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Der russische Virologe nahm verdünnte Stuhlproben infizierter Soldaten zu sich Die Fragen sind neu, das Virus dagegen nicht. 1978 brach im Kaschmirtal eine unbekannte Krankheit aus. Fast 300 Menschen litten an einer Leberentzündung. Vier Männer und sechs schwangere Frauen starben. Der Erreger schien durchs Wasser übertragen zu werden, im Blut der Erkrankten fanden sich keine Hinweise auf Hepatitis A oder B. Offenbar war ein anderes Virus die Ursache. Es folgten weitere Ausbrüche: Zehntausende erkrankten, Tausende starben. Erst einige Jahre später konnte der russische Forscher Mikhail Balayan den Erreger in einem gewagten Selbstversuch nachweisen. Balayan verdünnte die Stuhlproben von neun russischen Soldaten, die in Afghanistan erkrankt waren, und nahm sie zu sich. Einen Monat später entwickelte er eine Leberentzündung. In seinem Stuhl fand er Viruspartikel: Hepatitis E. In den folgenden 20 Jahren wurde das Virus als Erreger angesehen, der durch verunreinigtes Wasser übertragen wird und in Asien und Afrika große Ausbrüche verursacht.
Laboranalysen von Blutproben sind wichtige Untersuchungen zur Diagnose von Hepatitis E. So lassen sich im Blut Abwehrreaktionen des Immunsystems auf das Hepatitis E-Virus feststellen: Der Körper bildet Antikörper, die sich spezifisch gegen das Hepatitis E-Virus richten und im Blut nachweisen lassen. Mithilfe einer weiteren Analyse kann der Erreger beziehungsweise dessen Erbgut im Stuhl oder im Blut entdeckt werden. Allerdings ist diese Untersuchung nicht immer notwendig. Weitere Laboruntersuchungen sollen kontrollieren, ob beispielsweise die Konzentrationen der Leberwerte angestiegen sind, was auf eine Störung der Leberfunktion hinweisen kann. Andere zu analysierende Labormarker sind zum Beispiel Parameter, die bei Entzündungen im Körper erhöht sein können. Die Behandlungsmöglichkeiten bei Hepatitis E umfassen zum Beispiel den Verzicht auf Alkohol und fette Speisen sowie Bettruhe, denn die Leber wird im Liegen besser durchblutet als im Stehen. Weiterhin wird geraten, auf Medikamenteneinnahmen – soweit nicht unbedingt erforderlich – zu verzichten, da einige Medikamente die Leber schädigen können.
"Damit klarzukommen, war nicht einfach", erinnert sich der ehemalige Handwerker. Bis vor wenigen Jahren wussten auch Mediziner nicht, dass es Patienten wie Holger Stadler überhaupt gibt. Hepatitis E galt in Deutschland als exotische Erkrankung, die Reisende aus Indien oder Afrika mitbringen. Inzwischen wissen Forscher, dass sich jedes Jahr schätzungsweise 300 000 Menschen in Deutschland mit dem Virus infizieren, am häufigsten vermutlich durch den Verzehr von Schweinefleisch. "Die meisten der Infizierten merken davon gar nichts", sagt der Internist Sven Pischke vom Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf. Einige der Betroffenen leiden ein paar Tage lang unter Fieber, Müdigkeit und Gelbsucht. Nur für wenige ist die Erkrankung lebensgefährlich, so wie für Holger Stadler. Der 58-Jährige nimmt Medikamente ein, die sein Immunsystem dämpfen, damit sein Herz nicht wieder abgestoßen wird. Mit der geschwächten Körperabwehr ist er jedoch auch nicht in der Lage, das Hepatitis E-Virus zu besiegen. "Wird so eine chronische Hepatitis E nicht therapiert, führt das erst zu einer Leberfibrose, dann zur Leberzirrhose, dann zum Tod", sagt Sven Pischke, der Stadler betreut.
Das Hepatitis-E-Virus kann auch über Blut und Blutprodukte übertragen werden. Eine Studie aus dem Universitätskrankenhaus Eppendorf (UKE) in Hamburg und der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) zeigt, dass Hepatitis-E-Infektionen bei 0, 1 Prozent der Blutspender auftreten – deutlich häufiger als gedacht. Daher hat das Paul-Ehrlich-Institut (PEI) angekündigt, dass künftig alle Blutspenden auf HEV getestet werden müssen. Ab September 2019 soll laut den Plänen des PEI bei allen therapeutischen Blutprodukten, die aus Spenderblut hergestellt werden, durch negativen Genomnachweis sichergestellt werden, dass sie nicht mit HEV infiziert sind. /
Foren Persönliche Probleme Beruf #1 Hallo, ich hoffe es kennt sich jemand damit aus. Ich will einen Nebenjob in einer Spülküche im Krankenhaus machen. Nun wird eine Impfung gegen Hepatitis B verlangt, habe nochmal nachgefragt ob diese zwingend notwendig ist, noch keine Antwort. Der Job ist für 3 Monate befristet, ist dass ratsam? LG mysterya Du bist keinem Raum beigetreten.