Autor: Herr Dr. med. Karsten Hartmann Die Stripping-Operation ist die chirurgische Entfernung der großen oder kleinen Rosenvene. Der Name kommt vom " strippen=ziehen ", denn die Vene wird mittels einer Drahtsonde herausgezogen. Dies funktioniert wie folgt: Die Rosenvene wird in der Leiste oder Kniekehle von der tiefen Vene freipräpariert, abgebunden und durchtrennt. Krampfadern und Besenreiser entfernen -. Dann wird die Drahtsonde in die Rosenvene eingeführt und die Vene nach unten herausgezogen. Somit müssen nicht im gesamten Verlauf der Vene Hautschnitte gemacht werden. Die große Rosenvene ist am Unterschenkel zu 99% funktionsfähig ohne Klappenschaden, daher ist es wichtig, die Stripping-Operation von oben (Leiste) nach unten (Knie) vorzunehmen, d. h. die Vene wird von der Leiste bis zum Knie herausgezogen und nicht vom Knöchel zur Leiste (also von unten nach oben), da bei dieser Operationsmethode die gesamte Rosenvene entfernt wird und zu 99% ein gesunder Venenabschnitt am Unterschenkel mit herausgezogen wird. Das gleiche gilt für die kleine Rosenvene.
Dort liegt der Venenstern, in welchem sie das Blut von anderen oberflächlich gelegenen Venen der Leistengegend aufnimmt, um dann durch den Hiatus saphenus in die Tiefe zu ziehen und dort bogenförmig in die Vena femoralis zu münden. In ihrem ganzen Verlauf hat sie viele Verbindungen zu tiefer gelegenen Venen. Funktion der V. saphena magna An der großen Rosenvene wird oft Blut abgenommen, überdies kann man sie auch zum Legen eines Venenkatheters benutzen. Früher wurde sie auch für Bypass-Operationen verwendet, wofür inzwischen aber Arterien verwendet werden. Mögliche Verletzungen und Erkrankungen der V. Saphena magna Die Vena saphena magna ist häufig von Varikosen (Krampfadern) betroffen, was durch eine Operation behoben werden kann. Eine solche Varikose kann z. B. entstehen, wenn die Klappe an der Einmündungsstelle der V. saphena magna in die V. femoralis nicht mehr richtig schließt (Klappeninsuffizienz). Welche Methoden gibt es, um Krampfadern zu entfernen?. Vena saphena magna (Rosenvene) – Verlauf, Anatomie und Funktion 4. 3 (86. 67%) 9 vote[s]
Anschließend zieht er die Vene oder die Venenabschnitte mit Hilfe einer Sonde heraus. Die Operation wird meist ambulant und mit einer lokalen Betäubung durchgeführt. Für Angstpatienten besteht auch die Möglichkeit der Vollnarkose. Über einen kleinen Schnitt in der Leiste führt der Chirurg eine biegsame Sonde in die Krampfader ein. Er schiebt die Sonde bis zum Ende vor und führt sie wieder heraus. Dadurch wird die erweiterte Vene an beiden Enden durchtrennt und kann mit der Sonde herausgezogen werden. Zum Teil führen Chirurgen den Eingriff mit einer Kältesonde durch. Bei diesem Verfahren, auch Kältetherapie genannt, friert die erweiterte Vene an der Sonde an und lässt sich leichter herausziehen. Vor der Operation müssen die Patienten bestimmte Medikamente absetzen, dazu gehören Schmerzmittel wie Aspirin und gerinnungshemmende Arzneimittel. Mediziner raten, vor dem Eingriff nicht zu rauchen, weil sich dadurch die Wundheilung und die Durchblutung verbessern. Bei Frauen darf die Operation nicht während der Menstruation durchgeführt werden.
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Durch diesen Sicherheitsabstand bleibe allerdings ein Stumpf der behandelten Vene stehen, von dem ausgehend es zur erneuten Bildung von Krampfadern kommen kann. Bei der operativen Entfernung von Krampfadern sei das Stehenlassen eines Stumpfes genau deshalb auch ein Behandlungsfehler. Da die Lasertherapie sich zunehmender Beliebtheit erfreut, belastbare Daten zur Auswirkung dieser Entwicklung auf die Rezidivrate aber fehlten, durchforsteten Mumme und sein Team nun die Literatur nach geeigneten Publikationen. Sie berücksichtigten prospektive randomisierte Studien mit mindestens fünf Jahren Nachbeobachtungszeitraum, in denen die Lasertherapie mit operativen Verfahren verglichen wurde. Insgesamt kam es demnach nach dem Lasern 1, 7- bis 5, 6-mal häufiger zu einem Rezidiv als nach der OP. Mumme weist darauf hin, dass ein Rezidiv nicht nur für den Patienten unangenehm, sondern auch für das Gesundheitswesen kostspielig ist, weil erneut Behandlungskosten fällig werden. Ärzte sollten ihre Patienten daher auf die Studienlage hinweisen und ihnen gegebenenfalls die Operation als Methode der ersten Wahl anbieten.
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