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Therapie (Kreuzbandruptur / VKB-Ruptur) Die Kreuzbänder bilden die zentralen Stabilisierungspfeiler des Kniegelenkes. Ihre wesentliche Aufgabe ist die Sicherung des Kniegelenkes gegenüber Abbrems- und Beschleunigungsaktionen sowie Drehbewegungen. Verletzungen der Kreuzbänder betreffen zu über 90% das vordere Kreuzband (VKB). Symptome Im Anschluss an das Trauma kommt es als Zeichen der Verletzung relativ zeitnah zur Ausbildung eines mehr oder weniger starken Gelenkergusses. Krankengymnastik nach arthroskopie em. Durch den Wegfall des stabilisierenden Kreuzbandes wird das physiologische Gelenkspiel (Kinematik) gestört, sodass eine Instabilitätssymptomatik ("giving way"-Symptomatik) resultiert. Dies kann sekundär, d. h. im weiteren Verlauf, sowohl zu Schäden der Menisken, als auch des Gelenkknorpels führen. Der Kreuzbandriss verursacht eine gravierende Störung des natürlichen Gelenkspiels. Wenngleich beim muskulär geschulten Sportler die Kreuzbandruptur unter konservativen Therapiemaßnahmen anfänglich noch kompensiert werden kann, ist im weiteren Verlauf mit einer Schädigung weiterer Strukturen und einem damit verbundenem deutlich erhöhten Arthroserisiko zu rechnen.
Ursachen Kreuzbandverletzungen treten als Folge akuter Sport- und Unfallverletzungen auf. Nach einer Kreuzbandverletzung schwillt das Kniegelenk aufgrund eines Blutergusses an. Die weiteren Symptome sind eine schmerzhaft eingeschränkte Kniebeweglichkeit sowie ein in Abhängigkeit vom Verletzungsgrad vorhandenes Instabilitätsgefühl. Besonders gefährdete Sportarten sind v. Therapieangebote – Niels-Stensen-Kliniken. a. die sog. High risk pivoting Sportarten wie Fußball, Hockey, Volleyball, Ski alpin, Tennis und Basketball [Strobel M, Stedtfeld HW, eichhorn HJ (Hrsg): Diagnostik des Kniegelenkrd. Springer Verlag Berlin (1995)]. Diagnose Die Diagnosestellung kann im akuten Zustand erschwert sein, da Schmerzen, Schwellung und Muskelverspannung die Untersuchung behindern. Der positive Ausfall des Pivotshifts gilt als sicheres klinisches Zeichen der vorderen Kreuzbandruptur, der positive Lachman-Test als wahrscheinlich. Neben der orthopädischen Untersuchung ist eine Kernspintomographie (MRT) bei frischer Kreuzbandverletzung angeraten, da zu einem hohen Prozentsatz Begleitverletzungen, wie Meniskus-, Innenband- und Knorpelschäden vorliegen.
Autor Dr. med. Steffen Thier Das Hüftgelenk stellt ein sog. Kugelgelenk dar. Es ist trotz seiner knöchernen Führung sehr beweglich. Im Jahr führen wir durchschnittlich ein bis vier Millionen Belastungszyklen (Schritte) durch. Neben dem einfachen Körpergewicht im Stand muss die Hüfte bei sportlichen Belastungen bis zum 13-fachen des Körpergewichtes aushalten. Krankengymnastik nach arthroskopie program. Die Gelenkpartner (Oberschenkel und Hüftpfanne) sind daher mit einem speziellen Gewebe überzogen "dem Gelenkknorpel". Der Gelenkknorpel ist ein glattes, elastisches Gewebe, dass zusammen mit der Gelenkflüssigkeit (Gelenköl) für ein optimales Gleiten der Gelenkpartner sorgt. Die Gelenklippe (Labrum) umgibt die Hüftpfanne wie ein Dichtungsring und hält die Gelenkflüssigkeit im Hüftgelenk und unterstützt hierdurch das Gleiten von Hüftkopf und Gelenkpfanne. Die Gelenkkapsel umschließt das Hüftgelenk und trägt mit dem umgebenden Sehnen- und Muskelapparat zur Stabilisierung der Hüfte bei. Was ist ein Hüft-Impingement (femoroacetabuläres Impingement)?
Ein Impingement kann auch am Hüftgelenk auftreten. Dabei wird aber kein Gewebe eingeklemmt, sondern es stoßen Knochen aneinander an. Das Hüftgelenk ist die Verbindung des Oberschenkel-Knochens und dem Becken. Bei ungünstigen Größenverhältnis beider Knochen kann es zu einem Zusammenstoß kommen, was sich ebenfalls Impingement nennt. Disclaimer: Dieser Text enthält nur allgemeine Hinweise und ist nicht zur Selbstdiagnose oder -behandlung geeignet. Er kann einen Arztbesuch nicht ersetzen. Alle individuellen Fragen, die Sie zu Ihrer Erkrankung oder Therapie haben, besprechen Sie mit Ihrem behandelnden Arzt. Die Ärztin Ariane Wetzel hat Medizin in Dresden studiert und hat in Deutschland, Schottland, Rumänien und Afrika Praxis-Erfahrung gesammelt. Sie war seit 2016 für die "Was hab' ich? Krankengymnastik nach arthroskopie na. " gemeinnützige GmbH tätig und verfasste für das Online-Portal unter anderem laienverständliche medizinische Texte. Ariane Wetzel
Ein kombiniertes Impingement ist eine Mischform aus beiden o. g. Impingement-Formen. Wie äußern sich typische Beschwerden eines Hüft-Impingement? Auffallend häufig tritt das Impingement der Hüfte bei jungen sportlich aktiven Menschen auf. Zusätzlich scheint ein Zusammenhang mit Sportarten zu bestehen, die häufige Start-Stop-Belastungen oder extreme Bewegungen der Hüfte (Fussball, Handball, Rugby, Kampfsport, Turnen etc. ) beinhalten. Anfänglich werden eher leichtere, wiederkehrende Beschwerden in Form von Leistenschmerzen angegeben. Ein spezifisches Trauma kann häufig nicht angegeben werden. Die Symptome verstärken sich meist bei sportlichen Belastungen. Insbesondere Drehbewegungen im Hüftgelenk oder längeres Sitzen (z. Schmerzen in der Schulter → Erfahren Sie hier mehr zur Ursache. B. im Kino) führen zu einer Beschwerdezunahme. Teilweise strahlen die Schmerzen in den Oberschenkel oder das Gesäß aus. Häufig werden die Beschwerden als ein Leistenbruch oder eine sog. "weiche Leiste" fehlgedeutet. Welche Diagnostik sollte durchgeführt werden? Zu Anfang erfolgt zunächst ein Gespräch mit dem Patienten (Anamnese) bei dem die Vorgeschichte erfragt wird und der Patient das Beschwerdebild genau beschreibt.
Die Röhren können starr oder biegsam sein, je nachdem was gerade besser passt. Der Operateur beobachtet sein Werk dann "live" auf einem Monitor. Das ist unterm Strich Filigranarbeit, für die man auch als Arzt eine spezielle Ausbildung benötigt. Es gibt eine diagnostische und eine therapeutische Arthroskopie. Bei der diagnostischen wird "nur" ins Gelenk hineingeschaut, bei der therapeutischen wird auch gleich der Schaden behoben. Mit den ständig wachsenden Erfahrungen auf diesem Gebiet der "minimal-invasiven Chirurgie" (so wird das im Mediziner-Jargon genannt) überwiegen mittlerweile die therapeutischen Eingriffe. Sportverletzungen – Niels-Stensen-Kliniken. Eine Arthroskopie findet entweder unter Narkose oder unter örtlicher Betäubung statt, je nachdem, um was für einen Eingriff es sich genau handelt. Ablauf Ist eine Arthroskopie (Gelenkspiegelung) sehr schmerzhaft? Nein. Der Eingriff erfolgt entweder unter Vollnarkose oder unter örtlicher Betäubung (sog. Lokalanästhesie). Das heißt, sobald die Anästhesie wirkt, spürt man keine Schmerzen mehr und der Arzt kann mit der Arthroskopie beginnen.
Auch hier kann situativ die Gelenkfläche mit erneuert werden. Gelenkverschleiß Die sogenannte Rotatorenmanschette nimmt eine besondere Stellung bei der Funktion des Schultergelenkes ein. Sie ist für das Abheben, aber auch für die Innen- und Außendrehung des Armes verantwortlich und zentriert den Oberarmkopf in der Gelenkpfanne. Verletzungen der Rotatorenmanschette können, wenn frühzeitig erkannt, über eine operative Gelenkspiegelung repariert (genäht) werden. Ist die Rotatorenmanschette irreparabel zerstört, kommt es zum Gelenkverschleiß. Der Oberarm findet im Gelenk keinen Halt mehr und wandert "nach oben", unter das Schulterdach, aus. Auch für diese Situation stehen uns Prothesen zur Verfügung. Diese so genannten inversen Schulterprothesen ermöglichen es, trotz Verletzung der Rotatorenmanschette, das Gelenk in der korrekten Lage dauerhaft zu fixieren. Invers bedeutet hierbei das die Gleitpaarung (Oberamkopf und Gelenkpfanne) vertauscht werden. "Wir implantieren in unserer Klinik jährlich eine Vielzahl an Schulterprothesen und sind somit eine der führenden Kliniken hessenweit. "