Nach Kreuzband OP – Tipps für die Nachbehandlung 5 (100%) 5 vote[s]
Abhängig von der Schmerztoleranz wird zur vollen Gewichtsbelastung innerhalb der ersten Woche ermutigt. Kryotherapie kann unmittelbar nach der Operation angewandt werden, um Knieschmerzen zu minimieren. Neuromuskuläre Elektrostimulation kann in den ersten sechs bis acht Wochen während der isometrischen Übungen für den Quadrizeps eingesetzt werden, über die ideale Dosierung besteht jedoch kein Konsens. Übungen sollten in den ersten postoperativen Monaten vor allem in geschlossener Bewegungskette durchgeführt werden, um das Risiko patellofemoraler Schmerzen zu senken. Übungen in offener Bewegungskette (zwischen 90 und 45 Grad Flexion) sollten frühestens nach vier Wochen beginnen. Wurde das Material für die VKB-Rekonstruktion aus einer Hamstringsehne entnommen, sollten Therapeuten hier für zwölf Wochen nicht mit zusätzlichem Widerstand arbeiten. Quelle: Andrade R, et al. 2019. How should clinicians rehabilitate patients after ACL reconstruction? Kreuzband OP - Informationen und Nachbehandlung | KLINIK am RING. A systematic review of clinical practice guidelines (CPGs) with a focus on quality appraisal (AGREE II).
Die Schwellung wird durch eine Lymphdrainage oder abschwellenden Lymphgriffen verbessert. Zudem soll der Patient das Bein hochlagern und durch die Muskelpumpe selbst die Schwellung regulieren. Bei einer eingeschränkten Bewegung wird die Beweglichkeit durch manualtherapeutisches ventral (=nach vorne) oder dorsal (=nach hinten) gleiten der Tibia (=Schienbein) verbessert. Dies bedeutet, dass der Therapeut die physiologische Bewegung des Unterschenkels unterstützt, um das Bewegungsausmaß zu verbessern. Kreuzbandplastik - Infos & Spezialisten. Ebenfalls sollte das Sprunggelenk und das Tibiofibulargelenk (=Gelenk zwischen Schien-und Wadenbein) mitbehandelt werden, da es aufgrund des Verletzungsmechanismus zu Blockaden gekommen sein kann. Die konservative Behandlung eines Kreuzbandrisses wird hauptsächlich bei Patienten durchgeführt, die eine gute Stabilität im Kniegelenk haben und muskulär die Instabilität ausgleichen können. Sobald das Knie komplett belastet werden darf, beginnt das Koordinationstraining und Gleichgewichtstraining zur Verbesserung der Kontrolle im Kniegelenk.
Ein sportlicher Mensch mit gut ausgebildeter Muskulatur wird durch eine konservative Therapie seine Belastungsfähigkeit typische Verletzungsmechanismus ist eine Rotation des Knies bei feststehendem Unterschenkel. Das geschieht häufig bei Skifahrern, Fußballern oder generell Sportarten, bei denen viel gestaucht werden muss. Dieser Belastung können die Kreuzbänder nicht mehr standhalten und es kommt zu einem Einriss des Kreuzbandes. Bei dem genannten Verletzungsmechanismus kommt es am häufigsten zu einer Verletzung des vorderen Kreuzbandes, Innenmeniskus und Innenband, auch " unhappy triad " genannt. Vordere Kreuzband-Rekonstruktion: Wie sollte die optimale Nachbehandlung aussehen? | PORTAL FÜR PHYSIOTHERAPEUTEN. Bei einer weniger sportlichen Person wird eine Kreuzbandplastik durchgeführt, um das Kniegelenk zu stabilisieren. In der Nachbehandlung werden Schmerzen und Schwellung individuell therapiert und Stück für Stück Übungen gesteigert. Wichtig ist das Einhalten der korrekten Beinachse bei allen Übungen und das vorsichtige Steigern der Kraft.
Eine Infektion kann bis zu 4 Prozent der Patienten treffen und im schlimmsten Fall das Gelenk zerstören. Bis zu ein Drittel der Patienten leidet nach dem Eingriff unter Narbenbildung im Gelenk (Arthrofibrose), die das Knie versteift und mit einer erneuten Operation korrigiert werden kann. Auch die Entnahmestelle des Transplantats kann Probleme bereiten: Insbesondere bei mit der Patellasehne durchgeführten Kreuzbandplastiken treten hier bei etwa der Hälfte der Patienten auch nach ein bis zwei Jahren noch Schmerzen auf. Den klinischen Leitlinien zur Prognose von Kreuzbandrissen zufolge erbringen Kreuzbandplastiken bei guter Mitarbeit des Patienten (sprich: konsequenter, geduldiger Muskelaufbau und nicht zu frühe Belastung des Kniegelenks) bessere Ergebnisse als die konservative Behandlung. Operierte Patienten erreichen im Schnitt letztlich ein höheres Leistungsniveau als Patienten, die nur krankengymnastisch behandelt wurden. Eine im Allgemeinen sehr gute Prognose haben isolierte Kreuzbandrisse, also Risse ohne weitere Begleitschäden am Gelenk.
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