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Lokales Bamberg Verkehr Ärger in Bamberg Drohen Autofahrern bald Umwege und Verkehrschaos? "Zu schnell, zu gefährlich": Die Diskussion um eine Abbindung der Straßen Matern (Bild) und Sutte ist im vollen Gange. Foto: R. Rinklef Bamberg – Die Pläne zur Verkehrswende werden konkreter. Streit gibt es um die Sutte. Anwohner wollen eine Abbindung, Kritiker fürchten eine Kettenreaktion. Werbeagentur raum bamberg city. Insgesamt 92 Seiten umfasst der Entwurf zum Verkehrsentwicklungsplan 2030 (VEP), der am Dienstag, 17. Mai, im Mobilitätssenat vorgestellt – und im Vorfeld bereits heftig diskutiert wird. Wenig überraschend prallen bei den ausgearbeiteten Maßnahmen verschiedene Interessen aufeinander. Einmal mehr wird deutlich: Das Thema Verkehr polarisiert, die Fronten in Bamberg sind teilweise verhärtet. Angebot wählen und weiterlesen PLUS-Monatsabo 0, 00 €* Kein Risiko - monatlich kündbar ▪ *erster Monat kostenlos ▪ danach nur 9, 99 € im Monat ▪ alle Plus-Inhalte rund um die Uhr PLUS-Monatsabo für Zeitungsabonnenten 1, 99 € ▪ exklusiv für Abonnenten der gedruckten Zeitung des Fränkischen Tags ▪ alle PLUS-Inhalte rund um die Uhr ▪ nur 1, 99 Aufpreis zu Ihrem Abonnement PLUS-Jahresabo 99, 00 € 10 Monate zahlen - 12 Monate lesen ▪ Sparpreis - zwei Monate kostenlos lesen ▪ jährliche Zahlung ▪ nach einem Jahr monatlich kündbar Bereits PLUS- oder E-Paper-Abonnent?
xy. zur Coupierung der Kopfschmerz-Attacken bei episodischen/chronischem Cluster-Kopfschmerz. Cluster-Kopfschmerz ist eine primäre Kopfschmerzform, die sich klinisch in heftigsten, attackenförmig auftretenden, einseitigen Kopfschmerzen äußert. Begleitend sind autonome Erscheinungen wie hängendes Augenlid, Verkleinerung der Pupille, Tränenfluss, Überwärmung und Nasenlaufen auf der betroffenen Seite, weshalb der Kopfschmerz in die Gruppe der sogenannten "trigemino-autonomen" Kopfschmerzen eingeordnet wird. Während der akuten Attacke sind die Patienten ruhelos, was in der Literatur als "pacing around" bezeichnet wird. Unbehandelt dauert eine Kopfschmerzattacke typischerweise zwischen 15 und 180 min und tritt bis zu 8x täglich, gehäuft nachts, auf. Therapeutisch greift man hier zum einen durch vorbeugende Medikamente (z. Verapamil, Lithium oder Methysergid) ein, damit die Attacken seltener werden bzw. nicht mehr auftreten und durch Akuttherapie der einzelnen Attacken ein. Mittel der ersten Wahl nach den Empfehlungen der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft und der internationalen Literatur zur Coupierung der Cluster-Attacke ist die Inhalation von 8-12 Liter 100% Sauerstoff über Maske für die Dauer von 15min in sitzender vorne übergebeugter Haltung.
Wenn du es nicht bekommst, ist das unterlassene Hilfeleistung. Das alles habe ich auch lange nicht gewusst. Diesen Sommer habe ich mich in der schmerzfreien Zeit um einen Arztwechsel und Sauerstoff gekümmert. Ich habe jetzt zwar erstmal nur eine 10L Flasche, aber ich kann mir zur nächsten Episode ja mehr verordnen lassen. Zumindest steht sie schon bei Fuß wenn es losgeht. Suche dir einen Facharzt der weiß, was er tut, z. B. über die Startseite von Clusterkopfschmerz e. V., CK-Wissen oder der Schmerzklinik Kiel, oder wende dich gleich an ein Cluster Competence Centre (findest du auch dort). Pass auf, dass du die richtige Maske dazu verordnet bekommst und man dir keinen Sauerstoffkonzentrator unterjubelt. Und wenn du dann eine Verordnung hast, kontaktiere am besten persönlich die Heil- und Hilfsmittelabteilung deiner Krankenkasse und sende denen den Wisch schon mal als Fax, damit die loslegen können. Mitarbeiter vor Ort kennen sich nicht unbedingt aus oder geben die Verordnung erst viel später in die interne Post.
Hab ich alles durch. Viel Erfolg, von stefan795 » Sa 22. Sep 2018, 16:37 Hallo Wolkenblick, vielen Dank für Deine ausführliche Antwort, ich habe sie jetzt erst gesehen. Nun werde ich mal schreiben, wie es diese Woche weiterging: In der Nacht von Montag auf Dienstag habe ich bei der ersten Attacke gleich das Asco Top Nasal angewendet. Es hat ca. 5 Minuten gedauert und die Attacke war so gut wie weg. Ich konnte dann bis morgens ohne weitere Attacken durchschlafen. Das habe ich in einer Clusterperiode noch nie erlebt (es waren immer 2-3 Attacken jede Nacht). Am Dienstag bin ich zu der neurologischen Praxis gefahren in der ich vor 3 Jahren schon mal war und habe um einen zeitnahen Termin gebeten, wie es mir damals versprochen wurde. Die Sprechstundenhilfe war sehr nett und verständnisvoll. Am Dienstag hatte sie zwar keinen Termin für mich aber am Mittwoch, weil dort jemand einen Termin abgesagt hatte. Die Ärztin von damals arbeitete allerdings nicht mehr in der Praxis, deswegen bekam ich den Termin nun bei einem anderen Neurologen der Gemeinschaftspraxis.
Wir würden aus praktischen Gründen folgendes Vorgehen vorschlagen: Die Diagnose sollte durch einen in der Diagnostik und Therapie der Kopfschmerzerkrankungen erfahrenen Kollegen gesichert sein. Vor der Verordnung sollte die Wirksamkeit der Sauerstoffinhalation in der Attackenkupierung z. B. in der Klinik überprüft worden sein, wobei insbesondere bei hoher Belastung (z. bei vielen Attacken pro Tag und chronischen Formen) auch davon abgewichen werden kann. Bei Kassenpatienten sollte ein Hilfsmittelrezept zur Verordnung eines Sauerstoffgerätes zur Inhalation von reinem Sauerstoff über Maske ausgestellt werden, in dem die etwa benötigte Menge an Sauerstoff (7-15 l/Min., ca. 15-20 Min. /Attacke) und die Diagnose vermerkt sein sollten. Bei Privatpatienten kann ein Privatrezept ausgestellt werden, das ebenfalls die obigen Angaben enthält. Zudem sollte vermerkt werden, dass der Sauerstoff über Maske verabreicht werden soll. Der Patient geht dann mit dem Rezept in ein Sanitätshaus oder wendet sich direkt an einen Sauerstoffanbieter, die dann die weitere Abwicklung mit der Kasse vornehmen und die Lieferung des Druckminderers, der Sauerstoffflasche und der Maske veranlassen.
Diese Patienten sollen Sauerstoff mindestens 16 Stunden täglich (besser 24 Stunden) anwenden. Eine weitere Gruppe sind Patienten, bei denen der Sauerstoffgehalt nur unter Belastung auf niedrige Werte absinkt. Diese Patienten nehmen den Sauerstoff immer dann, wenn sie sich belasten. Auch in dieser Situation ist ein positiver Effekt durch Studienergebnisse bewiesen. Eine Behandlung mit Sauerstoff ist dann angeraten, wenn der arterielle Sauerstoffpartialdruck (PaO2) im Ruhezustand während eines stabilen Krankheitszustands von ca. vier Wochen mehrfach < 55 mmHg betrug. Bei COPD-Patienten kann bei PaO2-Werten zwischen 50-60 mmHg eine Sauerstofftherapie verschrieben werden, wenn eine Eindickung des Blutes (Polyglobulie) und/oder eine Belastung des rechten Herzens mit oder ohne Herzversagen vorliegt. Anhand von Blutgasanalysen beim Lungenfacharzt wird ermittelt, ob die entsprechenden Werte vorhanden sind. Erfreulicherweise wird es in den nächsten Jahren bessere Medikamente zur Behandlung der COPD geben.