Aktuelle Therapiekonzepte beim MCL Der Krankheitsverlauf jedes einzelnen Patienten ist von persönlichen Voraussetzungen abhängig. Keine Statistik und keine Überlebenskurve kann Auskunft darüber geben, welchen Verlauf die Erkrankung bei einem selbst nehmen wird. Therapie - Kompetenznetz Maligne Lymphome e.V.. Auch wenn zurzeit kaum Heilung in Aussicht gestellt werden kann, gelingt es in vielen Fällen, das Voranschreiten des Mantelzell-Lymphoms über einen längeren Zeitraum zurückzudrängen. Dazu wurden in den vergangenen Jahren neue Therapiestrategien entwickelt und in klinischen Therapie-Studien getestet. Auch gegenwärtig forschen viele Ärzte und Wissenschaftler weltweit daran, das Mantelzell-Lymphom "in den Griff" zu bekommen. Für Patienten ist es deshalb wichtig, immer nach den aktuellsten Therapieempfehlungen behandelt zu werden. Therapielinien beim Mantelzell-Lymphom
Einteilung der Stadien beim Mantelzell-Lymphom Das Mantelzell-Lymphom wird nach der Lymphknotenbiopsie, dem PET-CT und der Knochenmarksuntersuchung in vier verschiedene Stadien eingeteilt, die eine unterschiedliche Prognose haben. Mantelzell lymphom erfahrungsberichte dna. Einteilung der Stadien 1 bis 4 Stadium 1 und 2 Stadium 3 Stadium 4 Lymphknoten- befall Eine bis zwei Lymphknotenregionen auf einer Seite des Zwerchfells oder eine Region außerhalb des lymphatischen Systems Im Brust- und Bauchraum auf beiden Seiten des Zwerchfells Knochenmark Gesund Erkrankt Therapie Strahlentherapie Chemotherapie ggf. mit autologer Stammzelltransplantation Prognose Gut aufgrund früher Diagnose, oft heilbar Schlecht aufgrund später Diagnose, häufig nicht heilbar Wie ist die Prognose? Zur Einteilung der Prognose nutzen ÄrztInnen den Prognoseindex "MIPI" (Mantelzell-Lymphom Internationaler Prognostischer Index). In die Berechnung fließen vier Faktoren ein: Alter der PatientInnen Allgemeinzustand der PatientInnen (gemessen im Score "ECOG"): 0 – 4 Anzahl der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) Normale Werte: 4.
Das Mantelzelllymphom (MCL, engl. mantle cell lymphoma) ist ein malignes Lymphom und zählt zu den B-Zell - Non-Hodgkin-Lymphomen. Nomenklatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Das Mantelzelllymphom hat seinen Namen vom charakteristischen Aussehen (der Zytomorphologie) der Lymphom- Zellen, die ähnlich aussehen wie die (gesunden) Zellen, die normalerweise in der Mantelzone der Lymphknoten zu finden sind. Die ältere Bezeichnung zentrozytisches Lymphom ist praktisch deckungsgleich mit dem Mantelzelllymphom. Mantelzell lymphom erfahrungsberichte meine e stories. Epidemiologie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Das Mantelzelllymphom ist eine seltene Erkrankung. Seine Inzidenz beträgt 2/100. 000 pro Jahr, wobei vierfach so viele Männer wie Frauen betroffen sind. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt bei 60 Jahren. [1] Pathologie [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Das Mantelzelllymphom ist durch die reziproke Translokation t(11;14)(q13;q32) zwischen den Chromosomen 11 und 14 gekennzeichnet, wodurch Cyclin-D1 verstärkt exprimiert wird.
Wird das Mantelzell-Lymphom nicht behandelt, behindern die bösartigen MZL-Zellen die Arbeit der betroffenen Organe. Der Befall des Knochenmarks führt zum Beispiel zu einer Verminderung der normalen Blutbildung sowie zu einer Beeinträchtigung des Immunsystems. Der Körper wird geschwächt, ausgezehrt und anfällig für Infektionen. Das Mantelzell-Lymphom wird zu den hochmalignen (= aggressiven) Non-Hodgkin-Lymphomen gezählt, da die Erkrankung bei rund 80 Prozent der Patienten sehr schnell voranschreitet und umgehend behandelt werden muss. Mantelzell lymphom erfahrungsberichte virilup. Bei rund 10-15 Prozent der Patienten verläuft die Erkrankung dagegen eher langsam (= indolent). Bei der Therapie der Mantelzell-Lymphome haben die Wissenschaftler in den letzten Jahren wichtige Fortschritte erzielen können. In den fortgeschrittenen Stadien kann die Erkrankung durch eine medikamentöse Therapie meist über viele Jahre zurückgedrängt werden. Bei einem Großteil der Patienten wird allerdings oft ein Rückfall der Erkrankung beobachtet. Aussicht auf eine komplette Heilung besteht häufig nur nach einer allogenen Stammzelltransplantation.
Erstlinientherapie Für die Minderheit (10-15%) der MCL-Patienten in lokalisierten Krankheitsstadien (Ann-Arbor-Stadium I oder II ohne Bulk) wird basierend auf retrospektiven Datenanalysen [2] der Einsatz einer kombinierten Strahlentherapie mit verkürzter Chemoimmuntherapie (z. B. Mantellzell-Lymphom | Janssen Deutschland. 4x R-CHOP) empfohlen. Einige Patienten blieben damit über lange Zeit progressionsfrei und dürften auch von einem verlängerten Gesamtüberleben profitierten. Bei Patienten unter 65 Jahre (biologisches Alter) und gutem Allgemeinzustand konnte die Prognose durch Intensivierung der Induktionstherapie deutlich verbessert werden, einerseits durch die Hinzunahme von hochdosiertem Ara-C (Cytarabin) und andererseits durch die frühe Konsolidierung mit Hochdosistherapie und nachfolgender autologer Stammzelltransplantation (ASZT). In Europa gilt aufgrund der Ergebnisse der MCL-Younger-Studie des Europäischen Mantelzell-Lymphom-Netzwerks [3] die Behandlung mit R-CHOP im Wechsel mit R-DHAP (Rituximab, Dexamethason, Hochdosis-Ara-C, Cisplatin), gefolgt von Hochdosistherapie mit ASZT als Therapiestandard: In der Phase-3-Studie mit 497 Patienten zeigte R-CHOP/R-DHAP alternierend gegenüber alleiniger R-CHOP-Induktion (jeweils gefolgt von Radiochemotherapie mit ASZT) nach median 51 Monaten Nachbeobachtung eine signifikant höhere Ansprechrate nach der Induktionstherapie (CR/CRu: 55% vs.
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