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Wollte mal fragen ob mir jemand paar tipps geben kann:original: und auf was man achten sollte. LG Ryona Ryona 18. 12. 2010 Forum: Berufsausbildung A Pflegebericht! Hallo zusammen, Steh kurz vor meinem jetzt bin ich etwas verunsichert bezüglich dem Pflgebericht! 3 Jahre wurde mir erklärt das keine Namen, werte oder subjektive Meinungen in den Pflegebericht reingehö sollte ich schreiben " Pat. hat trockenen Reizhusten Frau Dr. Mustermann... annascott 03. 02. 2010 Antworten: 8 Dürfen Angehörige in den Pflegebericht schreiben? Hallo! Dürfen Angehörige im Pflegebericht des ambulanten Dienstes etwas einschreiben, wenn kein Formular für Infoaustausch Pflegedienst/Angehörige vorhanden ist? Avantgarde 07. 11. 2008 Antworten: 13 Forum: Ambulante Pflege H Pflegebericht hallo, ich hoffe ich bin hier richtig in diesem bereich. ich mache im moment ein 6-wöchiges praktikum in einem altersheim (gehört zum 2. ausbildungsjahr als heilerziehungspfleger). jetzt musste ich einen pflegebericht schreiben, habe diesen jetzt grippegeschwächt 3 stunden lang geschrieben... Hep2010 07.
Sie ist eine wirkliche Bereicherung für uns. " Annet Urban Chefredakteurin "pdl. konkret ambulant" Liebe PDL, kennen Sie das? Überall Fachkräftemangel, gute Mitarbeiter sind immer schwerer zu finden - und Sie als PDL sind froh, dass Sie Ihre Touren alle gerade mal abdecken können, ohne dass ein Pflegekunde oder Angehöriger deswegen auf die Barrikaden geht. Ständig tickt die Uhr. Und als ob all das noch nicht reicht, macht am Ende auch noch der MD-Prüfer Stress, sobald in der Dokumentation ein Komma fehlt… Deshalb: SCHLUSS DAMIT! Der sonst nirgends erhältliche "Spickzettel" mit Beispielformulierungen von A-Z speziell für die Pflegedokumentation in der ambulante Pflege hilft in all diesen Fällen weiter: Ab sofort kommen Ihre Pflegekräfte nie wieder in Verlegenheit, nicht zu wissen, was sie in den Pflegebericht schreiben sollen. Über 20 Jahre pdl. konkret ambulant – das bedeutet über: 16. 500 zufriedene Leser von "pdl. konkret ambulant" 5. 000 beantwortete Fragen in der Redaktionssprechstunde Ihr Geschenk: Der "Spickzettel" für den Pflegebericht Der praktische "Spickzettel" für den Pflegebericht enthält zahlreiche MD-prüfungssichere Beispiel-Formulierungen für die häufigsten Praxisfälle von A-Z.
An diesen Beispiel-Formulierungen können sich Ihre Pflegekräfte orientieren, wenn sie ihren Pflegebericht schreiben. Vereinfacht Ihre Pflegedokumentation! Dekubitus Müssen Sie bis ins Detail dokumentieren, wie oft die Stelle mit welcher Salbe die eingerieben werden muss? Die Antwort wird Sie überraschen… Aggressives Verhalten Was sie jetzt unbedingt dokumentieren muss, wenn der Kunde die Pflegemaßnahmen wegen seiner Gereiztheit ablehnt Nahrungsaufnahme Warum es bedeutende (! ) Unterschiede in der Dokumentationspflicht gibt Fehlende Pflegemittel Muss das genau dokumentiert werden – oder ist das das Problem der Angehörigen? Angehörige missachten Anweisungen Angehörige tun trotz Anweisung nicht das, was Ihr Pflegekunde braucht. Muss das ins Protokoll? Was tun bei Stillstand? Reicht es, wenn Ihre Pflegefachkräfte das Berichteblatt dann einfach leer lassen? MD-sicher Akzeptiert es der MD-Prüfer, wenn Sie einmal pro Woche schreiben: "Frau Schuster geht es gut und an ihrem Zustand hat sich nichts geändert"?
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Super + der Kontakt zum Chefredakteur. " Grandioser Kundenservice "tolle Publikationen und ein wirklich grandioser Kundenservice! PPM ist wirklich sehr zu empfehlen! " Häufige Fragen zu Ihrem Gratis-Test Sie haben noch Fragen? Wir helfen Ihnen weiter! Wir sind für Sie da! Andrea Braemer-Müssig, Kundendienst Wir sind für Sie da! Auch schon vor der Bestellung. Wenn Sie Fragen zu "pdl. konkret ambulant" haben oder sich einfach noch nicht sicher sind, können Sie sich jederzeit bei uns melden. Gemeinsam finden wir die beste Lösung für Sie! Sie erreichen uns Mo. - Fr. von 09:00 Uhr - 17:00 Uhr unter den angegebenen Kontaktdaten: Dieses 8-teilige PDL-Praxis-Paket ist für Sie reserviert! 14 Tage Gratis-Test pdl. konkret ambulant 1. Ausgabe gratis: statt 14, 80 € für Sie 0, 00 € Fachinformationsdienst "pdl. konkret ambulant" von PDL-Expertin Annet Urban (14 Tage Gratis-Test, danach 14, 80 € inkl. MwSt., zzgl. 1, 92 € Versandkosten je Ausgabe, jederzeit kündbar) + "Spickzettel" für den Pflegebericht statt 14, 95 € für Sie 0, 00 € Damit haben Sie als PDL wie auch Ihre Pflegekräfte endlich wieder 100%ige Sicherheit, was in den Pflegebericht gehört.
Bei Pat., die nur z. nur Insulin gespritzt bekommen und wo nun wirklich nichts Aufregendes zu melden ist, kommt ein obV ins Berichteblatt (ohne besondere Vorkommnisse), damit auch dokumentiert ist, dass eben nichts ist. Einmal im Monat schaut unsere PDL die Akten durch, um über den aktuellen Stand informiert zu sein und da gehört einfach solch eine Dokumentation dazu. (natürlich haben wir den Leistungszettel und den Handzeichenzettel auch) Pflegeplanung: ist gerade im Entstehen, also noch keine tollen Erfahrungswerte. #5 Guten abend, bei uns im Qualizirkel wurde gesagt das der Pflegebericht zu führen ist, wenn abweichungen von der Pflegeplanung auftreten. zum Beispiel in Pp steht: ressource: Patient ist mit Rollador in Wohnug mobil und plötzliich braucht er Hilfe bei der Mobilität durch "Fremde", soetwass bedarf der Dokumentation in einem uns ist der Pflegebericht so gegliedert das vorne die uhrzeit stehen sollte wan die doku erfolgte, dann hat man genügeend platz fürr die eigentliche dokumentation, dann die spalte zu welcher AEDL es gehört, in meinem Fall wär das ja - sich bewegen, mobilisieren- und dann ffolgt das kürzel der jeweiligen PFK.
#6 Bei uns ist es so das bei einer reinen Behandlungspflege (Injektion, ATS... ) nur dokumentiert werden muss wenn etwas außergewöhnliches ist, bei der normalen Grundpflege ist es bei uns im Pflegedienst so geregelt das min. dreimal die Woche dokumentiert werden muss und natürlich wenn etwas vorliegt. Es gibt nämlich keine genaue Regelung wie oft in der amb. Pflege dokumeniert werden muss oder soll im Pflegebericht. Hab hier mal ein ganz interessantes Buch gefunden über Dokumentation > 100 Fehler bei der Pflegedokumentation und was Sie dagegen tun können >Jutta König > ISBN 978-3-89993-446-5 Vielleicht kannst du da interessante Sachen für deinen Vortrag entnehmen! #7 Früher gab es bei uns die Anweisung, täglich zu dokumentieren. Schaut dann in einigen Mappen teilweise etwas grotesk aus wenn immer seitenweise nur Hinweise wie: Keine Besonderheiten oder Pat. erzählt über das Wetter etc. drin standen. Zusätzlich gab es die Anweisung nicht immer dasselbe zu schreiben Ziemlich schwierig wenn es keine Besonderheiten gab.