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Die eosinophile Ösophagitis ist eine chronisch-entzündliche, immun-/antigenvermittelte Erkrankung der Speiseröhre, die in allen Altersgruppen auftreten kann. Die Häufigkeitsgipfel liegen im frühen Kindesalter, in der Pubertät und später dann zwischen dem 30. und 40. Lebensjahr, wobei eine deutliche Prädominanz für das männliche Geschlecht vorliegt. Seit der Entdeckung in den 1990 er Jahren nimmt die Krankheit stetig zu. Die Prävalenz im Kindesalter liegt bei ca. 29, 5: 100. 000 Es besteht eine starke Assoziation mit anderen atopischen Erkrankungen, z. B. der allergischen Rhinitis, der atopischen Dermatitis oder dem allergischen Asthma. Ätiologisch sind Nahrungs- und Luftallergene von Bedeutung, wobei das auslösende Antigen durch eine allergologische Diagnostik meist nicht identifiziert werden kann. Rolle der Ernährung bei eosinophiler Ösophagitis | univ-innere-medizin. Es handelt sich dabei in der Regel um IgE-unabhängige Immunmechanismen, so dass die spezifischen IgE-Antikörper oft negativ sind. Im Kindesalter haben Nahrungsmittelallergien eine besonders hohe Bedeutung.
Zudem besteht keine Notwendigkeit zu einer Medikamenteneinnahme, da die Diättherapie mit einer medikamentösen Therapie gleichzusetzen ist. (5) Aber: Die diätetischen Interventionen sind für Patienten mit Gedeihstörungen oder mangelernährte Menschen nicht geeignet. (5) Wie schnell können EoE-Patienten durch diese Diäten beschwerdefrei werden? Nach einer 6- bis 8-wöchigen Eliminationsdiät wird empfohlen, eine endoskopisch-histologische Untersuchung durchzuführen. Nach dieser Zeit wird überprüft, ob die Beschwerden und die Eosinophile zurückgegangen sind (<15 eos/hpf). Trifft das zu, so werden schrittweise Lebensmittel wiedereingeführt, was wiederum endoskopisch mit einer erneuten Histologie überwacht werden muss, um den Auslöser zu identifizieren. Eosinophile Ösophagitis - Israelitisches Krankenhaus Hamburg. (5) Muss der Eosinophile Ösophagitis-Ernährungsplan lebenslang eingehalten werden? Es ist noch nicht abschließend geklärt, ob die EoE durch einen progressiven Krankheitsverlauf gekennzeichnet ist. Aus der Studienlage weiß man, dass die Beschwerden nach dem Absetzen der Therapie wieder auftreten.
Bestimmte allergieauslösende Stoffe in der Nahrung stehen bei EoE-Patienten im Verdacht, eine Entzündung der Speiseröhre hervorzurufen. Dazu zählen vor allem Milchprodukte (≥ 50%), Weizen (≥ 50%), Soja/Hülsenfrüchte, Eier, Nüsse und Fisch/Meeresfrüchte. Eosinophile Ösophagitis - Gastrointestinale Erkrankungen - MSD Manual Profi-Ausgabe. Im Folgenden finden Sie eine kleine Zusammenstellung leckerer Rezepten, die auf diese Allergene verzichten und daher auch für EoE-Patienten geeignet sind. Alle Rezepte sind von PhDr. Sven-David Müller,, staatlich geprüfter Diätassistent und Diabetesberater der Deutschen Diabetes Gesellschaft entwickelt worden, dem wir an dieser Stelle herzlich für die hilfreiche Unterstützung danken.
Zur Auswahl stehen verschiedene diätetische Optionen zur Verfügung. Hier gibt es die " six-food-elimination diet ", die "f our-food- elimination diet " und die " two-food-elimination diet ". Was versteht man im Zusammenhang mit EoE unter einer "six-food-Eliminationsdiät" (SFED)? Diese Diätform ist gekennzeichnet durch Meiden von 6 Lebensmitteln wie: Milch, Ei, Soja, glutenhaltiges Getreide, Erdnüsse inklusive Nüssen und Fisch inklusive Schalentieren. Die SFED wird allerdings nicht empfohlen, weil zu viele Lebensmittel zu lange und mit fraglichem Erfolg gemieden werden müssten, was auch mit ernährungsphysiologischen Defiziten verbunden ist. Eosinophile ösophagitis ernährungsplan. Aus diesem Grund kann diese Diät nur in Einzelfällen und unter hoher Patienten-Adhärenz in Erwägung gezogen werden. (1) Eine retrospektive, monozentrische Studie (2) mit 152 Patienten zeigt zwar ein gutes Ansprechen einer SFED im Vergleich zu einer milcheiweißfreien Kost. Die Autoren ziehen es aber vor, die milcheiweißfreie Eliminationsdiät einzusetzen, zumindest zu Beginn der Therapie der SFED.
Das Weglassen dieser sechs Lebensmittelkategorien bezeichnet man als 6-FED (6 Food Elimination Diet). Die 6-FED zeigt eine Erfolgsquote von 70 bis 75 Prozent bei Kindern wie Erwachsenen. Allerdings muss man dabei mindestens sechs Wochen lang auf sehr viel verzichten, die Diät wäre auf Dauer sehr einschneidend. Man führt deshalb mit jeweils vier bis sechs Wochen Abstand nacheinander Eier, Nüsse und Fische/Meeresfrüchte kontrolliert wieder ein. Den Verlauf und die Symptome (bewertet nach einer Skala von 1 bis 10) protokolliert man im Ernährungstagebuch, zudem muss die Entwicklung danach endoskopisch und histologisch beurteilt werden. Mit etwas Geduld gelingt es, die Nahrungsmittel herauszufinden, die die Autoimmunkrankheit auslösen. Eine andere Möglichkeit: Man lässt nur ein oder zwei Speisekategorien weg (1-FED, 2-FED). Dazu wählt man sinnvollerweise zunächst die am häufigsten allergisierenden Speisen (Kuhmilch, Weizen). Studien zufolge liegt die Erfolgsquote von 1-FED und 2-FED zwischen 20 und 50 Prozent.
Neben einer hypoallergenen Ernährung kann jedoch eine gezielte medikamentöse Behandlung helfen, die Entzündungen in der Speiseröhre zu lindern. Neben Magensäureblockern kommen dabei auch Cortisonpräparate, die als Spray oder Pulver eingenommen werden, zum Einsatz. Dieser Beitrag beinhaltet lediglich allgemeine Informationen zum jeweiligen Gesundheitsthema und dient damit nicht der Selbstdiagnose, -behandlung oder -medikation. Er ersetzt keinesfalls den Arztbesuch. Individuelle Fragen zu Krankheitsbildern dürfen von unseren Redakteurinnen und Redakteuren leider nicht beantwortet werden.