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Der Verlauf kann schleichend oder hoch akut sein. Meist lassen die ineinander übergehenden vielfältigen Verläufe für sich genommen die Diagnose einer DIC nicht zu; dazu sind Laboruntersuchungen erforderlich. Diagnostik Der Nachweis einer DIC gründet sich hauptsächlich auf dem Nachweis von D-Dimeren im Zusammenhang einer auslösenden Ursache (s. u. ), einem Fibrinogen -Abfall, einer Verlängerung der PTT und einer Thrombozytopenie. Die Thrombozytenzahl wird im Rahmen eines Blutbilds, das bei schweren Krankheiten wiederholt überprüft wird, immer mit geprüft. Nimmt sie ab, so muss u. a. an eine DIC gedacht werden, was zur Prüfung der D-Dimere, des Fibrinogens und der PTT veranlasst. Therapie Die Behandlung zielen auf die Akutgefahren einer DIC, wie die einer akuten Blutung (z. mit fresh frozen plasma, FFP) oder einer akuten Lungenembolie (durch medikamentöse Fibrinolyse) sowie auf die Behebung der Ursachen der DIC. Disseminierte intravasale Gerinnung & Perinatale Letalität: Ursachen & Gründe | Symptoma Deutschland. Die Beseitigung der Ursache einer DIC stoppt die abnormen Gerinnungsvorgänge praktisch umgehend.
Tissue Factor Pathway Inhibitor (TFPI) und Antithrombin werden jedoch schon verbraucht. Eingeleitet wird die Verbrauchskoagulopathie durch die gerinnungsfördernde Wirkung verschiedener Bestandteile der Gerinnungskaskade, die durch einen abnormal hohen Spiegel körpereigener Botenstoffe wie Histamin, Serotonin und Adrenalin, durch bakterielle Endotoxine oder direkt durch die Zerstörung von Blutplättchen in zu großer Menge freigesetzt werden. Im Bereich von Blutkapillaren, Venolen und Arteriolen kommt es in der Folge zur Ausbildung kleiner Blutgerinnsel ( Mikrothromben), die diese Blutgefäße verstopfen. Am stärksten gefährdet sind hiervon die stark durchbluteten Organe Lunge, Nieren und Herz, auch die Funktion von Leber und Nebennieren kann stark beeinträchtigt werden. Das Herzzeitvolumen verringert sich. 2. Stadium: Defizit [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Jetzt kommt es zu einem deutlichen Abfall von Thrombozyten, Gerinnungsfaktoren und Inhibitoren – sie werden verbraucht. Dies geht einher mit Fibrinolyse und labordiagnostisch erhöhten Werten für Fibrinspaltprodukte ( D-Dimer) und einem Abfall von Fibrin.