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Chronische Darmentzündungen Bei Schwangeren mit CED müssen nicht nur die Standardtherapeutika hinterfragt werden, sondern auch Begleitmedikamente. Veröffentlicht: 17. 09. 2010, 05:00 Uhr NEU-ISENBURG. Darmentzündung durch Medikamente - DCCV-Forum. Patienten mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung (CED) leiden häufig unter Krämpfen. Hier sind krampflösende Arzneimittel angezeigt, die den Spannungszustand der glatten Muskulatur senken und die Verkrampfung lösen. Das am weitesten verbreitete Spasmolytikum ist Butylscopolamin. Es sind weder teratogene noch toxische Effekte bekannt, berichten die Autoren der zertifizierten Fortbildung "Risiken in der Schwangerschaft nicht wesentlich erhöht" (Gastro-News 2010; 2: 28). Weitere - nahezu ständige - Symptome, sind Diarrhöen. Hier wird häufig Loperamid eingesetzt, das nur zu geringen Teilen resorbiert wird und für das nach bisherigen Erfahrungen keine teratogenen Effekte bekannt sind. Von einer Dauertherapie wird allerdings abgeraten, da hierbei in einer Studie Einfluss auf das Geburtsgewicht nachgewiesen wurde.
Häufig kommt es jedoch auch zum Auftreten von Schmerzen in den Ruhephasen der Erkrankung. Besondere Vorsicht ist bei Einnahme von "Nicht-steroidalen Antirheumatika" oder -phlogistika (NSAR/NSAID), z. B. Acetylsalicylsäure (ASS, z. Aspirin®), Diclofenac (z. Volaren®), Ibuprofen (z. Dolormin®, Neuralgin®) geboten, da diese Medikamente häufig Schübe des Morbus Crohn oder der Colitis ulcerosa auslösen können. Diese Medikamentengruppe sollte in der Regel nicht zur Schmerztherapie bei CED -Patient*innen eingesetzt werden. Für den Darm besser verträglich sind Paracetamol oder bei stärkeren Schmerzen Morphium-ähnliche Medikamente wie Tramadol (Tramal®) oder Tilidin (z. Valoron®). Mehr zum Thema im folgenden Bauchredner-Artikel von Prof. Dr. Sturm: Priv. -Doz. Andreas Sturm, Bauchredner 3/2005 Schmerzen bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Mehr als 80 Prozent der Patienten mit chronisch entzündlicher Darmerkrankung (CED) klagen über Schmerzen. Trotzdem werden Schmerzen bei diesen Patienten häufig nicht oder nur unzureichend behandelt.
Beispielsweise klagen Patienten mit einem Darmdurchbruch aufgrund von Divertikeln über starke Schmerzen im gesamten Bauchraum. Häufig werden diese Schmerzen bei einem Darmdurchbruch noch von Fieber, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Dies gilt vor allem, wenn eine Bauchfellentzündung ( Peritonitis) vorliegt. Der Betroffene zeigt hierbei Schmerzreaktionen beim Abtasten des Bauchs und durch Erschütterungen. Schmerzen durch Divertikel strahlen aus Sind die Schmerzen durch die Divertikel besonders stark, kann es zu Ausstrahlungen kommen. Der Betroffene verspürt hierbei nicht nur Schmerzen im Bauchraum, sondern auch an anderen Körperstellen wie vor allem im Rücken. Die Schmerzen am Rücken können so stark werden, dass der Patient zu einer gebückten Körperhaltung gezwungen wird. Schmerzen durch Fistelbildung Kam es durch die Divertikulitis zu einer Fistelbildung (Entstehung entzündlicher Gänge im Gewebe), sind eventuell weitere Organe von der Entzündung betroffen. In diesem Fall können sich die Schmerzen ausweiten.