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Untersuchungsmethoden Schellong-Test Zurück zur alphabetischen Auswahl Test zur Untersuchung der Kreislauffunktion bei Belastung.
Der Schellong-Test, eine nach dem Internisten Fritz Schellong (1891–1953) benannte medizinische diagnostische Untersuchung, ist eine hämodynamische Funktionsprüfung zur Diagnose von vor allem hypotonen (mit niedrigem Blutdruck verbundenen) Kreislaufregulationsstörungen. Der Schellong-Test wird heutzutage häufig durch die Kipptischuntersuchung ersetzt bzw. ergänzt. Hintergrund [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Beim Aufstehen aus dem Liegen verlagert sich ein Teil des Blutes schwerkraftbedingt in die unteren Extremitäten. Folglich werden die höherliegenden Organe, insbesondere das Gehirn, weniger durchblutet. Der menschliche Körper reagiert spontan mit einem beschleunigten Herzschlag und mit einem Zusammenziehen der Beinvenen. Schellong test vorlage pdf document. Diese Orthostase-Reaktion verhindert Symptome wie Schwindel und Synkope, die bei einer Minderdurchblutung des Gehirns auftreten. Ablauf [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Beginn der Untersuchung, nachdem sich der Patient 10 Minuten in entspannter liegender Position befindet.
Schellong-Test: So läuft er ab Die Durchführung des Schellong-Tests ist für gewöhnlich die folgende: Zunächst liegt der Patient zehn Minuten entspannt auf der Untersuchungsliege. Während dieser Zeit sollte er sich möglichst wenig bewegen und nicht reden. Dadurch sollen sich Kreislauf beziehungsweise Blutdruck beruhigen und stabilisieren. Ab der 8. Ruheminute wird zweimal pro Minuten der Puls und minütlich der Blutdruck gemessen (bezüglich des Mess-Rhythmus kann es, je nach Klinik oder Praxis, Unterschiede geben). 1 Im Anschluss an die letzte Blutdruckmessung wird der zu Untersuchende gebeten, sich rasch von der Liege zu erheben. Sofort nach dem Aufstehen werden erneut Blutdruck und Herzfrequenz überprüft. Schellong test vorlage pdf images. Der Patient muss nun zehn Minuten stehen bleiben. Währenddessen misst der Arzt immer wieder Blutdruck und Puls und notiert auftretende Beschwerden wie Schwindel, Zittern, Sehstörungen oder Schweißausbrüche. Wenn möglich, sollten Patienten sich dabei weder abstützen noch festhalten. 1 Neben der Überprüfung unter Stehbelastung (Schellong I) wird der Patient in manchen Fällen unmittelbar nach dem Liegen auch zum zügigen Treppensteigen aufgefordert (Schellong II).
Zudem wird der Blutdruckabfall häufig von einem zu geringen Anstieg der Herzfrequenz (um weniger als 10 Schläge pro Minute) begleitet. 5 Der Schellong-Test gilt als guter Nachweis dafür, ob Kreislaufstörungen vorliegen. Allerdings liefern die Ergebnisse dem Arzt keine unmittelbaren Aussagen über die Art des zugrunde liegenden Problems. Bewertung des Schellong-Tests Der Schellong-Test ist einfach, schnell durchführbar und gilt als ungefährlich. Schellong test vorlage pdf en. Jedoch konnte in Studien festgestellt werden, dass die Kipptischuntersuchung eine bessere Erkennung und Differenzierung von Synkopen ermöglicht. 6 Erklärt wird das damit, dass Teilnehmer des Schellong-Tests ihre Beinmuskulatur beim Aufstehen aktivieren und somit den Kreislauf anregen. Bei der Kipptisch-Methode ist das nicht der Fall. Die Schrägstellung des Patienten mittels automatisierter Neigung ermöglicht einen deutlich höheren orthostatischen Stress für den Körper. Bei beiden Methoden sollte zudem berücksichtigt werden, dass die Kreislaufreaktion zu verschiedenen Tageszeiten variieren kann und auch von Faktoren wie der Einnahme von Medikamenten oder der Aufregung des Patienten beeinflusst wird.
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