Zumeist stellt sich Colitis ulcerosa bei 20-40 jährigen ein und verläuft chronisch häufig ohne Ruhepausen. Unterschied Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Die Diagnose Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa lässt sich in manchen Fällen nicht zweifelsfrei voneinander trennen. Die Diagnose gestaltet sich zumeist sehr schwierig, da sich beide Krankheiten im Verlauf ähneln und sich auch durch fast gleiche Symptome äußern. Die beiden Erkrankungen zählen zu den chronischen Darmerkrankungen und verlaufen in teilweise heftigen Schüben. Trotz aller Gemeinsamkeiten gibt es jedoch eindeutige Charakteristika, anhand welcher sich beide Krankheiten voneinander unterscheiden lassen. Denn nur durch die richtige Diagnose kann eine Behandlung auch zum Erfolg führen und den Betroffenen Linderung bieten. Die ersten Symptome treten bei beiden Erkrankungen meist zwischen 20 und 40 Jahren auf. Dabei lässt sich jedoch feststellen, dass Morbus Crohn in der Regel früher und erstmal in heftigeren Schüben auftritt. Einer der wichtigsten Unterscheidungspunkte ist der betroffene Darmabschnitt bei der jeweiligen Erkrankung.
durchgeführte Therapie bisher nicht ausreichend wirkt. Durch Calprotectin lässt sich die Darmentzündung besser abschätzen als durch Entzündungswerte im Blut, die auch bei einer Entzündung außerhalb des Darmes erhöht sind. Entzündungszeichen im Blut sind auch deshalb weniger zuverlässig, weil sie nicht bei jedem höher sind, dessen Darm entzündet ist. Einfache Messung mit Stuhlprobe Auch das Messen ist bei Calprotectin einfacher als bei einer Blutuntersuchung. Kein Piksen und keine Kanüle: Nur eine Stuhlprobe, am besten vom ersten Stuhlgang des Tages, wird gebraucht. Dafür wird eine kleine Stuhlmenge in ein Plastikröhrchen gefüllt und in der Arztpraxis abgegeben. Von da geht's ins Labor, wo der Calprotectin-Wert ermittelt wird. Die Calprotectin-Messung kann nicht jede Blutuntersuchung oder Darmspiegelung ersetzen. Sie hat sich jedoch für die Überprüfung und Verlaufskontrolle der Entzündung bei Morbus Crohn und Colitis ulcerosa bewährt. Als unkomplizierte Untersuchungsmöglichkeit ist sie nützlich, um zu beobachten, ob eine Behandlung wirkt, wie sie soll.
Während bei Colitis ulcerosa die Entzündung im unteren Teil des Dickdarms beginnt und sich nach oben ausbreitet, sind bei Morbus Crohn in den meisten Fällen das Ende des Dünndarms und der Dickdarm betroffen. Dabei verändert sich die Schleimhaut bei Colitis ulcerosa großflächig und gleichmäßig wogegen Morbus Crohn-Patienten unter ungleichmäßig verteilten Veränderungen der Schleimhaut leiden. Hinzu kommen Vernarbungen und Verdickungen, da auch tiefer liegende Schichten betroffen sind. Sowohl Colitis ulcerosa als auch Morbus Crohn-Betroffene leiden unter Fieber, Schmerzen in der Magengegend (bei Morbus Crohn im unteren rechten Abschnitt) als auch unter Blähungen. Als Folge daraus tritt häufig Gewichtsverlust mit einhergehender Müdigkeit und Kraftlosigkeit ein. Bei Colitis ulcerosa treten zudem heftige Durchfälle und Blutungen auf. Auch Morbus Crohn Erkrankte leiden unter Durchfällen, allerdings nicht in vergleichbarem Ausmaß. Nicht nur innerhalb der Symptome machen sich signifikante Unterschiede bemerkbar.
Es gibt Patienten, die nach einem Schub jahrelang ohne Beschwerden leben. Andere Patienten, haben sehr häufige Schübe. Die Frequenz der Schübe ist ein Indikator für die Aktivität der Erkrankung. Je aktiver die Erkrankung ist, desto aggressiver greift sie die Darmwand an. Bei einer Erkrankung mit hoher Krankheitsaktivität, ist also das Risiko von Komplikationen wie dem toxischen Megakolon oder akuten Blutungen höher als bei Erkrankungen, die mit einer niedrigen Aktivität / Schubfrequenz einhergehen. Auch das Darmkrebsrisiko hängt damit zusammen, wie stark die Darmwand durch die Erkrankung geschädigt wurde. Das bedeutet also, dass Patienten mit häufigen starken Schüben ein höheres Komplikationsrisiko haben als Patienten mit seltenen Schüben und niedriger Krankheitsaktivität. Statistisch gesehen, ist die Lebenserwartung bei einer Erkrankung mit hoher Krankheitsaktivität / häufigen Schüben also etwas geringer. Medizinisch gesehen unterscheidet sich bei regelmäßiger fachärztlicher Vorstellung und Betreuung die Lebenserwartung von Patienten mit höherer und niedrigerer Schubfrequenz kaum.
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