Eine monoklonale Gammopathie kann Symptom vieler Erkrankungen sein (s. u. "Differentialdiagnosen/Neubildungen – Tumorerkrankungen"). Z. m onoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS): Präkanzerose für lymphoproliferative Erkrankungen wie Multiples Myelom oder Morbus Waldenström; Paraproteinämie mit monoklonalen IgM-Globulinen, ohne dass histologisch eine Infiltration des Knochenmarks mit Plasmazellen oder Lymphomzellen vorliegt (also kein Plasmozytom/Multiples Myelom oder Morbus Waldenström besteht). Geschlechterverhältnis: Männern leicht häufiger als Frauen (1, 4: 1) Häufigkeitsgipfel: In der 6. V. a. Monoklonale Gammopathie - AMM-Online. Lebensdekade (Mitteleuropa) Die Prävalenz (Krankheitshäufigkeit) b ei Personen über 25 Jahre beträgt 1%. Die Inzidenz (Häufigkeit von Neuerkrankungen) beträgt in industrialisierten Ländern ca. 4 auf 100. 000 Einwohner. Die monoklonale Gammopathie ist ein häufiger pathologischer Zufallsbefund bei einer Routinelaboruntersuchung beim älteren Menschen.
Sie enthielten auch einen Test für einen häufig übersehenen Untertyp von MGUS, der als Leichtketten-MGUS bezeichnet wird. Leichtkettiges MGUS, das sich zu einem leichten multiplen Myelom entwickeln kann, unterscheidet sich von MGUS durch die Art des Proteins, das von den abnormalen Plasmazellen gebildet wird. Als sie sich anschauten, wie sich die Risikowerte von Personen im Laufe der Zeit verändert haben, stellten sie einige interessante Muster fest. Zum Beispiel hatte ungefähr die Hälfte derjenigen, die sich zum Multiplen Myelom weiterentwickelt haben – aber nur eine Person, die sich nicht weiterentwickelt hat -, in einer ihrer Stichproben einen Hochrisiko-Score. Unter denjenigen, die ein Multiples Myelom entwickelten und über mindestens drei Serienblutproben verfügten, wiesen 70% in früheren Blutproben einen Score mit niedrigem oder mittlerem Risiko vor einem Score mit hohem Risiko in nachfolgenden Proben auf. Dieses Muster "zeigt ein langsames, aber kontinuierliches Fortschreiten" zum multiplen Myelom, erklärten Dr. Munshi und seine Kollegen.
Zu den Krankheitszeichen zählen insbesondere die CRAB-SLiM-Kriterien wie zum Beispiel Anämie, Hyperkalzämie oder Niereninsuffizienz. Auch Knochenschmerzen, Gewichtsverlust, Sehstörungen und andere auf ein behandlungsbedürftiges Multiples Myelom hinweisende Symptome schließen ein MGUS per definitionem aus. Die erweiterte Diagnostik umfasst: 24-Stunden-Sammelurin zur Messung der Eiweißausscheidung und Leichtkettenausscheidung LDH, GPT, GOT β2-Mikroglobulin im Blut Bildgebung: Meist in Form eines Ganzkörper-low-dose- CT oder MRT, gegebenenfalls eine Echokardiographie Knochenmarkpunktion oder gezielte Probeentnahme bei Verdacht auf extramedulläres, solitäres Myelom 6.
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