Biologika: Neue Medikamente gegen Colitis ulcerosa Eine neue Klasse von Medikamenten, die heutzutage auch immer häufiger bei Colitis ulcerosa eingesetzt werden, sind sogenannte Biologika. Dabei handelt es sich um Eiweißmoleküle (Proteine), die mit Hilfe biotechnologischer Methoden in lebenden Zellen (Zellkultur) hergestellt werden und unseren körpereigenen Strukturen nachempfunden sind. Sie können entweder eine fehlende Substanz im Körper ersetzen oder gezielt in einen krankhaften Vorgang im Körper eingreifen und diesen blockieren (beispielsweise die schädliche Entzündung bei Colitis ulcerosa). Um eine möglichst starke Wirkung zu erzielen, verschreiben Ärzte Biologika häufig in Kombination mit den Basismedikamenten. Die Darreichung der neuartigen Mittel erfolgt in Form von Spritzen, die entweder der Arzt in die Vene gibt oder der Patient spritzt sich das Mittel, nach Einweisung durch den Mediziner, selbst unter die Haut. Als Tabletten sind Biologika nicht erhältlich, da sie die Magensäure nicht überstehen können und der Wirkstoff so nicht unbeschadet ins Blut gelangt.
Quellen: Prager M, Büning C. Klinik, CRP, Calprotectin, MRT oder Endoskopie? Strategien zur sinnvollen Therapieüberwachung bei CED. Coloproctology 2014; 4: 250–258. | Preiß JC, Bokemeyer B, Buhr J et al. Aktualisierte S3-Leitlinie – "Diagnostik und Therapie des Morbus Crohn" 2014. Z Gastroenterol 2014; 52: 1431–1484. | Dignass A, Preiß JC, Aust DE. Aktualisierte Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Colitis ulcerosa 2011 – Ergebnisse einer evidenzbasierten Konsensuskonferenz. Z Gastroenterol 2011; 49: 1276–1341. Erstellt am: 12. 10. 2015 Zuletzt geändert am: 11. 01. 2016
Allgemeine Maßnahmen Eine Psychotherapie kann dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die chronische Erkrankung besser zu bewältigen. An der Grunderkrankung selbst ändert sich meist nichts. Wenn die Entzündung mit Medikamenten nicht einzudämmen ist, kann es notwendig sein, Teile des Darms operativ zu entfernen. Colitis ulcerosa lässt sich damit heilen. Manchmal wirkt sich eine spezielle Kost (z. B. kohlenhydratfreie Ernährung oder eine "Elementardiät" mit reinen Aminosäuregemischen) oder eine Veränderung der Ernährungsweise (z. sechs kleine Mahlzeiten statt drei große) positiv aus. Einheitliche Empfehlungen zur Ernährung und zum Lebensstil gibt es jedoch nicht. Um den Flüssigkeits- und Salzverlust auszugleichen, müssen Sie viel trinken. Wenn ein Arzt bei Ihnen einen Mangel an bestimmten Nährstoffen, beispielsweise Proteinen, Vitaminen oder Mineralstoffen feststellt, sollten Sie dagegen gezielt Präparate einnehmen. Um die überschüssige Flüssigkeit im Darm zu binden, werden unterstützend auch Flohsamen als pflanzliches Quellmittel eingesetzt.
Nach einer aktiven Phase vergehen oft Monate oder sogar Jahre bis es erneut zu heftigen Verdauungsstörungen kommt. Eine vollständige Heilung von Colitis ulcerosa ist derzeit nicht möglich. Viele Patienten können aber mithilfe der richtigen Medikamente über längere Zeiträume (von Monaten bis Jahre) hinweg ohne Beschwerden leben. Betroffene sollten daher bei Verdauungsproblemen mit unbekannter Ursache baldmöglichst einen Arzt aufsuchen. Facharzt für Darmerkrankungen ist der Gastroenterologe. Umso früher der Mediziner die Diagnose Colitis ulcerosa stellt, desto eher können Symptome behandelt werden. Zur Erkennung der Krankheit gibt es verschiedene Wege. Colitis ulcerosa: Diagnose durch Anamnese und körperliche Untersuchung Zu Beginn der Diagnosestellung steht in der Regel das Gespräch mit dem Facharzt (Anamnese). Dieser kann dabei zum Beispiel folgende Aspekte abfragen: Welche Symptome treten wann auf und in welcher Intensität? Wie häufig hat der Patient Stuhlgang? Welche Konsistenz hat der Stuhl für gewöhnlich?
Durch frühzeitiges Einleiten therapeutischer Maßnahmen und regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt (Gastroenterologe) kann die Wahrscheinlichkeit für Darmkrebs eingegrenzt werden.
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