Bei Panikattacken kommt es meist zu einer Aufschaukelung von körperlicher Anspannung und negativen Gedanken und Gefühlen (siehe Abb. ). So kann es beispielsweise in einem Kaufhaus, in dem viele Menschen einkaufen und eine stickige Luft vorhanden ist, ganz spontan zu Herzklopfen kommen. Dieses Herzklopfen wird vom Betroffenen wahrgenommen und als Zeichen eines drohenden Herzinfarktes bewertet. Dieser Gedanke macht Angst, wodurch der Körper mit verstärkter Anspannung und Erregung reagiert. Das Herzklopfen wird intensiver, eventuell begleitet von einem Druckgefühl auf der Brust, rascher Atmung, Schwindel und schweißnassen Händen. Die Angst vor einem Herzinfarkt wird noch stärker und der Teufelskreis der Angst schaukelt sich auf. Der Betroffene ist in diesem Teufelskreis gefangen, der innerhalb weniger Minuten dazu führen kann, daß eine Panikattacke auftritt. Das Gefühl, diesem Teufelskreis der Angst hilflos ausgeliefert zu sein, ist häufig. Mit Hilfe von einer umfassenden Angsttherapie – lernen die Betroffenen, diesen Teufelskreis zu unterbrechen.
Der Angstkreis ist ein Modell zum Verständnis von Angst und Angststörungen, das in ihrer nicht-medikamentösen Therapie verwendet wird. [1] Es hat sich bewährt, den Patienten dieses Modell zu erklären, um deren Verständnis für die Abläufe zu verbessern und therapeutisch nutzen zu können. Der Angstkreis geht zurück auf eine Veröffentlichung von Hans-Ulrich Wittchen und anderen im Jahr 1993. [1] Die Teile Wahrnehmung, Gedanken, Angst, körperliche Veränderungen und körperliche Symptome bilden den Angstkreis. [2] Bei einer Angsterkrankung kann an jeder Stelle dieses Kreises die Angstsymptomatik in Gang gesetzt werden und es entsteht ein Teufelskreis, der sich aufschaukelt. Ihn zu durchbrechen ist Ziel einer Therapie. [2] Dabei soll nicht Angst beseitigt werden, denn die ist eine wichtige und normale Reaktion im Körper, die von selbst zurückgeht und nur kurze Zeit anhält. Verhindert werden soll das Aufschaukeln, das zu Beeinträchtigungen der Betroffenen führt und so die Angstsensitivierung vermieden werden.
[3] Einzelnachweise [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] ↑ a b Siegfried Kasper, Hans-Peter Volz (Hrsg. ): Psychiatrie und Psychotherapie compact: Das gesamte Facharztwissen., 6. 2. 7 Therapie, 3., überarb. Aufl., Thieme, Stuttgart 2014, ISBN 978-3-13-168233-8. ↑ a b Hans-Ulrich Wittchen: Panik-Ratgeber: was Sie schon immer über die Behandlung von Panikstörungen wissen wollten. Karger Medical and Scientific Publishers, 1997, ISBN 978-3-8055-6438-0, S. 17–18. ↑ Markus T. Gastpar, Siegfried Kasper, Michael Linden: Psychiatrie und Psychotherapie Springer-Verlag, 2013, ISBN 978-3-70916-068-8, S. 172–173. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Hans-Ulrich Wittchen: Patientenseminar Angst: wie informiere ich meine Patienten über Angst? Karger 1993, ISBN 3-8055-5765-5.
Charakteristisch für Menschen mit Angststörungen ist ein überbehütend-beschützender Erziehungsstil der Eltern. Dieser Erziehungsstil kann dann später bei dem Betroffenen zu der (möglicherweise noch wenig bewussten) Überzeugung, dass die Welt "ein gefährlicher Ort ist, vor dem man sich schützen muss" beigetragen haben. Häufig zeigten auch die Bezugspersonen ängstliches Verhalten (oder litten tatsächlich an einer Angststörung). Kinder lernen dann oft "am Modell", so dass sich auch bei ihnen eine Angststörung entwickeln kann. Persönlichkeitseigenschaften, welche häufig bei Angststörungen auftreten, sind Vorsicht und Misstrauen, Perfektionismus, aber auch die Neigung zu generalisierendem und katastrophisierendem Denken ("aus der Mücke einen Elefanten machen"). Wie viele andere psychische Störungen wird auch eine spätere Angststörung durch ein niedriges Selbstwertgefühl begünstigt. Möglicherweise hat auch eine stark angstauslösende (oder sogar traumatisierende) Situation die Angststörung ausgelöst.
Es muss langsam wieder gelernt werden, dem eigenen Körper zu vertrauen. Die Angst darf nicht mehr als bedrohlich empfunden werden. Auch dies ist ein langer Lernprozess. Ein Beispiel: Björn und das Autofahren Björn sitzt wie jeden Arbeitstag in seinem Auto und ist auf dem Heimweg. Plötzlich wird ihm ganz schwindelig, sein Herz rast wie verrückt und starkes Schwitzen setzt ein. Und das auf der linken Spur mit 140km/h! Panikgedanken breiten sich aus! Vermeintlich im letzten Moment vollzieht er einen Spurwechsel, nimmt die nächste Ausfahrt und kommt auf einem Parkplatz zum Stehen. Was zur Hölle war das? Ein Herzinfarkt? Ein Kreislaufzusammenbruch? Die Gedankenspirale dreht sich weiter und weiter. Björn holt den Notarzt und wird in das nächstgelegene Krankenhaus geliefert, doch die Untersuchungen ergeben nichts und es geht ihm auch schon wieder viel besser. Seit diesem Vorfall ist die Erwartungsangst vor einem erneuten »Anfall« bei Björn manifestiert. Schon allein der Gedanke daran, sich in ein Auto zu setzen, löst ein ungutes Gefühl aus: die Beine werden weich und Herzrasen setzt ein.
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