Eine konservative Behandlung kann unter Umständen zum Erfolg führen. Dies bedeutet, dass der betroffene Finger zunächst passiv, später aktiv gestreckt wird. Es folgt ein Ausstreichen der Sehnenscheide in Richtung Herz zur Beseitigung der Gewebsflüssigkeit, welche zur Schwellung beiträgt. Auch Cortisongaben inform von Injektionen können zum Erfolg führen. Bleibt ein Schnellen des Fingers über mehrere Wochen bestehen, so verringert sich die Aussicht auf eine Heilung mit konservativen Mitteln. Eine Operation ist dann angebracht. Schnappfinger: Wie helfen Übungen und Physiotherapie?. Die Operation Solch eine Operation wird meist in "Plexusanästhesie" durchgeführt. Das bedeutet, dass der im Bereich der Achselhöhle liegende, zuständige Nerv, mit einer Injektion betäubt wird. Es wird jedoch, je nach Wunsch des Patienten, auch in Vollnarkose oder Lokalanästhesie operiert. Das Ringband, an welchem die verdickte Sehnenscheide hängen bleibt, wird gespalten. Damit ist das Schnellen des Fingers sofort beseitigt. Die Entzündung der Sehnenscheide benötigt aber etwas Zeit zum Abheilen.
Diagnostik des schnellenden Fingers In der Regel sichern die typische Vorgeschichte (Anamnese) und die klinische Untersuchung mit Feststellung der beschriebenen Symptome die Diagnose. Um knöcherne Veränderungen oder z. B. auch Weichteilverkalkungen auszuschließen, sollte vor einer operativen Behandlung eine Röntgenuntersuchung erfolgen. Schnappfinger op arbeitsunfähig krankgeschrieben. Beim Kind fällt den Eltern oder dem untersuchenden Arzt eine fixierte Beugung oder Streckung des Daumenendgelenkes auf. Das Kind schreit beim Versuch der passiven Streckung, der Daumen bleibt in Beugestellung. Behandlung des schnellenden Finger konservativ (wenn der Finger nicht blockiert ist): Vermeidung der zur Erkrankung führenden Tätigkeiten Ruhigstellung entzündungshemmende (antiphlogistische) Medikamente, um die Schwellung zum Rückgang zu bringen: in Tabletten-, Spritzen- oder Zäpfchenform (systemisch) als lokale Injektion in die Sehnenscheide (umstritten) lokale Eisanwendung operativ: Wenn die konservative Therapie nicht zum Erfolg führt, die Beschwerden des Patienten zu stark sind und der betroffene Finger in Beuge- oder Streckstellung fixiert ist.
Bei kräftiger Beugung von Daumen oder Langfingern wird der verdickte Teil der Beugesehne durch den engen Teil der Sehnenscheide (Ringband) körperwärts gezogen, das Passieren der Enge ist oft von einem schmerzhaften Schnappen begleitet. Der verdickte Sehnenanteil bleibt nun vor der Engstelle liegen der Finger ist blockiert in Beugestellung und kann nur gegen einen stärkeren Schmerz und verbunden mit einem erneuten Schnappen wieder zurückgleiten. Häufig muß der Patient die gesunde Hand zu Hilfe nehmen, um den betroffenen Finger zu strecken. Zeichen und Symptome Bevor das für die Diagnose typische Schnappen auftritt, kommt es in der Regel zu bewegungsabhängigen Schmerzen in der Höhe des Engpasses, also im Bereich des Ringbandes A1 in der körperfernen Hohlhand. Der Druck des untersuchenden Fingers führt zur Schmerzverstä frühen Stadien kann man ein erschwertes Gleiten und Reiben der Beugesehne tasten, oft auch ein Knötchen im Sehnenbereich vor dem Ringband. Praxisklinik und Ambulantes OP-Zentrum - Schnellender Finger. In fortgeschrittenen Fällen kann der betroffene Finger in Beuge-, seltener in Streckstellung blockiert bleiben.
Verlauf nach der Operation: In der Regel ist der Wundschmerz gering, die mitgegebenen Schmerzmittel werden von vielen Patienten nicht benötigt. Die Schnapp-Symptomatik und die damit verbundenen Schmerzen sind nach der Operation verschwunden, sehr selten bemerkt man noch ein Reiben der Sehnen, welches sich nach einigen Wochen vollständig verliert. Narbenbeschwerden verschwinden weitgehend innert der ersten 6-8 Wochen. Schnappfinger op arbeitsunfähig wegen. Nach 3-6 Monaten klagen die Patienten nicht mehr über Narbenschmerzen. Ihren endgültigen Zustand hat die Narbe allerdings erst etwa 12 Monate nach der OP erreicht. © Dr. Klaus Lowka zum Seitenanfang
Die Finger, insbesondere der Daumen und das Handgelenk sollen bewegt, jedoch nicht belastet werden. Am 1. oder 2. Tag nach der OP erfolgt der erste Verbandwechsel. Tragen des elasto-komopressiven Verbandes für vier Tage, dann nur noch Pfaster. Die Fädenentfernung erfolgt nach 10-12 Tagen. Beginn mit regelmäßigen (3-4 x tgl. ) Übungen im kalten Wasser (ggf. unter Zusatz von Eiswürfeln). Tendovaginitis stenosans oder "Schnappfinger". Kälte reduziert die Schwellung, nimmt den Schmerz. Patienten, die Kälte nicht vertragen, nehmen lauwarmes Wasser. 5 Tage nach dem Entfernen der Fäden Beginn mit der Narbennachbehandlung: Narbe 4-5 x tgl. mit Vaseline, Melkfett oder Ringelblumensalbe dünn einreiben (massieren). Die Narbe wird weicher, weniger schmerzhaft und besser belastbar. Krankengymnastik und/oder Ergotherapie sind selten erforderlich, werden aber bei Auftreten von Bewegungseinschränkungen eingesetzt. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit beträgt in der Regel 1 bis 2 max. 4 Wochen. Verlauf nach der Operation: In der Regel ist der Wundschmerz gering, die mitgegebenen Schmerzmittel werden von vielen Patienten nicht benötigt.
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