Oder auf eine OP der Gefäßkompressionen hoffen? Mitte August ist die MR-Angiographie zur Darstellung der Truncus coeliacus-Kompression. Ein paar Tage später dann Termin mit einem Gefäßchirurgen zwecks Zweitmeinung zu den Gefäßkompressionen. In der Klinik wird dann gleich noch eine Dünnschicht-CT-Angiographie angefertigt, mit der sich die Stenose der linken Nierenvene (Nussknacker-Syndrom) gut darstellen lässt. Sodbrennen und Aufstoßen durch Verspannung. Nierenphlebologie mit Druckmessung kommt auch noch – da die Niere "ziemlich ungut" aussah in der Farbdoppler-Sono. Ist die Ursache der Hals-Mund-Beschwerden der Reflux, so schafft eventuell eine OP der Dunbar-Kompression Abhilfe. Es gibt aber auch Patienten, die nach der OP weitaus schlimmere Beschwerden haben. Es bleibt schwierig.
Operativer Eingriff für Härtefälle Liegt kein bloßer Räusperzwang vor und lassen sich die Symptome mittels Lebensstiländerung und Medikamenten nicht verbessern, kommt als letzter Ausweg ein operativer Eingriff in Betracht. Dabei wird der mangelhafte Speiseröhrenverschluss am unteren Ende operativ behoben. Dieser Eingriff kann in der Regel schonend mit dem Endoskop durchgeführt werden. "Solche Eingriffe sind eher selten nötig, weil die konservative Therapie in der Regel gut anspricht", hält Bruch fest. Stiller reflux durch verspannungen beer. Dr. Thomas Hartl Juni 2019 Bild: shutterstock Zuletzt aktualisiert am 13. November 2020
Ich möchte Ihnen von einer meiner Patientinnen berichten, die seit Januar 2015 in meiner Praxis in unregelmäßigen Abständen zur Behandlung erschienen ist. So wie es für mich üblich ist, habe ich eine Anamnese erstellt, auf der ich die nachfolgenden Behandlungen gestützt habe. In organischen Bereich, und darauf soll es hier ja ankommen, gab die 65jährige Dame keine Vorerkrankungen oder akuten Krankheiten im Januar 2015 an. Ihr Konsultationsgrund zum Erstbesuch war parietaler Art, die Behandlungen in einer ersten Serie erstreckten sich auch auf den Bewegungsapparat. Im Oktober 2016 bat sie erneut um einen Termin. Ihre zu diesem Zeitpunkt akuten Beschwerden bezogen sich auf die Brustwirbelsäule. Alles unstimmig: Rachen, Hals und Brustkorb – Wackelzebra. Sie hatte seit ein paar Wochen im Bereich der Wirbelsäule auf Höhe BWK 5-7 bohrende "tief innen" liegende Schmerzen auf der linken Seite paravertrebral. Ihre nähere Beschreibung ist typisch für diese Art von Schmerzen. Sie sagte, es fühle sich so an, als müsste es mal richtig knacken und dann sei alles wieder es aber nicht.
Hatte sich nicht. Dann behandelte ich den Magen viskoelastisch. Das dauerte etwa 10 Minuten. Danach war der Kontrollbefund signifikant besser, nur noch etwa 20% des Ausgangsschmerzes war wahrnehmbar. Das machte mich stutzig und ich erkundigte mich, ob sie Probleme mit ihrem Magen hätte. Sie verneinte. Nach kurzer Zeit sagte sie dann aber, dass sie vor Jahren schwer mit Sodbrennen zu tun gehabt hätte. So schlimm, dass sie nachts nicht vernünftig zur Ruhe gekommen sei, weil der Reflux und das Brennen im Brustkorb so ausgeprägt gewesen sei. Stiller reflux durch verspannungen new york. Sie musste für eine paar Monate einen Säureblocker nehmen, den sie, nebenbei bemerkt, jetzt nur noch bei Bedarf, oft am Wochenende nehme. Sie vertrage immer noch nicht gut Alkohol, scharfe Speisen, Ingwer. Eine Magenspiegelung ist seiner Zeit nicht durchgeführt worden, weil sich das Sodbrennen und das retrossternale Brennen unter der Medikation rückläufig bis zum fast völligen Verschwinden entwickelt habe. Das war alles neu für mich. In meiner Eingangsanamnese im Januar 2015 gab sie keinerlei organische Vorerkrankungen an und auch keine Nahrungsunverträglichkeiten.
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Doch diese Situation bessert sich: "Früher wurde der stille Reflux häufig als solcher nicht erkannt, da die Erkrankung noch weniger bekannt war. So wurde der stille Reflux oft mit Bronchitis verwechselt und falsch behandelt. Der stille Reflux rückt aber mehr und mehr ins Bewusstsein und so denkt man heute bei vorliegenden Symptomen schneller an die Möglichkeit des stillen Sodbrennens", sagt Bruch. Nachteilig auf eine rasche Diagnose wirkt sich aus, dass sich beim stillen Reflux ärztliche Fachgebiete überschneiden. Ursächlicher Ausgangspunkt der Probleme ist der Magen, wofür Internisten zuständig sind; Ort der Beschwerden ist jedoch der Hals- und Kopfbereich, wofür HNO-Ärzte zuständig sind. "Beim typischen Reflux ist ein Internist oder Allgemeinchirurg die beste Anlaufstelle, wohingegen beim stillen Reflux letztendlich der HNO-Arzt am besten helfen kann", so Bruch. Lebensstil ändern Erste Maßnahme und zugleich wichtigster Teil der Therapie ist es, den Lebensstil zu optimieren. Stiller Reflux: Ursache für chronische Atemwegsprobleme im Magen?!. Man hat es in den meisten Fällen also selbst in der Hand, seine Situation zu verbessern.
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