zurück Bei der sogenannten Kalkschulter (Tendinosis calcarea) bestehen Kalkablagerungen in einer Sehne der Rotatorenmanschette. In den meisten Fällen ist die Supraspinatussehne (ca. 80%) betroffen, prinzipiell kann aber jede Sehne betroffen sein. Die genaue Ursache solcher Verkalkungen ist bis heute nicht abschließend geklärt. Patienten mit einer Kalkschulter klagen häufig über heftige, teilweise unerträgliche Schulterschmerzen, insbesondere auch in Ruhe und in der Nacht. Nicht selten besteht ein phasenhafter Verlauf mit starker Symptomatik über Tage oder Wochen, dann aber auch wieder deutlich beschwerdeärmeren Intervallen oder sogar Beschwerdefreiheit. Meist reicht ein Röntgenbild der betroffenen Schulter, um einen Kalkherd nachzuweisen und zu lokalisieren. Bei entsprechenden Beschwerden des Patienten (Ruhe-/Nachtschmerz) und passender Vorgeschichte (kein Trauma, ggf. Aktuelles. phasenhafter Verlauf) steht die Diagnose meist fest. Bei unklaren Fällen kann ggf. eine MRT-Untersuchung sinnvoll sein, um andere Pathologien auszuschließen.
Die operative Therapie gliedert sich in drei Schritte: 1. Kreuzbänder werden untersucht und der Befund bestätigt 2. Menisci und Knorpel werden befundet 3. Schäden an o. g. Strukturen werden therapiert In den häufigsten Fällen wird das gerissene Band in Form eines natürlichen Sehnenersatzes ersetzt. Der Sehnenersatz von ca. 5cm Länge wird entweder von der Kniebeuger-Sehne (M. Semitendinosus), oder von einem Drittel der Sehne der Kniescheibe (ligamentum patellae) gewonnen. Vorteile der einzelnen Ersatzsehnen: Semitendinosus: relativ unproblematische Entnahme, kaum Irritation des Streckapparates Patellarsehne: sehr starke Sehne, rasche Einheilung in die Knochenkanäle, jahrzehntelange, dokumentierte Erfahrungsreihen Zur Fixierung der Ersatzsehen werden Knochenkanäle gebohrt. In der Verlängerung des natürlichen Verlaufs des Kreuzbandes werden im Oberschenkelknochen und Unterschenkelknochen Kanäle gebohrt. Nachbehandlung arthroskopie knie. Die Ersatzsehne wird eingezogen und fixiert. Zum Abschluss werden alle eröffneten Gewebsstellen verschlossen und vernäht.
Die Frühphase der Rehabilitation ist geprägt von physiotherapeutischen Behandlungen. In diese Zeit fällt auch die Wundheilung. Während der 4. bis 6. Woche nach der Operation setzt neben der physikalischen verstärkt die medizinische Trainingstherapie ein. Der Schwerpunkt in der 6. bis 12. Woche liegt in der neuromuskulären Stabilisierung des Gelenks. Während dieser Zeit kommt es zu einer verstärkten Einlagerung von Wasser im Implantat. Dies hat eine geringe Stabilität zur Folge und bedingt eine besondere Beachtung physiologischer und biomechanischer Bedingungen. In der 12. bis 16. B4C4 - Klinik für Orthopädie, Unfall-, Hand- und Plastische Chirurgie » DIAKO Krankenhaus. Woche kann mit Sprungübungen unter Vollbelastung begonnen werden, wenn der Patient sein Gelenk ausreichend gut stabilisieren kann. Danach kann wieder sportartspezifisch trainiert werden.
Mehr erfahren "Bei der ersten OP an einem Schultereckgelenk dachte ich mir: Jetzt stehst du hier! Und ich wusste, dass ich richtig bin... " Mehr erfahren "Das unmittelbar Kurative, das ich be -greifen und am Röntgenbild sehen kann, birgt eine hohe Zufriedenheit in sich. Kurz und vereinfacht: Knochen kaputt, Nagel rein, alles gut. " Mehr erfahren "In O und U siehst du direkt den Erfolg. Patienten haben ein bestimmtes Problem und oftmals kannst du es für sie - konservativ oder operativ - lösen. " Mehr erfahren "Das breite Spektrum an Behandlungsformen macht es möglich, einen Patienten Schritt für Schritt aus der Krankheit zu führen und im Idealfall bis zur Beschwerdefreiheit zu begleiten. " Mehr erfahren "In O und U hat man es nur sehr selten mit Tod und Sterben zu tun, sondern vielmehr mit erfüllenden Erfolgserlebnissen, Dankbarkeit und Wertschätzung, die seitens der Patienten entgegen gebracht werden. " Mehr erfahren "O und U begeistert durch Vielseitigkeit, dankbare Patienten und bietet Zukunftsperspektiven. "
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