arbeiten. Allerdings weist Rochau darauf hin, dass die Genesung entscheidend von der Patientin – etwa 90 Prozent sind Frauen – abhängt: "Natürlich hat man eine deutlich geringere Schwellung durch die schonende Operation.

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Ganz ausgestanden ist das Problem jedoch nicht in jedem Fall: Bei rund 30 Prozent der Operierten entwickelt sich innerhalb von zehn Jahren nach der OP ein Hallux valgus wieder.

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Im fortgeschrittenen Stadium macht sich das durch die Schiefstellung des großen Zehs bemerkbar. Dieser "Ballenzeh" (fachsprachlich: Hallux valgus) ist also insbesondere das Ergebnis von jahrelanger falscher Fußbekleidung. Stärkere Ausprägungen des Hallux valgus betreffen in erster Linie Frauen. Ein Grund dafür ist deren zarteres Bindegeweben. Ein anderer sind die Damenschuhformen, die diese Fehlbildung stärker begünstigen als Herrenschuhe: zu hohe Absätze, zu enge Schuhspitzen, zu kurze Schuhe. Was beim "Hallux valgus" im Fuß passiert Beim Hallux valgus wandert der erste Mittelfußknochen mit seinem Köpfchen zum inneren Fußrand. Gleichzeitig verschiebt sich die große Zehe aus ihrer ursprünglich geraden Position in Richtung Fußaußenseite und drückt auf die mittleren Zehen. Nichts anderes beschreibt der etwas kryptische klingende wissenschaftliche Name: "Hallux" ist die Bezeichnung für den anatomisch ersten Zeh. Beim Menschen ist der zugleich der größte. "Valgus" ist ein Eigenschaftswort, das die Schiefstellung "nach außen" beschreibt (bekanntes Beispiel einer Valgus-Schiefstellung: X-Beine).

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Leichter Hallux kann mit Physiotherapie korrigiert werden "Ein nur leichter Hallux valgus lässt sich zunächst mit Hilfe von Einlagen, speziellen Schienen sowie Physiotherapie behandeln", heißt es in einem Bericht der Apotheken Umschau. Der "Hallux" bildet sich dann in vielen Fällen langsam zurück. Ist die Fehlstellung des großen Zehs dagegen bereits massiv, lässt sich das nur durch eine Operation korrigieren. Sonst drohen Folgeschäden wie eine Arthrose des Großzehengrundgelenks. Bei Schmerzen: Ein Röntgenbild hilft bei der Entscheidung pro oder contra OP "Machen sich bereits Schmerzen bemerkbar, ist das ein erster Anhaltspunkt, dass eine Operation notwendig sein könnte", sagt Anke Röser, Leitende Ärztin des Fachzentrums für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie an der Schön-Klinik München-Harlaching im Kundenmagazin der Apotheken. Die wichtigste Entscheidungshilfe liefert aber ein Röntgenbild. "Damit lässt sich gut beurteilen, wo genau und wie stark ausgeprägt die Fehlstellung ist. " Mittels einer Operation kann die Stellung des ersten Mittelfußknochens korrigiert werden.

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Allerdings führt der Wechsel zu derartigem Schuhwerk dazu, dass es nicht zu einer weiteren Schädigung und Verformung kommt. Grundsätzlich empfehlenswert ist Fußgymnastik, die die Zehen beweglich macht und die Haltemuskulatur der Fußgewölbe stärkt, obwohl positive Auswirkungen auf einen Hallux valgus zweifelhaft sind. Barfußlaufen kann die Behandlung unterstützen. Ansonsten können orthopädische Schuhe mit Spreizfußeinlagen gegen die Schmerzen beim Gehen helfen oder das Tragen von Schuhen, die keine Druckschmerzen auf dem vorstehenden Großzehenballen verursachen. Operative Behandlung [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Dieselbe Patientin wie oben nach Austin-Korrektur (I) und PIP-Arthrodese (II) Eine einmal eingetretene deutliche Fehlstellung der Großzehe lässt sich nur durch eine Operation korrigieren. In Abhängigkeit von der Ausprägung des Hallux valgus und den bestehenden Beschwerden wird das entsprechende Verfahren gewählt. Von etwa 150 dokumentierten Methoden sind ca. zehn im deutschsprachigen Raum gebräuchlich.

Meine Teenagerzeit war geprägt von Besuchen bei Orthopäden, Einlagen, die nur in übergroße Quadratlatschen passten, und schlimmen Senk- und Spreizfußdiagnosen. Die Konsequenz: Ich entwickelte eine hochgradige Aversion gegen Füße – vor allem meine – und versuchte, sie so gut es ging zu verstecken. Denn: Mit jedem Sommer, der kam, hatte ich auch das Gefühl, dass die Ballen an beiden großen Zehen immer präsenter wurden. Heute weiß ich: Über 35 Prozent der Frauen leiden unter Hallux valgus, der wohl bekanntesten und meist erblich bedingten Fußfehlstellung. Hallux valgus: Schief gelaufen oder mein Leid mit dem Überbein Was ich außerdem gelernt habe: Man sollte die OP nicht hinauszögern. Denn es handelt sich dabei um einen medizinisch notwendigen Eingriff und nicht – wovon ich bislang ausging – um einen ästhetischen. In meinem Fall hatte sich nämlich schon Arthrose in den Gelenken gebildet, was die zunehmenden stechenden Schmerzen beim Laufen erklärte. Das Beste: Die Krankenkassen übernehmen die Kosten für den Eingriff, der heute dank minimalinvasiver Technik so schonend wie noch nie abläuft.

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