Gastrointestinale Schwannome sind extrem selten, treten am häufigsten im Magen auf und verlaufen meist asymptomatisch. Wir berichten über ein Schwannom des Magens, das sich durch Hämatemesis auf dem Boden einer akuten oberen GI-Blutung bei einem 51-jährigen Mann klinisch manifestierte. Die Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts erbrachte eine submuköse Raumforderung des Magenfundus von ca. 7 cm Durchmesser. Die anschließende Endosonografie des Magens zeigte den Ursprung der Raumforderung in der 4. Wandschicht (Muscularis propria) bei klar abgrenzbaren Rändern. Der Ursprung in der 4. Schicht sowie die im Vergleich mit der Echogenität der regulären Muskelschichten bestehende Isoechogenität finden sich signifikant häufiger beim Schwannom des Magens als beim gastrointestinalen Stromatumor. Magenresektion – Wikipedia. Endoskopisch-bioptisch konnte präoperativ keine klare Diagnose erzielt werden. Wir führten die endoskopisch-laparoskopische Magen-Wedge-Resektion des Fundus durch (in Rendezvous-Technik). Die Diagnose eines Schwannoms erfolgte nach histopathologischer Untersuchung mit Immunhistochemie mit typischer Positivität für das S100-Antigen, ohne Zeichen der Malignität.
Die Resektion ist eine operative Entfernung bestimmter Gewebeteile eines Organs oder auch eines Tumors. Das Wort "Resektion" kommt aus dem spätlateinischen "resectio" = das Abschneiden, bzw. "resecare" = abschneiden, wegschneiden, (zu)rückschneiden. Beispiele sind die Kolon -Resektion, also die Teilentfernung des Dickdarms, oder die Schilddrüsen -Teilresektion ( Strumaresektion). Werden benachbarte Strukturen mitentfernt, so spricht man von einer En-bloc-Resektion. Resektion – Wikipedia. Begrifflichkeit [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Im Deutschen wird Resektion (die "Wegschneidung") meist abgegrenzt von der Ektomie (dem "Herausschneiden") oder der Totalexstirpation (der Entfernung eines ganzen Organs, wie beispielsweise bei einer Gastrektomie, Hysterektomie oder Thyreoidektomie) und der Teil- Exstirpation. Im gleichen Sinn bedeutet in der Zahnmedizin – insbesondere in der Endodontie – die Wurzelspitzenresektion eine Entfernung nur eines Teiles der Zahnwurzel (nämlich ihrer Spitze). Durch moderne englisch-fachsprachliche Kommunikation werden manche scharfe Begriffstrennungen zunehmend verwischt.
#1 Hallo Forum, folgender Fall ist zu entscheiden: Es wird bei chronischen, unklaren abdominellen Beschwerden mit Kachexie eine Laparoskopie zur Exploration, der mesenterialen Lymphknotenennahme und zur Entnahme eines Vollwandmagenexzidats zur Ganglienzellbestimmung durchgeführt. OP-Bericht: "Hierzu wird mit dem Linearstapler eine Wedge-Resection am Magen durchgeführt, mit anschließender Übernähung. Zur Histologie gelangt ein etwa 5 x 2 x 2 cm großes Vollwandmagenexzidat. " Diese Größe wird vom Pathologen bis auf wenige Millimeter bestätigt. Verschlüsselt wurde die "atypische partielle Magenresektion, sonstige" 5-434. x. Der MDK fordert die "lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Magens: Exzision, laparoskopisch" 5-433. Wedge resektion magen 2. 1 Über die Verschlüsselung von Wedge-Resections habe ich bisher nichts finden können, bin also für jeden Hinweis dankbar. Angesichts der Gebräuchlichkeit des Verfahrens in der heutigen Magenchirurgie bin ich erstaunt so wenig zu finden. Ist die Frage/Sachlage also ganz einfach zu beantworten?
#1 Guten Morgen ins Forum, folgender Fall, bzw. OP-Bericht bei Buried bumper Syndrom beschäftigt mich und den MDK: "Spindelförmiges Umschneiden der Eintrittspforte der alten PEG-Sonde. Präparation der Fistel im Subcutansgewebe bis auf die Faszie. Nun vorsichtiges eröffnen der Faszie. Anschließend lässt sich die Magenvorderwand teilweise hervorluxieren. Exzision der eingewachsenen, gut tastbaren Halteplatte. Hier findet sich die Maghenwand in der Umgebung auch entzündet und gerötet, daher Entschluss zu Magenwedgeresktion mittels GIA-Stapler. Zweite-Reihe-Einzelknopfnaht mittles resobierbares 2-0 PDS. Reponieren nach intraabdominell. Anlage einer Easy-Flow-Drainage im Bereich der Magennaht. Kontrolle auf Bluttrockenheit. Diese besteht. Fortlaufende Naht des Peritoneums. Verschluss der Faszie mit 2er CT. Nun Durchführung einer Magenspiegelung durch den Internisten. Nun Aussuchen einer Stelle neben der alten PEG-Stelle. Wedge-Resektion am Magen - atypische Resektion oder Exzision - Fragen zu praktischen Kodierproblemen - myDRG - DRG-Forum 2022 Medizincontrolling, Kodierung & Krankenhausabrechnung. Die Magenvorderwand wird nun mit der Endoskop beleuchtet. Hautinzision im Bereich der beleuchteten Zone im linken Oberbauch.