Inhaltsverzeichnis: Wie funktioniert heimlich Ventil? Wie funktioniert eine Thoraxdrainage? Wann bülau und Monaldi? Warum Thoraxdrainage nicht abklemmen? Wann Thoraxdrainage abklemmen? Wie lange bleibt die Drainage bei Pneumothorax? Wie lange Schmerzen nach Drainage ziehen? Wann wird eine Pleuradrainage durchgeführt? Welche wasserburgen gibt es? Das Heimlichventil ist ein Rückschlagventil zur Montage an einer liegenden Thoraxdrainage. Durch den im Inneren angebrachten Gummischlauch wird ein Rückstrom von Luft in die Pleurahöhle und damit die Vergrößerung eines Pneumothorax verhindert. Bei der Thoraxdrainage wird mithilfe eines Schlauchs Luft, Blut oder andere Flüssigkeit aus dem Brustkorb gesaugt. Dies ist vor allem nach Unfällen, großen Operationen oder bei bösartigen Krankheiten im Brustraum erforderlich. Pneumothorax: Monaldi entlastet im Notfall, ansonsten punktet Bülau. Thorax-Drainage bei Beatmeten - zwai.net // Journal - Portal - Forum - Weiterbildung für Anästhesie- und Intensivpflege. Ohne den Unterdruck im Pleuraspalt hat die Lunge kaum noch Chancen, den Atembewegungen zu folgen. Eine Thoraxdrainage entfernt die möglichen Übeltäter Luft, Blut, Sekret oder Eiter effektiv und sorgt wieder für normale Druckverhältnisse.
Bei einer Spannungspneumothoraxsituation muss auch unter diesen Bedingungen eine rasche Entlastung des Pleuraraumes herbeigeführt werden. Innerklinisch sollte (bei stabilen Vitalfunktionen) vor Anlage eine Röntgenthoraxaufnahme angefertigt und eine Kontrolle der Laborwerte vorgenommen werden, solange kein sicherer Spannungspneumothorax vorliegt.
Allerdings kann in diesen Fällen die Diagnose eines Pneumound auch Hämatothorax sehr schwierig sein, da durch das Hautemphysem das Röntgenbild des Thorax häufig nur eingeschränkt beurteilbar ist. Eine Therapie des Weichteilemphysems (kollare Mediastinotomie, subkutane Drainagen) ist nur bei einer Kompression der Trachea bzw. der großen intrathorakalen Venen mit entsprechender klinischer Symptomatik indiziert [1, 6]. In den letzten sechs Jahren war dies bei unseren Patienten auch bei grotesken Ausmaßen eines Weichteilemphysems nie der Fall. Preview Unable to display preview. Download preview PDF. Literatur Besson A, Saegesser F (1982) Chest trauma. Royal Smeets Offset, Weert Google Scholar Emerson P (1981) Thoracic medicine. Butterworths, London Boston Sydney Wellington Durban Toronto Killen DA, Gobbel WG (1968) Spontaneous pneumothorax. Vorgehensweise bei Thoraxdrainage. Little, Brown and Company, Boston Lawin P (1981) Praxis der Intensivbehandlung. Thieme, Stuttgart New York, p 35. 12 Nohl-Oser HCh, Nissen R, Schreiber HW (1981) Surgery of the lung.
5 Differentialdiagnose Das Erscheinungsbild eines Spannungspneumothorax ähnelt dem einer Herzbeuteltamponade. Klinisch bestehen folgende Unterschiede: Parameter Spannungspneumothorax Herzbeuteltamponade Atemgeräusch Einseitig aufgehoben Beidseits vorhanden Perkussion hypersonor normal Puls Pulsus paradoxus Trachea verschoben in der Mittellinie 6 Lebensrettende Sofortmaßnahme Der Spannungspneumothorax erfordert schnelles Handeln durch den behandelnden Arzt. Die lebensrettende Sofortmaßnahme ist die Anlage einer Thoraxdrainage auf der vorderen Axillarlinie im 4. ICR (nach "Bülau") oder medioclavicular im 2. ICR (nach "Monaldi"). Von letzterer wird wegen einer verminderten Erfolgsrate abgeraten. Diese kann notfallmäßig auch mit einem Trokar erfolgen - vorrangig ist die Erhaltung des Lebens. Der chirurgische Verschluss der Pleura kann später unter kontrollierten Bedingungen erfolgen. Diese Seite wurde zuletzt am 31. August 2021 um 10:53 Uhr bearbeitet.
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