Der Autor beabsichtigt mit seinem Buch keine wissenschaftliche Auseinandersetzung mit der Totalprothetik. Sein Ziel ist vielmehr eine – unabhängig von Wirtschaftlichkeitsüberlegungen – in der Tradition von Albert Gerber geschriebene, systematische Anleitung zur Versorgung zahnloser Patienten, die den Preis von 118, 00 Euro sicher wert ist. H. Tschernitschek, Hannover
Die Rolle des Zahntechnikers Die Neueinstellung beziehungsweise Bestimmung der Kieferrelation ist natürlich ureigenste Aufgabe des Zahnarztes, der auch das Unterkiefermodell in den Artikulator montiert. Ein Stützstiftregistrat steht und fällt aber auch mit der Präzision und guten Passung der Schablonen, für die der Zahntechniker Sorge trägt. Bei diesem so eminent wichtigen Arbeitsschritt ist die Kooperation von Praxis und Labor eine unbedingte Voraussetzung für den Erfolg der ganzen Arbeit, da eine falsch eingestellte Kieferrelation zu einem totalen Misserfolg der prothetischen Rehabilitation führt. Material Abb. Gerber gesichtsbogen anleitung instagram. 2: Die drei Bestandteile des Stützstiftregistrates. Die Schraube muss in der Höhe verstellbar sein und das Plättchen sollte mit einem angekörnten Loch versehen sein, da es sich dann bei Kieferschluss leichter finden lässt. Geht man von der ursprünglichen Idee aus, bedarf es lediglich eines Schreibstiftes und einer Schreibplatte, die in einem individuell angepassten Träger gelagert werden können.
Federnde, gummielastische Werkstoffe sind nicht zu gebrauchen. Da das Registrat häufig nur zweigeteilt wieder aus der Mundhöhle entfernt werden kann, muss es reproduzierbar sein und zweifelsfrei wieder zusammengesetzt werden können. Dies ist bei vorhandenen Zähnen unproblematisch, da die Impressionen bis auf die Höckerspitzen zurückgetrimmt werden können. Müssen die Modelle mit den Schablonen montiert werden, sind dreieckförmige Einkerbungen in den Wällen empfehlenswert (Abb. 4). Damit ist die eindeutige Positionierung gewährleistet. Fazit Abb. 5: Beispiele der Verankerungen von Registrierschablonen auf Teleskopen: Das Löffelmaterial wurde zur eindeutigen Fassung noch mit Pattern Resin unterfüttert. Gerber gesichtsbogen anleitung test. Bei so exakter Fassung wird dann auch gleichzeitig kontrolliert, ob die Fixationsabformung (Sammelabformung) präzise war. Passen die Schablonen nicht spannungsfrei im Mund, sollte an dieser Stelle noch einmal neu abgeformt werden. Bei Durchsicht der Literatur, in der Vergleichsstudien zwischen verschiedenen Registriermethoden zur Bestimmung der zentrischen Position gegenübergestellt werden, erkennt man prinzipiell keine großen Unterschiede in der Ergebnisqualität.
Alle Verfahren sind gut anwendbar. Eigene klinische Erfahrungen des Autors wie auch in der Studentenausbildung haben aber gezeigt, dass das wachsbasierte und handgeführte Registrat aus werkstoffkundlicher Sicht fehleranfälliger ist, da Wachs beim späteren Handling nicht so robust wie eine Gips- oder kunststoffverschlüsselte Registrierschablone ist. Auch die Führung des Unterkiefers des Patienten durch den Behandler ist oftmals schwieriger, während beim Stützstiftregistrat der Patient selbst registriert. Wichtig ist nach Auffassung des Autors, dass sich die Schablonen durch einen eindeutigen Sitz auszeichnen und nicht vom Patienten in der Mundhöhle "jongliert" werden müssen. Gerber gesichtsbogen anleitung pictures. Bei noch bezahnten Patienten haben sich Kugelanker (Roachanker) bewährt. Bei kombiniertem Zahnersatz können die Schablonen eindeutig auf den Primärteilen fixiert werden (Abb. 5). Damit sind alle Voraussetzungen gegeben, sicher zu einem reproduzierbaren Ergebnis zu kommen. Bilder soweit nicht anders deklariert: Prof. Dr. Peter Pospiech
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Der Sitz muss eindeutig und stabil sein. Bei anzufertigendem Zahnersatz sollten die Registrierschablonen auf dem Meistermodell passen und werden deshalb üblicherweise auch auf diesem hergestellt. Abb. 3: Bei Montage des Stiftes im Schwerpunkt des Kiefers kommt es zu einem gleichmäßigen Anpressen der Schablonen auf das Lager und damit auch zu einer Selbstzentrierung der Gelenke. *** Gerber 🇨🇭Condylator Gesichtsbogen + Zubehör und Rechnung*** | eBay. Grundsätzlich sollte die Schreibplatte parallel zur Kauebene/ Camperschen Ebene montiert sein (Abb. 3). Das setzt voraus, dass sich die Modelle zur Herstellung der Platten idealerweise schon im Artikulator befinden und die Lage des Oberkiefers mit einem Gesichtsbogen korrekt übertragen wurde. Ob die Platte im Ober- oder im Unterkiefer montiert wird, ist im Grunde eine philosophische Frage. Wichtig ist, dass der Stift im Zentrum/Schwerpunkt des Unterkiefers sitzt: Er sollte in regio des zweiten Prämolaren in der Medianebene senkrecht auf die Platte treffen. Eine zu weit nach anterior positionierte Schreibspitze birgt immer auch die Gefahr, dass sie bei Kieferschluss als Hypomochlion wirkt und zu einer unbeabsichtigten Kompression der Kiefergelenke führt.
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