Immunologie, Autoantikörper Immunfluoreszenz, indirekte täglich Serum: 1, 0 mL EDTA-Plasma: 1, 0 mL Heparin-Plasma: 1, 0 mL Stabilität von Serum/Plasma/Blut/Liquor/Harn bei 2 – 8 °C: 7 Tage Hepatitis, autoimmune Titer < 1: 80 = negativ Synonyme: ASMA, SMA Antikörper gegen glatte Muskulatur (ASMA, SMA) richten sich gegen verschiedene Cytoskelettproteine (z. B. Actin, Myosin, Tropomyosin, Troponin, Meromyosin, Mikrotubuli, Desmin, Tubulin, Vimentin). Glatte Muskulatur-Autoantikörper (ASMA) – MedLab Bochum. Je nach Spezifität der Antikörper können Kreuzreaktionen mit Skelett- und Herzmuskulatur oder anderen Zellen auftreten. Da aber Unterschiede in der Aminosäurenzusammensetzung des Myosins zwischen Herz- und Skelettmuskel und glatter Muskulatur bestehen, sind Kreuzreaktionen nicht die Regel. ASMA finden sich vor allem bei chronischer autoimmuner Hepatitis (CAH) Typ 1, häufig zusammen mit Zellkernantikörpern (ANA). Etwa 70 - 80% aller Patienten mit Autoimmunhepatitis weisen ANA- und/oder ASMA-Titer von 1: 40 oder größer auf. Die Zielspezifität der ASMA bei CAH Typ 1 stellt das F-Actin, die biologisch aktive und polymerisierte Form des G-Actins, dar.
Spezifische Antikörper binden an die jeweiligen Antigene. Um diese Antikörper darzustellen, wird in einem zweiten Schritt mit einem Enzym-markierten Anti-Human-IgG (Enzymkonjugat) inkubiert, das eine anschließende Farbreaktion katalysiert. Reagenzien: EUROIMMUN Mosaik Basisprofil; EUROLINE Profil Autoimmune Lebererkrankungen Material Serum Plasma (EDTA, Citrat, Heparin) Präanalytik Proben sind bei 2-8 °C bis zu 14 Tagen stabil. Ist eine längere Lagerung erforderlich, werden die Proben bei – 20 °C eingefroren. Hämolytische, lipämische und kontaminierte Seren können das Ergebnis verfälschen und werden verworfen. Hinweise Typische Befunde für die Dignose von autoimmunen Lebererkrankungen: Autoimmune Lebererkrankung Auto-Antikörper gegen AIH Typ 1 SLA/LP ANA ASMA AIH Typ 2 LKM PBC AMA AMA-M2 ANA PSC p-ANCA Sonstiges Literatur: Labor u. Anti-Glattmuskel-Antikörper-Test: Verwendung, Durchführung und Ergebnisse. Diagnose (L. Thomas, Hrsg. ) H-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt/Main 2012 8. Auflage
ASMA vom IgG-Isotyp mit Titern von 1: 320 oder größer sind in aller Regel Antikörper gegen F-Actin. Bei etwa 5% der Patienten mit CAH Typ 1 finden sich glatte Muskel-Antikörper, die keine Actin-Spezifität aufweisen. Die Konzentration von ASMA korreliert häufig mit therapeutischen Massnahmen (Immunsuppression). In zumeist niedrigen Titern werden ASMA auch bei primär biliärer Cirrhose (bis 22%), primär sklerosierender Cholangitis (bis 10%), toxischer und Medikamenten-induzierter Hepatitis (< 10%), Virushepatitis B (10%), C (50%) und D (10%), Hämochromatose (< 5%), ferner bei infektiöser Mononukleose, Myasthenia gravis, Morbus Crohn und Langzeitdiayse sowie bei 3 - 18% der gesunden Bevölkerung gefunden. Vor Beginn und im Verlauf einer evtl. Autoantikörper bei Lebererkrankungen sowie Autoimmungastritis (ASMA, AMA, LKM, PCA) - MVZ-Labormedizin Krefeld. virostatischen Therapie einer Virushepatitis B oder C sollte eine Bestimmung von ASMA bzw. Actin-Ak erfolgen, da ihre Gegenwart bzw. ihr Neuauftreten, insbesondere, wenn auch entsprechende histologische Veränderungen vorliegen, eine mögliche Kontraindikation für die Therapie darstellt.
Glatte Muskelzellen kommen meist in Gruppen vor - dicht gepackt oder in Form kleiner Bündel. Aufgrund ihrer Spindelform zeigen die Zellverbände in histologischen Schnitten ein charakteristisches Bild mit runden bis ellipsoiden, stark variierenden Zellquerschnitten. Dabei sieht man nebeneinander kleine, mittelgroße und große Zellanschnitte. 4 Einteilung 4. 1.. Innervationsmuster Glattes Muskelgewebe kann aufgrund seines Innervations - bzw. Funktionsmusters in zwei Typen differenziert werden: Single-Unit-Typ Multi-Unit-Typ Beide Typen können auch in Mischformen vorkommen, z. in der Gefäßmuskulatur. 4. Anti glatte muskulatur antikörper. 1. 1 Single-Unit-Typ Der Single-Unit-Typ kommt vor allem in der Darmwand, im Uterus und in den Harnleitern vor. Bei diesem Typ werden die glatten Muskelzellen durch so genannte gap junctions elektrisch gekoppelt. Diese Zellverbindungen ermöglichen den schnellen Austausch von Ionen und Second Messenger -Molekülen, was eine schnelle Erregungsausbreitung zur Folge hat. Der Zellverband kontrahiert dadurch sozusagen synchron.
Vorkommen vorwiegend bei jungen (jnger als 30 Jahre) und wieder bei lteren (grer 50 Jahre) Frauen. Oft noch andere Autoimmunerkrankungen dabei. Typ II: LKM und/oder LC1 positiv; ANA und SMA negativ. Meist junge Mdchen/Frauen (Gipfel unter 10 Jahren). Oft noch andere Autoimmunerkrankungen dabei. Typ III: SLA-LP positiv (SMA und AMA knnen auch positiv sein). Meist Frauen, Durchschnittsalter etwa 37a. Anmerkung: ob, es gerechtfertigt ist, Typ I und III voneinander zu unterscheiden, ist noch nicht endgltig geklrt. Wie kann man die autoimmune Hepatitis behandeln? Mit Medikamenten, die das Immunsystem hemmen (z. Antikörper gegen glatte muskulatur. "Kortison"-Medikamente), werden sehr gute Ergebnisse erzielt (10 Jahres berlebensraten von 90% und mehr). Verursachen die SMA die autoimmune Aller Wahrscheinlichkeit nach nein.
Aus diesem Grund wird in der Regel eine Leberbiopsie durchgeführt. Hier wird unter dem Mikroskop nach charakteristischen Zeichen für eine Gewebezerstörung und Vernarbung gesucht. Die Handhabung der Blutuntersuchung Die Blutprobe kann über einen Zeitraum von 5 Tagen bei Raumtemperatur stabil gehalten werden. Wird eine Lagerung bei 4 Grad Celsius vorgenommen, kann die Probe sogar für 4 Wochen stabil gehalten werden. Eine Lagerung bei -20 Grad Celsius können die Antikörper selbst nach Jahrzehnten noch nachgewiesen werden. Referenzbereich: Negativ Werden keine Autoantikörper nachgewiesen, ist der Referenzbereich negativ. Glatte muskulatur antikörper. Für ein positives Ergebnis haben die unterschiedlichen Labore verschiedene Grenzwerte. Es besteht auch die Möglichkeit, dass die Grenzwerte aufgrund von unterschiedlichen Untersuchungsmethoden schwanken. Eine Standardisierung der Referenzbereiche existiert in der Medizin derzeit nicht. Aus diesem Grund sollten die jeweils gültigen Referenzbereiche auf dem Laborbefund vermerkt werden.
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