12 Mär 2019 15:00 - 12 Mär 2019 15:03 #2 von matti Hallo Basko, im unteren Video wird die Anlage eines suprabubischen Katheters genau erklärt und gezeigt. Die Anlage kann grundsätzlich auch ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Bildquelle Uromed Soll auf das Tragen eines Urin-Beinbeutels verzichtet werden, ist ein Katheterventil von Vorteil. Es ermöglicht eine kontaminationsfreie, gezielte Harnblasenentleerung und erhält die Kapazität der Harnblase, weil kein dauerhafter Ablauf geschaffen wird. Bei Blasenentleerungsstörungen und hohen Restharnwerten sollte, wenn irgend möglich, der intermittierende Selbstkatheterismus durchgeführt werden. Soll der Katheter ausschließlich der Harnableitung dienen und liegen grundsätzliche keine Entleerungsstörungen und/oder Restharn vor, ist die Anlage eines Katheters eigentlich nicht gerechtfertigt. Hier können alternative Hilfsmittel, beispielsweise das Kondomurinal oder auch aufsauegende Hilfsmittel, deutlich sinnvoller sein. Zumindest minimieren diese die Gefahr einer Infektion.
Gleiches gilt für die Kategorien T80–T88 Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert. Die Kodes aus Tabelle 1 sind Kodes aus T80–T88 vorzuziehen, soweit letztere die Erkrankung bzw. Störung nicht spezifischer beschreiben. Alles anzeigen Da der entscheidende Nachsatz, den von der Kasse vorgeschlagenen T-Kode einschließt, ist somit die Verletzung der Harnröhre die organspezifischere Kodierung und folgt somit eindeutig o. g. Kodierrichtlinie. #8 Schönen guten Tag Kodiak, der Verweis auf die Kodierrichtlinie ist zwar grundsätzlich richtig, leider bezieht sich diese Richtlinie jedoch ausdrücklich auf die Hauptdiagnose. Da die Verletzung jedoch erst im Verlauf des Aufenthaltes aufgetreten ist, geht es bei der Fragestellung nicht um die Haupt- sondern die Nebendiagnose. Dies ändert zwar nichts an der grundsätzlichen inhaltlichen Aussage in der Kodierrichtlinie, der MDK wird jedoch voraussichtlich deren Anwendung mit dieser Begründung ablehnen.
Welche Beschwerden kann ein Blasenverweilkatheter machen? Da es sich um einen Fremdkörper handelt, können die Beschwerden sehr unterschiedlich sein. Meist nehmen die Patienten einen wiederkehrenden oder andauernden Harndrang wahr. Ferner kann es zu Blasenkrämpfen kommen, die dadurch entstehen, dass der Katheter die Blasenschleimhaut reizt, welche sich unter diesem Impuls zusammenzieht. Unwillkürlicher Urinverlust kann die Folge sein. Ebenso kann es beim Husten, Niesen oder Pressen zum Urinverlust kommen. Hierbei entsteht ein hoher Druck im Unterbauch, welcher den Urin am Katheter vorbeipresst. Dies ist allerdings kein Grund zur Sorge und nicht weiter ungewöhnlich. Je nach Ausprägung der Beschwerden können Ihnen Schmerzmittel bzw. krampflösende Medikamente verabreicht werden. Wann und wie wird der Blasenverweilkatheter entfernt? Über die Liegedauer Ihres Katheters entscheidet der behandelnde Arzt, abhängig von dem Eingriff, der bei Ihnen durchgeführt wurde oder Ihrer Grunderkrankung. Ein weiteres Kriterium ist die Farbe Ihres Urins.
8, 6%). Nicht-infektise Beschwerden waren somit circa 5 Mal hufiger als eine bakterielle Entzndung. Schmerz oder Dyskomfort versprten 54, 5% der Patienten, solange sich der Katheter noch in der Urethra befand. In diesem Stadium hatten 34, 7% Blasenspasmen oder Harndruck, bei 24% dauerten diese Beschwerden auch noch nach Katheterentfernung an. Blut im Urin beschrieben 27, 4% mit noch liegendem Katheter und 8, 8% nach der Entfernung. Einschrnkungen im tglichen Leben bei noch liegendem Katheter nannten 39, 5%, eine Beeintrchtigung des sozialen Befindens 43, 9%. ber eine Einschrnkung des Sexuallebens nach Entfernung berichteten knapp 5% der Befragten. Die Hufigkeit der Beschwerden nimmt mit der Liegedauer zu. Betrug sie 3 Tage und weniger, lag die Inzidenz einer Infektion bei 9, 8% und jene von nicht infektisen Komplikationen bei 50, 4%. Lag der Katheter lnger als 3 Tage, stiegen diese Zahlen auf 13, 1% und 71, 1%. Fazit: Allein die Einlage eines Dauerkatheters birgt Risiken und sehr viele Patienten leiden auch nach der Entfernung und nur bei einer kurzen Liegedauer unter lang anhaltenden Beschwerden, wie die Studie eindrcklich belegt, erklrt Dr. med. Patrick Betschart, Oberarzt an der Klinik fr Urologie des Kantonspitals St. Gallen.
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