Das Gehirn der fünften Skulptur, die Henri Matisse (1869–1954) nach dem Kopf. V» direkt in den offenen Schädel. Ein Analekzem entsteht oft in Zusammenhang mit Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder einer Fistel. Doch auch eine Allergie oder Neurodermitis kann hinter einem ständig wunden Po stecken. Re: Wunde nach einer Milligan-Morgan Op Bei der MM Methode bleibt die Wunde offen, in den Wochen nach Operation erfolgt eine offene Wundbehandlung. Nachdem ich mich endlich nach 20 Jahren zu einer OP an meinen Hämorrhoiden durchringen konnte und dies dann auch noch durch einen Prof. selbst ausgeführt wurde. Falls die vergrößerten Hämorrhoiden zu einem Ekzem am Afterausgang geführt haben, muss nach der OP auch die wunde Haut weiter behandelt werden. Bei schweren Hautschäden sollte das ein versierter Hautarzt oder ein in Dermatologie geschulter Proktologe übernehmen. Nachteil der Zinksalben ist, dass sie die Wunde austrocknen. Dieser Effekt ist lediglich bei stark nässenden Wunden erwünscht, sodass die Zinkpaste hauptsächlich hier angewendet wird.
Lesezeit: 3 Min. Ein Analabszess zählt zu den bakteriellen Infektionen am After, der zumeist durch die Verstopfung der Proktodealdrüse (Afterdrüse) entsteht. Bei Säugetieren sind die Duftdrüsen weit verbreitet. Bei Menschen findet man sie nur noch in geringer Zahl. Hat sich erst ein Abszesses gebildet, lässt sich nicht pauschal sagen, wie viel Zeit bis zur Heilung vergeht. Die Prognose und der Verlauf der Krankheit richten sich nach unterschiedlichen Faktoren wie Größe und Lage des Abszesses sowie der gewählten Behandlungsmethode. Unterschiedliche Behandlungsansätze und lange Heilungsdauer Es ist von der Größe des gebildeten Abszesses abhängig, wie dieser behandelt wird. Handelt es sich lediglich um einen kleinen Abszess, kann schon die Gabe von Zugsalbe helfen. Diese wird auf die betroffene Stelle aufgetragen und sorgt dafür, dass der Eiter über mehrere Tage sich in der Abszesshöhle ansammelt. Anschließend kann er über einen kleinen Hautschnitt abfließen. Handelt es sich jedoch um einen großen Abszess, bei dem sich eine ausdauernde Kapsel um den Eiterherd gebildet hat, bleibt lediglich die Option einer chirurgischen Entfernung des Abszesses.
Nach einer Fistulektomie, also der Entfernung der Fistel, werden die meisten Betroffenen für ein bis zwei Wochen krankgeschrieben. In den ersten zwei Wochen nach der OP können Blutungen und Schmerzen auftreten. Die Schmerzen können mit Schmerztabletten behandelt werden. Bis zur vollständigen Heilung der Wunde vergehen etwa sechs Wochen. Den Heilungsprozess beschleunigen Einige Verhaltensregeln beschleunigen den Heilungsverlauf von Abszessen und Fisteln am After. Der Patient sollte auf jeden Fall vermeiden, an der betroffenen Stelle herum zu drücken, da es sonst passieren kann, dass der Eiter im Abszess die umliegende Kapsel durchbricht und in den Blutkreislauf gerät, was schnell zu einer Blutvergiftung (Sepsis) führen kann. Nach einer Operation verbleibt oftmals eine äußere Wunde, die regelmäßig mit lauwarmen Wasser ausgeduscht werden sollte. Je nachdem, wie viel Gewebe entfernt wurde, wird der Arzt die Wunde regelmäßig austasten, um eine zu frühe Verklebung zu verhindern. Danach sollten die Kompressen gewechselt werden.
Durch diese Maßnahme wird die Fistel in einen entzündungsfreien Zustand gebracht und es kann eine Operation erfolgen, mit der die Fistel beseitigt wird: Die definitive operative Therapie der Analfistel ist komplex und erfordert große Erfahrung des Chirurgen auf diesem Gebiet. Entscheidende Punkte sind 1) Identifizierung des exakten Fistelverlaufes 2) Abschätzen des von der Fistel umfahrenen Schließmuskelanteiles ggf. auch unter Nutzung einer Ultraschalluntersuchung über den After ( Endosonographie) 3) Abwägung, ob eine Fistelspaltung bzw. Ausschneidung möglich ist ohne den Schließmuskel so zu schaden, dass langfristig (oft erst nach Jahren) ein Problem mit der Stuhlkontrolle ( Stuhlinkontinenz) entsteht. 4) Sollte eine Spaltung nicht in Frage kommen muss ein geeignetes Verfahren zum Fistelverschluss gewählt werden (s. u. ) Fistelverschluss Der plastische Fistelverschluss wird angewandt, wenn zu viel Muskel von der Fistel umfahren wird und eine Stuhlinkontinenz droht. Der äußere Fistelanteil wird bis auf den Schießmuskel ausgeschnitten.
Was ist wichtig? Möglichst viel Wasser an die Wunde: Duschen Sie nach jeder Stuhlentleerung den After mit reichlich Wasser ab. Zusätzlich oder stattdessen benutzen Sie ein Bidet oder nehmen Sie ein Sitzbad. Es ist wichtig, dass mehrfach täglich (mindestens 3 - 5 mal, je öfter, desto besser) reichlich Wasser an die Wunde kommt, daher müssen Sie beim Duschen oder Baden die Pobacken auseinanderziehen. Warme Bäder haben den Vorteil, dass Sie die Muskulatur des Beckenbodens entspannen und so den Schmerzen entgegen wirken. Badezusätze sind nicht erforderlich. Nach jeder Stuhlentleerung, bzw. nach jedem Bad legen Sie eine oder zwei Kompressen direkt auf die Wunde in den Afterspalt. Falten Sie dazu eine Kompresse mittig, legen Sie auf die Wunde und legen Sie weitere Kompressen als Polster darüber. Gerne können diese Kompressen mit Leitungswasser nass gemacht werden, oder in selbst hergestellter Kochsalzlösung getränkt sein Achten Sie bitte darauf, dass im Abstand von 1 cm vom Wundrand keine Haare wachsen.
Das hängt individuell von der Wundheilung des Patienten ab. Generell lässt sich aber sagen, dass die Heilung eines Analabszesses eine langwierige Angelegenheit ist. Die Behandlung von Analfisteln Das Problem bei Abszessen am Po ist häufig, dass Abszesse auch Analfisteln verursachen können. Diese verlaufen durch den Schließmuskelapparat. Fisteln sind Gänge im Bereich des Afters, durch die der Eiter abläuft. Die Entzündungen geben durch die Öffnung meist ein Sekret ab, das nicht nur übel riecht, sondern auch Juckreiz und Reizungen der Haut hervorruft. Fisteln werden operativ im Rahmen einer zweiten Operation entfernt. Zunächst muss aber der Abszess behandelt werden und die Entzündung abklingen. Es spielt eine große Rolle, wo genau sich die Analfistel befindet. Liegt diese an der Hautoberfläche, kann es ausreichen, dass die Fistel im Zuge der Operation gespalten und der Fistelgang entfernt wird. Durchdringt die Fistel allerdings den Schließmuskel, kann nur der äußere Teil der Fistel entfernt werden, da sonst die Muskulatur des Schließmuskel durchtrennt werden müsste.
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