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July 9, 2024, 7:32 pm

Die Tropfanästhesie kann von einem erfahrenen Augenarzt angewendet werden. Fast alle refraktiven Operationen werden in Tropfanästhesie durchgeführt. Bei der sogenannten RETROBULBÄRANÄSTHESIE wird das Mittel zur örtlichen Betäubung mit einer Spritze hinter den Augapfel gespritzt. Der Vorgang ist vergleichbar mit einer Betäubungsspritze beim Zahnarzt. Es wird nicht nur die Schmerzfreiheit, sondern auch zu eine Betäubung der Augenmuskeln erreicht. Dies ist immer dann notwendig, wenn zusätzlich zur Betäubung auch eine Ausschaltung der Augenbewegungen notwendig ist (z. B. bei Kataraktoperationen). Als Nebeneffekt ist für die Dauer der Betäubung das Sehvermögen vermindert oder ganz ausgeschaltet. Dr. Thomas Kohm | Augenärzte | ambulante Operationen am Auge | Anästhesie. Eine Retrobulbäranästhesie wird von einem/r in der Technik ausgebildeten Narkosearzt/ärztin (AnästhesistIn) durchgeführt. Ist eine größere Operation (z. die Entfernung eines großen Tumors) notwendig, liegen bestimmte Allgemeinerkrankungen vor, die gegen eine örtliche Betäubung sprechen, ist diese nicht möglich oder wird ausdrücklich abgelehnt, so wird eine VOLLNARKOSE (Allgemeinanästhesie) notwendig.

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Diese muss von einem/r AnästhesisIN durchgeführt werden. Bei einer Vollnarkose sind nicht nur Schmerzwahrnehmung und Augenbewegungen ausgeschaltet, es kommt auch zu einer Bewusstlosigkeit und der Eingriff wird nicht erinnert (Amnesie). Augen Op mit lokaler Betäubung? (Gesundheit und Medizin, Narkose, augen-op). Tiefe und Dauer der Narkose werden an den Eingriff angepasst, eine ambulante Durchführung ist möglich. Auch eine KOMBINATION der Verfahren ist möglich. Bei sehr unruhigen oder aufgeregten Patienten kann eine örtliche Betäubung mit einem "Dämmerschlaf" ergänzt werden. Hierfür wird durch den/die AnästhesistIN ein leichtes Schlafmedikament gegeben, es kommt aber nicht zur vollständigen Bewusstlosigkeit. Zur Wahl des optimalen Narkoseverfahrens sind eine enge Abstimmung zwischen Augen- und Narkoseärzten, sowie sorgfältige Patientengespräche und Risikoaufklärungen notwendig

Unter Phenprocoumon-Einnahme sollte vor einer Operation die aktuellen INR- oder Quick-Werte bestimmt werden, um das Blutungsrisiko einzuschätzen. Falls der Vitamin-K-Antagonist abgesetzt werden muss, kann der Patient vorübergehend auf Heparin ausweichen (Bridging). Auch die direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK) können gegebenenfalls auf Heparin umgestellt werden. Betäubung augen op o. In Absprache mit dem Hausarzt oder Internisten kann auch erwogen werden, die Einnahme der Antikoagulanzien für eine gewisse Zeit vor und nach der Operation zu pausieren. Hier richtet sich der Absetzzeitpunkt nach Wirkmechanismus und Halbwertzeit der einzelnen Arzneistoffe. «Zu berücksichtigen ist darüber hinaus, dass die Patienten in der Regel bereits ein durch Bluthochdruck oder Arteriosklerose geschädigtes Gefäßsystem haben», ergänzt Hoerauf. «Deshalb bleibt auch bei einer Umstellung der Medikation das Risiko bestehen, dass solche geschädigten Gefäße bei einer Operation unerwartet bluten. » (dh)

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