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Von Daniela Hüttemann / Über- oder Unterdosierungen zählen zu den häufigsten Fehlermeldungen, die Behörden und Arzneimittelkommissionen von Patienten und Fachkreisen erhalten. Der Grund sind häufig schief gegangene Umrechnungen. Mit einer eindeutigen Kennzeichnung lässt sich das Risiko senken. Um aus Fehlern zu lernen, muss man sie nicht selbst gemacht haben. Dieser Devise folgend, hat das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) in der aktuellen Ausgabe des »Bulletin zur Arzneimittelsicherheit« einen Artikel zum Thema Dosierfehler veröffentlicht. Mg l in prozent umrechnen 6. Deren Ursachen sind vielfältig. Manchmal seien irreführende oder nicht verständliche Kennzeichnungen zur Dosierung auf der Packung oder in der Fach- und Gebrauchsinformation die Ursache, so das Institut. Ein Problem sind demnach reine Prozentangaben. Sie werden von den verordnenden Ärzten eher als verwirrend denn als hilfreich empfunden: So wurden in einem Krankenhaus die Arzneimittel Nurofen ® Saft 4 Prozent und 2 Prozent verwechselt.
Das muss zunächst anhand der Konzentrations- und Volumenangabe berechnet werden – ein fehleranfälliger Prozess, der unbedingt vermieden werden muss. Auch hier hat das BfArM die Hersteller aufgefordert, eindeutig den Wirkstoffgehalt pro Fertigspritze anzugeben wie beim Originalpräparat Lantarel. Umrechnung von Gramm pro Liter in Vol.-% Alkohol. Enthalten verschiedene Präparate unterschiedliche Salze eines Wirkstoffs, muss immer die Menge des aktiven Wirkstoffs, der Base, angegeben und verglichen werden. So entsprechen zum Beispiel 20 mg Zinkorotat nur 3, 2 mg Zink. Ein Arzt hatte den Präparatenamen Zinkorotat 20 mg bemängelt, da er einen deutlich höheren Zinkgehalt suggeriere. Auch hier gelobte der Hersteller nach entsprechender BfArM-Aufforderung Besserung. /
Der aufnehmende Stationsarzt hatte die bisherige ambulante Verordnung 5 ml dreimal täglich alle acht Stunden nur in Millilitern angegeben, ohne die Konzentration. Die Pflegekraft stellte die Medikation volumengleich (5 ml – 5 ml – 5 ml) von Orfiril Saft auf Ergenyl Tropfen um – eine fünffache Überdosierung. PharmaWiki - Konzentration. Das BfArM betont anhand dieses Falls, wie wichtig für eine sichere Verordnung folgende Angaben sind: Präparat und Wirkstoff, Konzentration/Stärke sowie die Dosierung einschließlich der Darreichungsform. »Insbesondere bei Wirkstoffen mit geringer therapeutischer Breite ist eine auf den Patienten individuell eingestellte Dosierung unerlässlich und damit auch eine klare und eindeutige Arzneimittelbezeichnung mit einer unmissverständlichen und mit anderen wirkstoffidentischen Arzneimitteln vergleichbaren Stärkeangabe«, heißt es im Bulletin. Auch hier hat sich das BfArM eingeschaltet und die Hersteller aufgefordert, die Stärkeangaben als Mengenangaben pro ml (60 mg/ml beziehungsweise 300 mg/ml) aufzunehmen.
NIR - Non Insulin requiring; Kein Insulinbedarf Wenn die Basistherapie nicht mehr ausreicht, um einen zufriedenstellenden Blutzuckerspiegel zu erreichen, erhalten diese Menschen Tabletten. Mg l in prozent umrechnen 2. IRC - Insulin requiring for control; Insulinbedarf zur Unterstützung Diese Menschen haben noch eigenproduziertes Insulin, müssen sich jedoch etwas Insulin dazuspritzen, um ihre Bauchspeicheldrüse zu unterstützen. IRS - Insulin requiring for survival; Insulinbedarf zum Überleben Bei diesen Menschen reicht das eigene Insulin nicht mehr aus, um zu überleben. Sie müssen sich permanent Insulin spritzen.
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