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Autor: Mag. pharm. Christopher Waxenegger Christopher Waxenegger studierte Pharmazie an der Universität Wien. Es folgten die erfolgreiche Fachprüfung für den Apothekerberuf sowie die freie Mitarbeit in einer Arztpraxis mit dem Schwerpunkt Medikationsanalyse. Seit 2020 widmet er sich dem Fachjournalismus und verfasst Sachtexte zu verschiedenen Gesundheitsthemen. Im Urlaub erkundet Christopher gerne die schottischen Highlands und genießt die Ruhe der Natur. Quellen: Aktories, K. et al. : Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie, 12. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017. Geisslinger, G. : Mutschler Arzneimittelwirkungen - Pharmakologie, Klinische Pharmakologie, Toxikologie, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart, 11. Auflage, 2020. Weinstein, R. S. Alendronsäure zähne ziehen nach. (2009). Giant osteoclast formation and long-term oral bisphosphonate therapy. The New England journal of medicine, 360(1), 53–62.
In den Frühstadien könnten Mundspülungen und Antibiotika den Knochenverfall noch stoppen. Im fortgeschrittenen Stadium werden häufig Operationen erforderlich, bei denen abgestorbene Knochen abgetragen werden. "In besonders schweren Fällen müssen wir Teile des Kiefers entfernen und durch ein Transplantat ersetzen", so Ehrenfeld. Ehrenfeld rät allen Patienten, die mit Bisphosphonaten oder Denosumab behandelt werden, zu vorbeugenden Maßnahmen. Alendronsäure: Wirkung, Anwendungsgebiete, Nebenwirkungen - NetDoktor. Die Behandlung sollte erst beginnen, wenn ein Zahnarzt das Gebiss saniert hat. "Zysten, desolate Zähne, Entzündungen im Mundraum müssen vorher beseitigt werden", fordert der Mund-Kiefer-Gesichtschirurg. Während der Osteoporose-Behandlung sollten die Patienten peinlich auf eine gute Mundhygiene achten. Dies gelte auch für Menschen mit dritten Zähnen. "Denn auch eine schlecht sitzende Prothese kann über Druckstellen die Entzündung des Knochens anstoßen", betont der Chirurg.
Vereinzelte Nebenwirkungen: Speiseröhrendurchbruch, schwere Hautreaktionen ( Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse). Besonderheiten: Die meisten Berichte über Abbau der Kieferknochen stammen von Krebspatienten, aber solche Fälle wurden auch bei Osteoporose -Patienten berichtet. Wie gefährlich sind Medikamente gegen Osteoporose? | Startseite | REPORT MAINZ | SWR.de. Der Kieferknochenabbau steht üblicherweise im Zusammenhang mit einer Zahnziehung und/oder einer örtlichen Infektion (auch Knocheninfektion), in Verbindung mit verzögerter Wundheilung. Krebs, Chemotherapie, Strahlentherapie, Kortison-Behandlungen und unzureichende Mundhygiene gelten ebenfalls als Risikofaktoren. Möglicherweise kann Alendronsäure schwere Knochen-, Gelenk-, und/oder Muskelschmerzen mit teilweise starken Einschränkungen der Beweglichkeit auslösen. Die Beschwerden traten nach einem Tag bis zu mehreren Monaten oder gar Jahren nach Therapiebeginn auf und gingen bei den meisten Patienten nach dem Absetzen der Therapie zurück. Das Arzt sollte beim Auftreten solcher Schmerzen verständigt werden und muss dann entscheiden, ob die Behandlung vorübergehend oder dauerhaft abgesetzt werden muss.
Nach intravenöser Verabreichung von Bisphosphonaten gilt zurzeit eine absolute Kontraindikation für Implantatbehandlungen und chirurgische EIngriffe am Kiefer. Nach oraler Einnahme gilt eine solche Einschränkung nicht mehr, sie wird aber noch kontrovers diskutiert. Eine sorgfältige Abwägung der Implantatbehandlung ist weiterhin sinnvoll. Weitere Infos: Info der DGI und Literaturstelle