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Bei der Entscheidung müssten viele Faktoren berücksichtigt werden, zum Beispiel auch die Größe des DCIS im Vergleich zur Brust und etwaige Begleiterkrankungen. "Die Entscheidung für oder gegen eine Therapie ist ganz individuell zu fällen", sagt Janni. Auch das Aussehen der veränderten Zellen ist wichtig. Allerdings werden die Zellen nach wie vor unter dem Lichtmikroskop untersucht, um abzuschätzen, ob sie gefährlich werden können. Und Pathologen sind sich bei der Einschätzung von DCIS nicht immer einig, hat eine US-amerikanische Studie im Fachblatt "JAMA" vor einigen Monaten ergeben. Priv.-Doz. Dr. med. habil. Erich Weiss, Frauenarzt in 71032 Böblingen, Bunsenstraße 120. Ihr Urteil ist aber wichtig für die Therapieplanung. Welche Methode erkennt DCIS am besten? Ein Streitpunkt ist auch die Frage, welche DCIS in einer Mammografie und bei der Magnetresonanztomografie (MRT) erkannt werden können. "Sehr viele dieser verkalkenden, mammografisch erkennbaren DCIS entsprechen den Niedrig-Risiko-DCIS", sagt Kuhl. Hochrisiko-DCIS würden hingegen nicht mit Verkalkungen einhergehen, seien also mit Röntgenstrahlen auch eher nicht zu sehen.
Gerne informieren wir Sie. Auf neurologischem Gebiet arbeiten wir seit einigen Jahren im Bereich der Krankengymnastik unter Einsatz der angenehmen und schmerzfreien Trainingsmethode " stochastische Resonanztherapie (SRT) ", die bei bestimmten Erkrankungen zur Verbesserung des Gangbildes und nach Frakturen zu einer rascheren Knochenheilung führen kann. Laut der Harvard Medical School können alters- und krankheitsbedingte sensorische Verluste mit Hilfe dieser Spezialtherapie rückgängig gemacht werden. Die Terminvereinbarung erfolgt telefonisch oder persönlich in der Praxis. In besonderen Fällen und nach telefonischer Vereinbarung bieten wir auch bei ärztlicher Verordnung Hausbesuche an und kommen bei Bedarf zu Ihnen nach Hause. Ein Parkhaus und sonstige Parkmöglichkeiten sind in unmittelbarer Nähe vorhanden. Massage In der Praxis Egloff können Sie eine klassische Massage, die Reflexzonentherapie oder eine manuelle Lymphdränage in Anspruch nehmen. Massagen bieten mehr als nur Entspannung.
Ellen Barkin hatte Ende der 1990er-Jahre eine Affäre mit Johnny Depp. Foto: s_bukley/ImageCollect Die beiden hatten vor knapp 25 Jahren eine kurze Affäre. Dennoch schenkt das Gericht nun den Aussagen von Schauspielerin Ellen Barkin über ihren Ex-Freund Johnny Depp Aufmerksamkeit. Der sei immer betrunken gewesen, häufig unter Drogeneinfluss und ein eifer- und kontrollsüchtiger Typ, behautet sie. Die Schlammschlacht vor Gericht zwischen Johnny Depp (58) und Amber Heard (36) ging auch am 18. Verhandlungstag ungebremst weiter. Am Donnerstag kam dort Hollywood-Schauspielerin Ellen Barkin (68) im Zeugenstand zu Wort. Die Darstellerin hatte 1998 während der Dreharbeiten zum Kultfilm "Fear and Loathing in Las Vegas" eine Liaison mit Depp begonnen und berichtete dem Gericht über ihre Erfahrungen mit dem Schauspieler. In einem vorab aufgezeichneten Videobeitrag sprach Barkin über ihren Verflossenen und sprang dabei in gewisser Weise Amber Heard zur Seite: Depp sei zu dieser Zeit ständig betrunken gewesen.
Wenn bei einer Mammografie etwas Auffälliges entdeckt wird, ist es oft ein DCIS – eine Vorstufe von Brustkrebs. Manche sind ungefährlich und müssen auch nicht behandelt werden. Aber welche? Darüber diskutieren die Experten. Stuttgart - Mammografiebefund: DCIS. Die Abkürzung steht für "Duktales Carcinoma in situ", eine Brustkrebs vorstufe. Inzwischen machen DCIS 19 Prozent aller Mammografiebefunde aus. Es handelt sich um veränderte, entartete Zellen in jener Schicht, welche die Milchgänge der Brustdrüse auskleidet. "In situ" bedeutet, dass diese entarteten Zellen oft lange an Ort und Stelle bleiben. Bei Sauerstoffmangel sterben sie ab, es bilden sich Verkalkungen in den Milchgängen. "Mikrokalk kann ein Hinweis auf ein solches Duktales Carcinoma in situ oder bereits Teil eines invasiven Brustkrebs sein", sagt Christiane Kuhl, Direktorin der Radiologischen Klinik des Universitätsklinikums Aachen. Etwa 50 bis 60 Prozent der DCIS sind aufgrund von Kalkablagerungen in der Mammografie sichtbar.
"Die MRT der Brust liefert – wenn sie richtig durchgeführt wird – genau die Informationen, die wir im Falle eines DCIS so dringend benötigen, um zwischen behandlungsbedürftigem und mutmaßlich nicht behandlungsbedürftigem DCIS zu unterscheiden", sagt Kuhl. Das habe auch eine von ihr vor einigen Jahren im Fachmagazin "Lancet" publizierte Studie gezeigt. "Ist ein DCIS in der hochauflösenden Kontrastmittel-MRT sichtbar, dann handelt es sich mit hoher Wahrscheinlichkeit um ein behandlungswürdiges DCIS", sagt Kuhl. Um eine Übertherapie zu vermeiden, fordert sie: "Frauen mit verdächtigem Mammografiebefund sollten am besten noch vor einer Biopsie eine MRT erhalten – spätestens aber dann, wenn die Biopsie ein DCIS zeigt. " Wolfgang Janni und Jörg Heil sehen das anders und bezweifeln die hohe Aussagekraft des MRT bei DCIS. Janni räumt zwar ein, dass die Mammografie nicht alle DCIS erkennen könne. "Das ist aber zum Beispiel mit der Magnetresonanztomografie auch nicht möglich", sagt er. "Und die Leitlinien sprechen hier dieselbe Sprache wie ich. "
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