Gemeinsam planen heißt, später erfolgreich und überprüfbar Handeln zu können. In meiner Praktikumseinrichtung hat man sich für die Einführung der EDV- gestützten Pflegedokumentation "Senator" entschieden. Dieses Programm dient gleichzeitig der Verwaltung, der Buchhaltung und der Auswertung statistischer und betriebswirtschaftliche Anforderungen. Durch tragbare Eingabegeräte, Pocket oder Newton genannt, ist es möglich Pflege- und Betreuungsleistungen sowie Änderungen und Besonderheiten zeitnah zu dokumentieren. Pflegeplanung muster adl.org. Die Pflegeplanung orientiert sich an den von uns gewählten Pflegemodellen (auf die ich in Punkt 5 noch näher eingehe) und wird für jeden Bewohner individuell erstellt. In unserem Pflegedokumentationssystem stützen wir uns auf die ATL's in Verbindung mit den AEDL's. Es ist möglich Pflegeplanung durch entsprechende Software- bei uns ist es das Senatorprogramm- durchzuführen. Vorteile von EDV- Programmen
- Zum Teil Zeitsparend, da Informationen in komplettes Programm eingetragen und leicht abrufbar sind.
- Formulierungshilfe für die pflegeplanung nach den aedl | Weltbild.de
- Pflegeanamnese | PflegeABC Wiki | Fandom
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Formulierungshilfe Für Die Pflegeplanung Nach Den Aedl | Weltbild.De
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Die Pflegeanamnese besteht in der Einschätzung des Allgemeinzustandes und der Sammlung von Informationen über pflegerelevante Ressourcen und Probleme innerhalb der ersten 48 Stunden nach der Aufnahme eines Patienten. Sie steht am Anfang des Pflegeprozesses und ist Bedingung für die Planung der Pflege. Mit der Pflegeanamnese wird der Aufnahmezustand beschrieben und der eigentliche individuelle Pflegebedarf ermittelt (evtl. Pflegeplanung muster aedl. analog zu den ATL). In der Folgezeit wird sie nicht mehr aktualisiert. Hierin besteht der Unterschied zur Informationssammlung, die über diese Zeitspanne hinaus weiter ganz gezielt ergänzt wird, so wie auch die anderen Elemente der Pflegeplanung (Ziele, Maßnahmen) in regelmäßigen Abständen überprüft (evaluiert) und gegebenenfalls verändert beziehungsweise angepasst werden. Erstellung einer Pflegeanamnese
Das Vorgehen sollte im Rahmen des Aufnahmegespräches einrichtungsintern und idealerweise in einem Pflegestandard verbindlich geregelt sein. Manche Dokumentationssysteme verfügen über eigene Formulare für die Pflegeanamnese.