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Einleitung PantherMedia / Tyler Olson Wenn man mit dem Fuß umknickt, kann es zu einer Verstauchung des Sprunggelenks kommen. Das bedeutet, die Muskeln und das weiche Gewebe um das Sprunggelenk – den Knöchel – herum sind verletzt. Manchmal bricht das Sprunggelenk aber auch. Ärztinnen und Ärzte sprechen dann von einer Sprunggelenkfraktur. Dies ist eine ernsthaftere Verletzung, bei der ein oder mehrere Knochen des Sprunggelenks betroffen sein können. Wenn das Sprunggelenk gebrochen ist, sind oft auch die Bänder gerissen und der Knorpel beschädigt. Meist verheilt ein solcher Bruch ohne Probleme – es dauert aber einige Zeit. Bei einem Sprunggelenkbruch schwillt der Fuß an, tut weh und man kann nicht mehr auftreten. Gips, Verbände und orthopädische Hilfsmittel. Es bilden sich Blutergüsse (Hämatome) und der Fuß lässt sich kaum noch bewegen. Manchmal verschieben sich auch die Knochen, was zu einer Fehlstellung führen kann. Zu einem Sprunggelenkbruch kommt es meist beim Sport. Der Fuß kann beispielsweise umknicken und brechen, wenn man unglücklich stürzt oder nach einem Sprung schlecht aufsetzt.
Besonders problematisch sind Verletzungen des Lisfranc-Ligaments, Lisfranc-Luxationen oder Lisfranc-Frakturen. Auch wenn diese Verletzungen im ersten Moment oft wenig dramatisch erscheinen, sind sie eine der Hauptursachen für lang anhaltende Sport- und Arbeitsunfähigkeit. Unsere Spezialisten für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie in der Schön Klinik München Harlaching sind ausgewiesene Experten auf diesem Gebiet und behandeln jährlich mehr als 30. Sprunggelenkbruch | Gesundheitsinformation.de. 000 Patientinnen und Patienten. Aufgrund erfolgreicher Arbeit genießen wir einen ausgezeichneten Ruf weit über die Region München hinaus. Als einziges zertifiziertes Fuß- und Sprunggelenkzentrum der Maximalversorgung (FußCert max) in Südbayern sowie als akademisches Lehrkrankenhaus der Ludwig-Maximilians-Universität München (LMU) und der Paracelsus Universität Salzburg (PMU) stehen wir für innovativste Therapieverfahren und wissenschaftlich abgesicherte Behandlungskonzepte. Unterschiedliche Therapien abhängig vom Zustand des Mittelfußes Vor einer Behandlung gilt es, das Ausmaß der Verletzung am Mittelfuß präzise festzustellen.
Danach zentriert sich das Sprunggelenk meistens schon sehr gut, ein gerissenes Innenband muss in diesem Fall nicht genäht werden. Es heilt von selbst. Ist der Innenknöchel ebenfalls gebrochen, wird dieser im nächsten Schritt über einen kleinen Schnitt freigelegt, eingerichtet und mit Schrauben stabilisiert. Den hinteren Knöchel kann man dann in der Regel mit einer Schraube von vorne fassen und in seine Position ziehen. Nicht selten reißt die Bandverbindung zwischen Wadenbein und Schienbein (Syndesmose). In diesen Fällen wird nach Naht des Bandes zur Sicherung eine sog. Stellschraube eingebracht. Diese verbindet Waden- und Schienbein bis das Band geheilt ist und wird dann nach 6 Wochen in lokaler Betäubung wieder entfernt. Ist der Außenknöchel mehrfach gebrochen oder ist der Knochen relativ weich, werden winkelstabile Platten verwendet. Zertrümmerungen der Gelenkfläche (Pilon tibiale) führen in kürzester Zeit zu einer massiven Schwellung. In diesen Fällen wird der Fuß zunächst mit einem Außenspanner (Fixateur externe) ruhiggestellt, bis er soweit abgeschwollen ist, das man offen operieren kann.
Am Ende der dreimonatigen Nachbeobachtung standen die Daten von 37 Kindern mit MRT-bestätigter Fraktur jeglicher Art zur Auswertung zur Verfügung. Von diesen waren alle in der Lage, ihre früheren Aktivitäten auszuführen. Von den 91 Kindern ohne Fraktur waren es 95, 6 Prozent. Die Studie, so die Autoren, habe bestätigt, dass bei negativem Röntgenbefund nur selten mit einer Beteiligung der fibulären Wachstumsfuge zu rechnen sei. Und selbst wenn der Verdacht auf eine SH1DF zuträfe, sei die Behandlung mit abnehmbarer Schiene offenbar ausreichend. Im Sinne der Choosing Wisely-Kampagne und entsprechend dem Motto "weniger ist mehr" würden damit unnötige Maßnahmen und auch Kosten reduziert. Ob die Kinder langfristig von Wachstumsverzögerungen verschont bleiben, müssen weitere Studien mit längerer Laufzeit zeigen. Nach der bisherigen Datenlage sind solche Störungen bei nicht dislozierten Frakturen der distalen Fibula aber selten, betonen Boutis und ihre Kollegen. Schließlich finde das Längenwachstum vornehmlich in der proximalen Wachstumsfuge statt.