06. 2009 Sprachentwicklungsverzgerung - nun EEG Lieber Herr Dr. Busse, bie meiner jetzt gerade 23 Monate alten Tochter wurde vor einigen Tagen bei der U7 eine Sprachentwicklungsverzgerung (sonst normal entwickelt) festgestellt. Sie spricht ca. 35 Wrter, wovon sie einen Teil nur nachsprechen kann und einen Teil selbst... von anna0102 27. 04. Eeg auffällig aber keine anfälle auslöser. 2009 Wach EEG Hallo Dr. Busse Was bedeutet:Artefaktgestrtes Wach EEG ohne sicher pathologischen Befund!????? Kind ist unkorr. 2 9/12 (SSW 27) Strung in der expressiven Sprachentwicklung, stolpert und strzt viel bei unzureichender Absttzreaktion! Macht sich fest!!? Mu nun doch ein... von Fortunaa32 02. 2009 Die letzten 10 Fragen an Dr. Andreas Busse
HINTERGRUND Veröffentlicht: 10. 04. 2008, 05:00 Uhr Wie viel Diagnostik ist bei Kindern nach einem ersten Epilepsie-artigen Anfall nötig, wenn sie ansonsten neurologisch unauffällig sind? Außer zu einem EEG innerhalb der ersten 24 Stunden nach dem Anfall wird meist auch zu Blutuntersuchungen und einem MRT geraten. Allerdings sind viele der Auffälligkeiten, die dabei entdeckt werden, für die Beurteilung nicht relevant. Einig sind sich Epilepsie-Experten jedenfalls bei EEG-Untersuchungen - hierbei lassen sich zeitnah zum Anfall Epilepsie-typische Potenziale und fokale Verlangsamungen gut feststellen. Das ist in Studien inzwischen gut belegt worden, hat Professor Bernd Neubauer vom Uniklinikum Gießen berichtet. Werden solche EEG-Veränderungen entdeckt, ist das Risiko für einen Rezidiv-Anfall verdoppelt. Eeg auffällig aber keine anfälle 10. Beim EEG ist jedoch der Zeitpunkt wichtig: Die höchste Sensitivität hat die Untersuchung in den ersten 24 Stunden nach dem Anfall. Drei Tage später ist die Sensitivität nur noch halb so hoch, sagte der Pädiater beim Neuropädiatrie-Kongress in Jena.
Diagnose: Keine Epilepsie, trotzdem häufig Anfälle… Es gibt Ereignisse, die epileptischen Anfällen ähnlich sehen – nur aus der Anfallsbeobachtung lassen sich kleine Anfälle meist weder bestätigen noch ausschließen, gerade weil es so verschieden ist, wie Anfälle sich äußern. Nein, ein einfaches EEG erfasst auch nicht immer, ob es diese Epilepsie-typischen "Potenziale" im Gehirn gibt. Das Gleiche gilt für CT/MRT: Wenn es bei solchen Untersuchungen Auffälligkeiten gibt, gilt die Diagnose als gesichert. Wenn nicht, sollte eine Epilepsie trotzdem nicht 100%ig ausgeschlossen werden. Es kann auch etwas ganz anderes sein und eine korrekte Diagnose ist Voraussetzung für jede Therapie, also: Immer gründlich nachforschen (lassen), bis wirklich Klarheit herrscht, was los ist. Wenn die Anfälle nicht eindeutig zugeordnet werden können, müssen eben weitere Diagnoseverfahren angewendet werden. Eeg auffällig aber keine anfälle images. Dafür gibt es Spezialisten, also Neurologen mit dem Schwerpunkt Epilepsie, evtl. mit der anerkannten Qualifikation als Epileptologen oder Fach-Kliniken, insbesondere die Epilepsiezentren, die auch vernetzt sind.
Ich kann Eure Angst und Anspannung gut verstehen, wenn Ihr Lust habt, darüber zu reden, meldet Euch doch! katze6 | 06. 02. 2009 2 Antwort Krampfanfälle... Mit 3 Jahren ist meine Tochter an Epilepsie erkrankt. Vor allem der 1. Anfall war schlimm, man weiß ja anfangs gar nicht, was da gerade passiert mit seinem Kind. Aber jetzt ist sie auch super mit Medikamenten eingestellt und wir sind seit über einem Jahr anfallsfrei! Sollte sich der Befund bei Euch auch bestätigen, so habt Ihr den Vorteil, dass Ihr ja jetzt schon über die Krankheit informiert seid und mit den Ärzten schon besprechen könnt, wie man sich bei einem Anfall verhält oder wie das alles abläuft. Uns wurde jedenfalls immer wieder versichert: "Es ist nicht lebensbedrohlich! EEG und MRT - ein Muss nach dem ersten Krampfanfall. " Ich drücke Euch ganz fest die Daumen, dass alles wieder gut wird! Biene9 | 06. 2009 3 Antwort Kopf hoch Bei meinem Großen wurde mit 4 durch Zufall Epilepsie festgestellt. Er hat mit den Jungs aus der Nachbarschaft fangen gespielt. Dabei stolperte er und fiel auf den Kopf.
Also sind diese "dissoziativen Anfälle" nur ein (recht kleiner) Teil der psychisch bedingten (nicht-epileptischen) Anfälle. Für mich ist diese Bezeichnung als Ober-Begriff einfach nicht korrekt und verwirrend. Warum verwendet man einen klar definierten medizinischen Begriff seit einiger Zeit für etwas ganz anderes, was nicht in denselben Topf gehört? Als wäre das Thema nicht schon schwierig genug… So verwässert es doch die Diagnose beider Krankheitsbilder? Epilepsie: EEGs von Bewusstseinsstörungen werden oft fehlinterpretiert - DER SPIEGEL. Ich habe auch schon mal jemanden mit (klassischer) dissoziativer Störung im Epilepsiezentrum getroffen – 5 Wochen Aufenthalt ohne Ergebnis… Da gibt es andere Kliniken mit passendem Therapie-Angebot… Auch hier: Viele haben lieber "richtige Epilepsie" und wollen Medikamente verordnet kriegen als psychisch krank zu sein… Ich betone nochmal: Dissoziative Anfälle sind eben keine "echte" Epilepsie, sondern eine psychische Störung. Psychotherapie ist langwierig und anstrengend. Was in jahrelanger Entwicklung eines Kindes/Jugendlichen evtl. schief gelaufen ist, wird man nicht in ein paar Wochen "wegtherapieren"… aber wer es nicht anfängt, nichts versucht, sich nicht helfen lässt, dem ist nicht zu helfen… Ich wiederhole: Jeder ist für sich selbst verantwortlich und Menschen sind keine Maschine, die ein Mechaniker reparieren kann.
Demgegenüber stellen Epilepsiepatienten ihre Anfälle recht differenziert dar. Sie sprechen auch über eigene Versuche, das Geschehen zu beeinflussen. Sie erwähnen Unterschiede im Ablauf verschiedener Ereignisse, bringen subjektive Empfindungen zur Sprache und unterscheiden, was sie selbst erlebt haben und was sie aus Erzählungen von Beobachtern wissen. Achten sollte man darauf, was die Schilderungen des Patienten bei einem selbst auslösen. Dies ist im Jargon der Psychoanalyse die sogenannte Gegenübertragung. Gewinnt man das Gefühl, dass die Fragen für den Patienten eine Zumutung darstellen, die er schnell abtun will, deutet dies auf dissoziative Anfälle hin. Bei Menschen mit Epilepsie spürt man eher Dankbarkeit darüber, dass sie über ihre Erlebnisse berichten dürfen. Das Elektroenzephalogramm im anfallsfreien Intervall trägt zur Differenzierung zwischen dissoziativen und epileptischen Anfällen weniger bei als allgemein angenommen. Epilepsietypische Potenziale lassen sich nämlich auch bei < 1% der gesunden Erwachsenen, bei Kindern und Jugendlichen noch häufiger finden.
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