Ein Review von Wissenschaftlern um Caitlin Becker von der University of Minnesota aus dem Jahr 2013 listet eine Reihe an Studien auf, die Effekte der Laserbehandlungen auf Pilzkulturen belegen (»Dermatology Online Journal«; 19(9): 19611). Danach kam das Wachstum von Trichophyton- und Candida-Pilzen in der Petrischale durch die Behandlung mit den Wellenlängen 870/930 nm nach 91 beziehungsweise 20 Stunden zum Erliegen. Laser mit der Wellenlänge 532 nm und der 1064-Nd:YAG-Laser verlangsamten die Vermehrung ebenfalls. Welche Effekte hauptsächlich für diese Wirkung verantwortlich sind, darüber sind sich die Experten noch nicht einig. Manche vermuten, dass die Pilze durch die Hitze oder durch die damit verbundene Verdampfung des Wassers absterben. Wenn dies die einzigen Gründe wären, würden allerdings die Pilzsporen überleben, die Trockenheit lange aushalten können und erst bei etwa 80 Grad Celsius abgetötet werden. Nagelpilz-Behandlung | Nagelpilz-Laserbehandlung. Solche Temperaturen erreicht kein Laserlicht. »Manche Wellenlängen schaden den Pilzen durch die Bildung von freien Radikalen und indem sie die Immunabwehr aktivieren«, so Tausch.
Zudem sind die Krankenkassen und viele Schulmediziner noch skeptisch, was den Erfolg der Anwendung betrifft. Notwendige Therapie Nagelpilz ist keine Bagatellerkrankung. Ohne Therapie kommt es zu einer Zerstörung der befallenen Nägel und das Nagelbett entzündet sich. So lange, bis eine Behandlung ihre Wirkung entfaltet, breitet sich die Infektion weiter aus. Lasertherapie gegen Nagelpilz (Onychomykosen) | info Medizin. Andere Haushaltsmitglieder können sich leicht anstecken: Viele Nagelpilz-Erreger sind identisch mit den Auslösern von Fußpilz. Im Falle einer Infektion mit Candida-Pilzen könnten diese sich sogar über Bettlaken oder Handtücher an Stellen wie im Intimbereich ansiedeln – keine appetitliche Vorstellung. Umso wichtiger ist es, Nagelpilz schnell und nachhaltig zu therapieren. Konservative Nagelpilz-Behandlung Die konservative Behandlung von Nagelpilz erfolgt mit Hilfe von Antimykotika. Dies sind Präparate, die die entwickelten Pilze samt deren Sporen und den Pilzfäden oder Hyphen zuverlässig abtöten. Das verhindert auch deren Vermehrung.
Allerdings sind die Geräte und entsprechend auch deren Anwendung teuer und die Wirksamkeit bei Nagelpilz noch nicht eindeutig belegt. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten nicht, private Versicherer verlangen einen Nachweis über die medizinische Notwendigkeit. Bereits seit den 1980er-Jahren nutzt man Kohlendioxid-Laser, um die erkrankten Nageloberflächen abzutragen oder zu durchlöchern, damit topische Arzneimittel leichter in die Tiefe gelangen. Laser für nagelpilzbehandlung. 2010 ließ die US-amerikanische Arzneimittelbehörde FDA neue Geräte zu, deren Strahlen in kurzen oder langen Pulsen die Nägel durchdringen und die Pilzstrukturen gezielt zerstören sollen. Am häufigsten verwendet werden sogenannte Neodym-dotierte Yttrium-Aluminium-Granat-Laser (Nd:YAG) mit der Wellenlänge 1064 nm. Zum Einsatz kommen auch Blitzlampen und Laser, die zwei verschiedene Wellenlängen abstrahlen. Einen solchen Dioden-Laser verwenden die Ärzte in der Kosmed Klinik. »Die geringeren Wellenlängen von 405/635 nm des Lunula-Lasers haben den großen Vorteil, dass die Behandlung nicht schmerzhaft ist und den Nagel nicht verletzt«, sagt Tausch.
Kaum Nebenwirkungen Auch In-vivo-Studien lieferten zum Teil positive Resultate. In der bis dato größten Untersuchung waren 95, 8 Prozent der insgesamt 131 mit einem Q-Switched Nd:YAG 1064 nm/532 nm-Laser behandelten Nägel nach drei Monaten vollständig verheilt (»Dermatology Research and Practice«; DOI: 10. 1155/ 2013/379725). Dieses Ergebnis übertraf alle bisherigen. Die hohe Heilungsrate könnte sich daraus begründen, dass die Wissenschaftler die befallenen Nägel zuvor abgeschliffen hatten. Mit dem Laser gegen Nagelpilz. Die Dicke der Nägel als Barriere beeinflusst das Durchdringen der Strahlen.
Wie funktioniert die Laserbehandlung? Der Laserstrahl wird langsam über das Nagelbett geführt. Die erzeugte Wärme unter- und innerhalb des Nagels greift die Pilzkolonie an und schädigt sie. Sie spüren lediglich etwas Warmes während der Behandlung, die zwischen einer und zwei Minuten je Nagel dauert. Nagelpilz laser für zuhause. Es ist ein schnelles und schmerzarmes Verfahren ganz ohne Nebenwirkungen. Wie erfolgreich ist die Behandlung? Mit dieser Laser-Methode wurden weltweit mehr als 100. 000 Patienten behandelt. Studien zeigen schon nach einmaliger Behandlung bei ca. 80% der Patienten 6 bis 12 Monate später an den befallenen Stellen wieder einen klaren Nagel. Nach abgeschlossener Behandlung ist der Nagelpilz soweit therapiert, dass ein gesunder Nagel nachwachsen kann.
Trotz der Behandlungserfolge hat sich die relativ hohe Schmerzhaftigkeit als klarer Nachteil erwiesen. Womit behandeln Sie heute? Mittlerweile arbeite ich mit einem 808-nm-Diodenlasersystem (LEDA 808 von Alma Lasers). Die Schmerzhaftigkeit ist hier vergleichbar mit einer Enthaarungslaserbehandlung und wird von den Patienten sehr gut toleriert Wie verläuft die Behandlung? Ein Therapiezyklus erstreckt sich auf 4 Behandlungen im Abstand von 2 bis 4 Wochen. Die Vorbereitung zur Laserbehandlung erfolgt in der medizinischen Fußpflege. Im Anschluss an diese behandle ich die betroffenen Areale. Welche Rückmeldung bekommen Sie von Ihren Patienten? Meine Patienten sind sehr glücklich mit Verlauf und Ergebnis der Behandlung. Bereits nach wenigen Wochen können sie auch selbst das Ergebnis sehen. Die behandelten Nägel wachsen sichtbar gesund nach. Um Rezidive zu verhindern, wird in der Regel die Behandlung im Abstand von 6 Monaten wiederholt. Welche Ergebnisse erzielen Sie konkret mit der Laserbehandlung?
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