Med-Beginner Dabei seit: 20. 08. 2007 Beiträge: 26 Bitte eine Frage: welche Werte sind für eine Beurteilung der Progressentwicklung ausschlaggebend? Freies oder Gesamt PSA. Meine Ärztin sagte mir heute: freies PSA. Danke und viele Grüße (:\\) Med-Ass Dabei seit: 18. 12. 2006 Beiträge: 3114 Re: Freies PSA oder PSA Gesamt Weder noch. Der PSA-Wert ist nicht mittels eines einzelnen Wertes zu beurteilen. Der Anteil des freien PSA am Gesamt-PSA kann uns weitere Aufschlüsse geben, ist aber genausowenig wie das Gesamt-PSA aussagekräftig. Man muss neben dem absoluten Wert und dem Anteil freies PSA den Verlauf beurteilen, die Anstiegsgeschwindigkeit, die PSA-Dichte etc. Vielleicht teilen Sie uns einfach Ihre Werte mit und wir versuchen, Ihnen eine Antwort zu geben. Sehr geehrter Herr Dr. Kahmann - vielen Dank für Ihr Interesse. Untersuchung: Quotient: PSA frei / PSA gesamt | MVZ Dr. Eberhard & Partner Dortmund GbR (ÜBAG). Meine Werte: PSA frei 01. 02. 07 = 0, 010 15. 05. 07 = 0, 010 06. 11. 07 = 0, 010 28. 08 = 0, 010 PSA Gesamt 01. 07 = 0, 00300 15. 07 = 0, 00300 20. 07 = 0, 0120 06. 07 = 0, 0140 28.
Denn 2 wichtige Größen für die Verdachts-Diagnose eines Prostatakrebses sind PSA-Anstiegsgeschwindigkeit und PSA-Verdopplungszeit, die nur über wiederholte Verlaufskontrollen ermittelt werden können. Weitere Beiträge: Gleason Wert Behandlung bei Prostatakrebs Protonentherapie bei Prostatakrebs Normalwerte: PSA: altersspezifische PSA-Referenzwerte nach Oesterling Altersgruppe Grenzwert 40–49 J. <2, 5 ng/ml 50–59 J <3, 5 ng/ml 60–69 J <4, 5 ng/ml 70–79 J <6, 5 ng/ml Leitlinien der Deutschen Urologen: altersunabhängiger Schwellenwert von 4, 0 ng/ml → Abklärung mit einer Biopsie unter sonographischer Kontrolle und Antibiotikaschutz freies PSA: Wert Norm Quotient freies PSA/Gesamt-PSA (fPSA/G-PSA) >20% freies PSA (fPSA) isoliert betrachtet keine Aussage (siehe Quotient) c-PSA Normwert (Fa. Bayer): 3, 4 ng/ml Form der PSA Anteil Bindung Erhöhung gebundene Form cPSA 70-95% 60-95% Serinproteinase- inhibitor α1-Antichymo- trypsin (ACT) vor allem bei Prostatakrebs erhöht 0, 5-5% α1-Trypsin gebunden freie Form fPSA 5-40% frei vor allem bei gutartigen Erkrankungen erhöht Gesamt-PSA PSA ges.
Freies PSA (fPSA) und PSA-Quotient Bei PSA- Werten zwischen 2. 5 und 10 ng/ml ist die zusätzliche Analyse des freien PSA (fPSA) empfehlenswert. Der prozentuale Anteil des F-PSA am Gesamt – PSA (T-PSA) erlaubt eine deutlich verbesserte Unterscheidung zwischen gutartiger Prostatvergrößerung / Prostataentzündung und Prostatakrebs. Das Verhältnis von PSA und fPSA wird als PSA-Quotient bezeichnet. Werte über 20% weisen eher auf eine gutartige Erkrankung hin. Bei niedrigem Quotienten empfiehlt sich die Durchführung einer Biopsie zur weiteren Abklärung. Das komplexierte PSA (cPSA) Alternativ zum PSA Quotienten kann auch der komplexierte PSA-Wert (cPSA) bestimmt werden, um zwischen gutartiger und bösartiger Erkrankung besser unterscheiden zu können. Beurteilung des PSA-Wertes: 1. Psa frei gesamt 2020. Ein erstmalig bestimmter PSA- Wert, der im oberen Norm- bzw. Graubereich liegt, sollte nach 6-12 Wochen über das selbe Labor (gleiche Geräte-Eichung und Bestimmungsmethode) kontrolliert werden. 2. Bei erhöhten PSA-Werten sollte der PSA-Verlauf in 3-monatlichen Intervallen überprüft werden.
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