Arztrechnungen, Medikamente oder andere Aufwendungen werden von der Beihilfe erstattet. Erfahren Sie hier, welche Voraussetzungen erfüllt sein müssen und welche wichtige Rolle die Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ) spielt. Aus dem Inhalt Aufwendungen müssen notwendig sein Überprüfung nur in Zweifelsfällen Probleme bei neuen Behandlungsmethoden Für "Viagra" gibt es Beihilfe — aber nur in Ausnahmefällen Für Beihilfe gibt es Höchstbeträge Die Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ) Anforderungen an Arztrechnungen Was zahlt die Beihilfe mir? Angenommen, Sie sind Beamter einer Dienststelle des Bundes und waren krank. Mit Ihrer Erkältung haben Sie sogar Ihre kleine Tochter angesteckt. Also sind Sie zum Arzt gefahren, haben sich und die Kleine untersuchen und behandeln lassen und später in der Apotheke Medikamente gekauft. GOÄ Ziffer 4: Beratung von Bezugspersonen. All das hat Geld gekostet, Sie hatten Aufwendungen. Diese möchten Sie von Ihrem Dienstherrn erstattet bekommen, im Rahmen der Beihilfe. Unter welchen Umständen Ihnen die Aufwendungen vergütet werden, darüber gibt die Bundesbeihilfeverordnung (BBhV) Auskunft.
Hierauf haben die Beihilfeberechtigten keinen Einfluss. Dieser finanzielle Zuschuss ersetzt die gesundheitliche Eigenvorsorge der Beamten aber nicht. Sie sind verpflichtet, eine so genannte Restkostenversicherung für die Kranken- und Pflegekosten abzuschließen. Diese Versicherung ist, genauso wie bei nicht beihilfeberechtigten privatversicherten Personen, vertraglich geregelt. Daher wird auch hierdurch nur erstattet, was vereinbart wurde und nicht etwa – wie der Name vermuten lassen könnte – alles, was die Beihilfe nicht erstattet. Die Bundesländer haben eigene Beihilfeverordnungen (BhVO), die zum Teil denen des Bundes entsprechen, manchmal jedoch nicht unerheblich davon abweichen. Die meisten Länder beziehen sich mittlerweile für die Leistungserstattung von Heilpraktiker-Abrechnungen im Wesentlichen auf das GebüH in der vom Bundesinnenministerium in 2013 für die Beihilfe neu ausgehandelten Fassung (im Folgenden GebüH (Bh)) (Auszug s. Goä nr 4 beihilfe results. Übersicht 1). 1. Unterschiedliche Rechnung für PKV und Beihilfe?
Hinsichtlich anderer BhVO ergänzen Sie stattdessen z. B. für Niedersachsen und Schleswig-Holstein für die EA … " bzw. Nr. 30 GOÄ " und für die FA … " bzw. 31 GOÄ " (s. auch Anm. unter Übersicht 1). 2. Zeitangaben und Einschränkungen Für das neue GebüH (Bh) ist bei Ziff. 2a GebüH (Bh) eine Mindestdauer von 60 Minuten vorgegeben, bei Ziff. 2b GebüH (Bh) ist i. d. R. keine Mindestbehandlungszeit vorgesehen. Das LVKH sieht für die EA im chronischen Krankheitsfall (Ziff. 2. 0 LVKH) eine Mindestdauer von 60 Minuten vor und für die FA (Ziff. 1 LVKH) 30 Minuten. Goä nr 4 beihilfe live. Insofern besteht bei Nutzung des LVKH kein Problem. Jedoch ist zu beachten, dass die EA im akuten Krankheitsfall im LVKH (Ziff. 2) keine Mindestdauer aufführt. In diesem Fall ist es bei einer Abrechnung, die bei der Beihilfe eingereicht werden soll, wichtig, dass die tatsächliche Behandlungsdauer eingetragen wird. Eine Erstattung erfolgt nur dann, wenn diese Zeit bei mindestens 30 Minuten liegt, denn das GebüH (Bh) unterscheidet nicht zwischen chronischem und akutem Krankheitsfall.
Die Abrechnung einer Erstanamnese stellt uns für gewöhnlich vor keine großen Schwierigkeiten. Dies gilt meistens auch hinsichtlich beihilfeberechtigter Patienten, soweit nach LVKH als Konkretisierung und Aktualisierung der Homöopathie-Leistungen des GebüH abgerechnet wird. In diesem Fall sind meistens lediglich kleine Ergänzungen zu empfehlen. Sollten Sie nach GebüH abrechnen, ist es aufwändiger, eine Abrechnung zu erstellen, die den Beihilfestellen der meisten Bundesländer genügt. Auf welche Feinheiten zu achten ist, hat Bettina Henkel für Sie zusammengestellt. Goä nr 4 beihilfe tv. Unterschiedliche Regelungen durch Versicherung und Beihilfe Wer privat krankenversichert ist, schließt mit dem entsprechenden Versicherer einen Vertrag ab und vereinbart damit auch die Erstattungsmodalitäten. Bei der Beihilfe handelt es sich dagegen um eine vom Staat eingerichtete Lohn-Zusatzleistung zur Krankenversicherung für Beamte, die durch Rechtsverordnungen und Dienstvorschriften des Bundes bzw. des jeweiligen Bundeslandes geregelt ist.
Beachten Sie außerdem die Einschränkungen z. nach Ziff. 2b GebüH (Bh) (s. Übersicht 1 kursiv). Einschränkungen in der GOÄ (nur relevant für Abrechnungen in Bundesländern, die Beihilfe Ziffer 2 nach GOÄ erstatten), finden Sie in Übersicht 3. Anm. : Im Übrigen erstattet die Beihilfe in den meisten Fällen eine Beratung nach Ziffer 4 nur bei einer Mindestdauer von 15 Minuten. Mit der Anwendung des LVKH machen Sie die Ablauf- und Leistungsbeschreibung der homöopathischen Behandlung transparent und verdeutlichen damit Ihre eigene Fachkompetenz. Rechnen Sie korrekt und eindeutig entsprechend Ihrer erbrachten Leistung ab. Damit ermöglichen Sie für Ihre Patienten gleichzeitig eine vertrags- und verordnungsgemäße Erstattung durch Versicherungen und Beihilfe. Beihilfefähige Aufwendungen: Dafür bekommen Sie Ihre Kosten erstattet | beihilferatgeber.de. Durch die Erstellung von professionellen Abrechnungen nach dem LVKH haben wir homöopathisch arbeitenden Heilpraktiker eine Möglichkeit, unsere fachlich qualifizierte Arbeit nach außen hin zu verdeutlichen. Es liegt leider nicht in unserer Hand, eine optimalere Leistungserstattung für unsere Patienten zu erwirken, da wir rechtliche Vorgaben und betriebswirtschaftliche Erfordernisse für unsere berufliche Existenz beachten müssen.
Wenn ein Patient privat versichert ist und zusätzlich Beihilfe erhält, sollten Sie natürlich nur eine Rechnung stellen (freundlicherweise mit Kopie, was aber nicht erforderlich ist). Falls Sie noch ausschließlich nach dem GebüH abrechnen, wird die Abrechnung mit der Leistungsbeschreibung nach Ziff. 2 GebüH für eine reibungslose Leistungserstattung durch die Beihilfe möglicherweise nicht ausreichen. Sie sollten dann den weitergehenden Text der GebüH (Bh) des jeweiligen Bundeslandes für Ihre Abrechnung verwenden, da in vielen BhVO - ebenso wie in LVKH und GOÄ - zwischen Erstanamnese (EA) und Folgeanamnese (FA) unterschieden wird und eine andere Mindestdauer enthalten ist. Wenn Sie das LVKH für Ihre Abrechnung nutzen, sollten Sie bei den über der Übersicht 1 aufgeführten Ländern lediglich den kleinen Zusatz "…, bzw. für Beihilfe: Vgl. Abrechnung von Erst- und Folgeanamnese: Spezialfall Beihilfe. 2a GebüH " für die EA (akut und chronisch) oder den Zusatz "…, bzw. 2b GebüH " für die FA nicht vergessen, um eine reibungslose Erstattung zu unterstützen. Ohne eindeutigen Hinweis auf den Referenzwert der Erstatter kann es Schwierigkeiten bei der Leistungserstattung geben, bzw. eine Leistung verweigert werden.
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