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Deshalb empfehlen Orthopäden eine möglichst frühe Korrektur der Fehlstellung (am besten im Kindesalter). Dennoch ist die Umstellungsosteotomie auch bei Erwachsenen häufig sinnvoll, um Arthrose und spätere Prothesen zu vermeiden. Die Therapie der Fehlstellung hängt von ihrer Ausprägung und der Knochenbeschaffenheit ab. Zwei Möglichkeiten stehen zur Wahl: Der Chirurg sägt den Schienbeinknochen unterhalb des Schienbeinplateaus von der Innenseite des Kniegelenks an und spreizt den Knochen bis zur gewünschten Ausrichtung des Beines. Osteotomie am Kniegelenk | go:h Gelenkchirurgie Orthopädie Hannover. Der entstandene Spalt füllt sich innerhalb von etwa zwölf Monaten von selbst mit Knochensubstanz. Bei der zweiten Variante durchtrennt der Arzt das Schienbein von außen nach innen, entnimmt einen Knochenkeil und schließt die Lücke. So richtet sich die Achse wieder auf. In beiden Fällen werden die Knochenteile mit einer Platte fixiert. Im Allgemeinen verläuft die Operation problemlos. Der Eingriff reduziert Schmerzen und führt zu einer höheren Belastbarkeit des Gelenks.
Nach der Operation Der stationäre Aufenthalt im Krankenhaus ist für drei Tage erforderlich. Es erfolgt direkt eine frühe funktionelle Mobilisation unter physiotherapeutischer Anleitung. Dabei wird das operierte Bein zunächst drei bis sechs Wochen teilbelastet. Der Patient nutzt dabei Unterarmgehstöcke. Was ist eine umstellungsosteotomie meaning. Die volle Streckung und Beugung des Beins sind bereits erlaubt. Um die Knochenheilung zu kontrollieren, werden regelmäßige Röntgenaufnahmen empfohlen. Liegen nach einer Umstellungsosteotomie Risikofaktoren für eine Nicht-Heilung des Knochens vor (sogenannte Pseudoarthrose), sollte der Osteotomiespalt mit autologem Knochen gefüllt werden. Nach aktueller Studienlage scheint das Alter des Patienten keinen Einfluss auf das klinische Ergebnis der Operation zu haben. Generelle Prognose nach der Operation Die generelle Prognose nach valgisierender HTO (hoher tibialer Osteotomie) kann als sehr gut bezeichnet werden und die Langzeitergebnisse sind überzeugend. Denn die 10-Jahres-Befunde zeigen ein sehr gutes Ergebnis zwischen 45% und 97, 6%.
Bei einem O-Bein erfolgt im Rahmen der Knie Osteotomie die Korrektur zu einem leichten X-Bein. Hier ist auch von einer Valgisierungsosteotomie des Knies die Rede. Bei einem X-Bein wird die Beinachse im Kniegelenk dagegen maximal gerade gestellt. Dieser Vorgang, bei dem zusätzlich die Raffung des Innenbandapparates im betroffenen Kniegelenk nötig ist, wird als Varisierungsosteotomie des Knies bezeichnet. Eine Knie Umstellungsoperation dauert etwa ein bis zwei Stunden. Die Operation kann in Teilnarkose (Rückenmarkanästhesie) oder in Vollnarkose durchgeführt werden. In der Regel erfolgt eine stationäre Aufnahme. Umstellungsosteotomie | Orthopädisch Chirurgisches Centrum Melle. Der Krankenhausaufenthalt dauert in der Regel vier bis sieben Tage. In einigen Fällen wird der Eingriff auch ambulant ausgeführt. Die Fäden können nach 10 bis 12 Tagen gezogen werden. Nach der Operation ist die Beweglichkeit des Kniegelenks bis zu drei Wochen leicht eingeschränkt. Bis zur sechsten postoperativen Woche sollte das Knie nach der Geradestellung nicht voll belastet werden, da der Knochen diese Zeit benötigt, um vollständig zusammenzuheilen.
Die Beinachse muss vorab ausgemessen werden, damit die Korrektur genau dort erfolgen kann, wo die Fehlstellung vorliegt. Die Durchtrennung kann mittels verschiedener Verfahren durchgeführt werden. Bei der subtraktiven respektive zuklappenden Osteotomie (Closed Wedge) wird an der Außenseite des Tibiakopfes ein Knochenkeil entnommen. Dadurch verlagert sich die Tragachse des Knies von innen nach außen. Abschließend werden mithilfe einer Platte die Knochenenden fest miteinander verbunden. Bei der additiven beziehungsweise aufklappenden Tibiakopfosteotomie (Open Wedge) erfolgt ein Aufspreizen des Unterschenkelkopfes auf der Innenseite. Der durchtrennte Knochen wird anschließend durch Platten, Schrauben oder Klammern stabilisiert. Der auf diese Weise künstlich erzeugte Spalt wird innerhalb relativ kurzer Zeit mit nachwachsendem Knochenmaterial aufgefüllt. Bei einer X-Beinfehlstellung erfolgt die Korrektur am Oberschenkelknochen. Was ist eine umstellungsosteotomie mit. Auch hier gibt es die Möglichkeit zur subtraktiven oder additiven Umstellungsoperation des Knies.
In dieser Zeit sollten keine Medikamente und Substanzen eingenommen werden, welche die Knochenheilung negativ beeinflussen könnten. Hierzu zählt insbesondere das Rauchen. Danach kann die Belastung des Kniegelenks zunehmend gesteigert werden. Physiotherapeutische Maßnahmen unterstützen nach einer Knie Umstellungsosteotomie gezielt den Muskelaufbau. Operation > Umstellungsoperationen. Sportarten, die das Kniegelenk nur wenig belasten und ohne Stoß- und Druckbelastungen auskommen wie Schwimmen, Fahrrad fahren und leichtes Nordic Walking sind bereits vier Wochen nach der Umstellungsosteotomie wieder möglich. Sie unterstützen die Heilung zusätzlich und steigern auf schonende Weise die Belastungsfähigkeit. Einseitige Aktivitäten und Fehlbelastungen schränken dagegen die Genesung ein und sollten deshalb unterbleiben. Die Wiederaufnahme anderer Sportarten sollte nur in Absprache mit dem zuständigen Mediziner erfolgen. Nach völliger Verheilung können nach etwa einem Jahr unter Lokalanästhesie die Metalle aus dem Körper entfernt werden.