Mit Pflegediagnosen werden pflegebegründende Aspekte, die sowohl körperliche, seelische als auch soziale Bezüge haben können, beschrieben oder bewertet.
Leider müssen diese dann oft durch die Kodierer wieder entfernt werden, weil sie nicht dokumentiert sind. Es soll daher künftig davon abgesehen werden, dass das Pflegepersonal Diagnosen erfasst und wieder verstärkt Wert auf eine ausführliche und gründliche Dokumentation gelegt werden. #8 Schönen guten Tag allerseits, die grundsätzliche Problematik ist (unabhängig davon ob behandelnde Ärzte oder Pflegepersonal Kodes erfassen), dass die Kodierung eben nicht nur eine medizinische Fragestellung ist, sondern (zunehmend) formale und nichtmedizinische Regelungen und Aspekte (Hinweise in ICD und OPS, Kodierregeln und letztlich auch die Frage der Durchsetzungsmöglichkeit beim MDK) zu beachten sind. Pflegerelevante Nebendiagnosen 2018 - ICD-, OPS-Kodierung - medconweb - Fachportal für Medizincontrolling. Wenn Sie dies jetzt nicht nur bei allen Ärzten, sondern auch beim Pflegepersonal so schulen wollen, dass sich die Nachbearbeitung in Grenzen hält, haben Sie meiner Ansicht nach viel zu tun. Aus meiner Sicht können die Kodierungen von beiden Berufsgruppe im Allgemeinen nur als Vorschläge betrachtet werden.
Leider ist es schwer, dieses Ziel - insbesondere den Ärzten - nahezubringen. Ich wünsche noch einen schönen Tag, #11 Hallo Hr. Schaffert, so sehe ich das auch. Mir geht es darum, dass die Leistung die jede Berufsgruppe erbringt, auch wirklich abgebildet bzw. dokumentiert wird. Wenn man die Pflegedokumentation genauer betrachtet sehe ich da doch einige Lücken. Ob diese zu einem Mehrerlös führen könnten ist primär für mich nicht relevant. Pflegediagnose - Unionpedia. Wichtig finde ich ist die Darstellung der Komplexität und die sollte sich auch im Datensatz abbilden. Gruß Maddoc
Wir haben hier primär Diagnosen, die primär vom Pflegepersonal versorgt werden. Hier zählen Dekubitus, Inkontinenzen, Ulcera etc.. Die eingegeben Diagnosen sind vom Arzt zu überprüfen und ggfs. zu berichtigen. Mit freundlichem Gruß Frank Killmer #5 Hallo Forum, Hallo Maddoc, wie bereits von Herrn Killmer beschrieben, werden auch bei uns die \"pflegerelevante Diagnosen\" direkt vom Pflegepersonal im ORBIS-System erfasst. Welche Pflegediagnosen ergriffen werden, wurde vorab von einem Pflegeausschuss entschieden. Pflegebegründende diagnosen liste de diffusion. Als weitere Information folgender Link einer älteren Webseite Gruß ochpowi #6 Hallo, unser Ziel ist es, den Pflegekräften mehr Verantwortung zu übertragen. D. h. sie sollen auch bei der \"Rechnungsstellung\" deutlich mehr involviert werden und dadurch auch mehr Einblick in das Abrechnungssystem erhalten. Gibt es eine aktuelle Liste über pflegerelevante Diagnosen? Wie sind die Erfahrungen mit der Erfassung durch Pflegekräfte? Gruß Maddoc:sonne: #7 Hallo, in einem unserer Häuser werden derzeit pflegerelevante Diagnosen durch das Pflegepersonal erfasst.
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