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Diese Therapie ist nach der Intervention fortzuführen, ein Wechsel zu Abciximab ist nicht erforderlich. Bei akutem Koronarsyndrom mit ST-Streckenhebung kann die prähospitale Gabe von Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten vor primärer kutaner Koronarintervention die Zahl offener Infarktgefäße mit initial normalem Koronarfluss erhöhen, die Thrombuslast verringern und möglicherweise den mikrovaskulären Fluss nach Koronarintervention verbessern. Eine Verminderung der Letalität konnte allerdings bislang nicht gezeigt werden, deshalb ist die routinemäßige Gabe bisher nicht zu empfehlen. Die Kombination mit Fibrinolytika vor Intervention wird derzeit noch in randomisierten Studien geprüft. Die so genannte "Kombilyse", also eine Kombination von Fibrinolytika in halber Dosierung mit Glykoprotein-IIb/IIIa-Antagonisten senkt zwar das Risiko eines Infarktrezidivs, erhöht aber das Blutungsrisiko und senkt die Sterblichkeit beim akuten Koronarsyndrom mit ST-Streckenhebung nicht. Quelle Prof. Acs therapie leitlinien 2. Dr. Harald Darius, Berlin, Satellitensymposium "Aktuelle Entwicklung bei der Therapie der akuten Koronarsyndrome", veranstaltet von MSD im Rahmen der 70.
Kommentar zu den 2020er Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zum Management des akuten Koronarsyndroms bei Patienten ohne persistierende ST-Strecken-Hebung. Kardiologe 15, 19–31 (2021). Posted in 2021, DGK, ESC, Kommentar | Tagged Akutes Koronarsyndrom, Invasive Therapie, Myokardinfarkt, NSTE-ACS, NSTEMI, Perkutane Koronarintervention (PCI) Kommentar zu den Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) zur Diagnostik und Therapie des akuten Koronarsyndroms ohne persistierende ST-Streckenhebung Archivierte Fassung! Acs therapie leitlinien webmail. Literaturnachweis: S. Achenbach, S. Szardien, U. Zeymer et al.
(DGGG) Deutsche Gesellschaft für Urologie e. (DGU) Deutsche Gesellschaft für Koloproktologie e. (DGK) Deutsche Gesellschaft für Infektiologie e. (DGI) Deutsche AIDS-Gesellschaft e. (DAIG) Deutsche Krebsgesellschaft e. (DKG) Gesellschaft für Virologie e. (GfV) Deutsche Gesellschaft für Pathologie e. Leitlinien zum chronischen Koronarsyndrom | NOAK-Therapie. (DGP) Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin e. (DGKJ) Deutsche Gesellschaft für Rechtsmedizin e. (DGRM) Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen Berufsverband der Deutschen Dermatologen e. V., BVDD Studiengruppe Kolposkopie e. V. Robert Koch-Institut (RKI) Bundesverband Deutscher Pathologen e. V. Arbeitsgemeinschaft für Dermatologische Infektiologie und Tropendermatologie (ADI-TD) der DDG Ansprechpartner (LL-Sekretariat): Martin Dittmann Teamassistenz / Leitliniensekretariat Division of Evidence-Based Medicine (dEBM) Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Charité - Universitätsmedizin Berlin Charitéplatz 1 10117 Berlin Tel. : 030 / 450 618313 e-Mail senden Leitlinienkoordination: Dr. Ricardo N. Werner Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Division of Evidence based Medicine (dEBM) 10117 Berlin e-Mail senden Inhalte Gründe für die Themenwahl: Genitoanale HPV-Infektionen gehören zu den häufigsten sexuell übertragenen Infektionen.
Stand: 01. 09. 2017, gültig bis 31. 08. 2022 16. 6. 2021: Gültigkeit der Leitlinie nach inhaltlicher Überprüfung durch das Leitliniensekretariat verlängert bis 31. Antikoagulation bei Patienten mit ACS/PCI und Vorhofflimmern – Leitlinien & neue Daten - DocCheck. 8. 2022; 8. 11. 2017: redaktionell überarbeitete Langfassung ausgetauscht Verfügbare Dokumente Kurzfassung der Leitlinie "HPV-assoziierte Läsionen der äußeren Genitoanalregion und des Anus – Genitalwarzen und Krebsvorstufen der Vulva, des Penis und der peri- und intraanalen Haut" Langfassung der Leitlinie "HPV-assoziierte Läsionen der äußeren Genitoanalregion und des Anus – Genitalwarzen und Krebsvorstufen der Vulva, des Penis und der peri- und intraanalen Haut" Federführende Fachgesellschaft Paul-Ehrlich-Gesellschaft für Infektionstherapie e. V. (PEG) Visitenkarte Basisdaten Anwender- & Patientenzielgruppe Adressaten Die Anwenderzielgruppe dieser Leitlinie sind alle in die Behandlung der genannten Patientengruppen involvierten ärztlichen Fachrichtungen; dies umfasst in erster Linie Dermatologen / Venerologen, Gynäkologen, Urologen, Koloproktologen, Infektiologen, Sexual- und Allgemeinmediziner.
Stand: 11. 09. 2017, gültig bis 10. 2022 Die Leitlinien von DGOU, DGU und DGOOC werden seit 2022 als DGOU-Leitlinien geführt. Die Freigaben der zum Erstellungszeitpunkt beteiligten Fachgesellschaften behalten ihre Gültigkeit. Federführende Fachgesellschaft Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e. V. (DGU) Visitenkarte Basisdaten Anwender- & Patientenzielgruppe Adressaten Ärzte für Unfallchirurgie, Orthopädie, Studierende, Medizinische Hilfsberufe Herausgeber & Autoren Beteiligung weiterer AWMF-Gesellschaften Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e. Akutes Koronarsyndrom: ASS nur in geringer Dosis | rettungsdienst.de. (DGOOC) Beteiligung weiterer Fachgesellschaften/Organisationen Österreichische Gesellschaft für Unfallchirurgie Ansprechpartner (LL-Sekretariat): DGOU-Leitliniensekretariat Lena Marie Marter Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie e. (DGOU) Straße des 17. Juni 106-108 10623 Berlin Tel. : 030 – 340 60 36 15 Leitlinienkoordination: Maximilian Heitmann, Hamburg Karl-Heinz Frosch, Hamburg Inhalte Gründe für die Themenwahl: Eine sehr häufige Verletzung mit vielen verschiedenen Behandlungsoptionen, hohe Nachfrage Zielorientierung der Leitlinie: Information von Ärzten, Studierenden, Medizinischen Hilfsberufen
Vor kurzem wurden Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie zu Diagnose und Therapie des akuten Koronarsyndrom veröffentlicht, welche die europäischen Empfehlungen ergänzen und sie auf die spezifisch deutschen Verhältnisse anpassen. Die Stellung der Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten in diesen Leitlinien wurde im Rahmen eines von der Firma MSD unterstützen Symposiums beim Kardiologenkongress im April 2004 in Mannheim diskutiert. In Deutschland werden im Jahr etwa 350 000 bis 400 000 Patienten mit akutem Koronarsyndrom ohne persistierende ST-Streckenhebung behandelt. Leitsymptom ist der akute thorakale Schmerz. Acs therapie leitlinien 1. Hinter diesem verbirgt sich ein großes Spektrum von funktionellen Beschwerden bis zur akut lebensbedrohlichen Myokardischämie. Diagnose und Risikostratifizierung erfolgen anhand von Klinik, EKG, Biomarkern und echokardiographischen Untersuchungen. Goldstandard für die Indikationsstellung zur perkutanen Intervention ist die Koronarangiographie. Die Therapie besteht in Klinikeinweisung, antiischämisch wirkenden Substanzen, wobei für Betablocker und Nitrate keine ausreichende Evidenz vorliegt, sowie in antithrombotischer Therapie, beispielsweise mit Heparin, Acetylsalicylsäure, Clopidogrel und Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten.
Für Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorantagonisten zeigt eine Metaanalyse von Studien mit einer konservativen Therapiestrategie allerdings eine nur 9%ige Reduktion des relativen Risikos (Tod, Myokardinfarkt). Dieses Ergebnis wird jedoch im Wesentlichen durch die Ergebnisse der großen GUSTO-IV-Studie bewirkt, in der die Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorblockade mit Abciximab (ReoPro®) als Therapie der instabilen Angina pectoris eingesetzt wurde und in der auf eine koronare Revaskularisation in der Frühphase weitgehend verzichtet worden war. Hier war die Häufigkeit von Tod und Herzinfarkt nach 30 Tagen unter Abciximab tendenziell sogar höher als unter Plazebo, was darauf hindeutet, dass die Glykoprotein-IIb/IIIa-Rezeptorblockade losgelöst von einem integrierten Behandlungskonzept mit Revaskularisation nur wenig wirksam ist. Aufgrund der Ergebnisse verschiedenster Studien wird in der Leitlinie vorgeschlagen, dass bei unbekanntem Koronarstatus und Risikomerkmalen eine Vorbehandlung mit Tirofiban (Aggrastat®) oder Eptifibatid (Integrilin®) angezeigt ist.