1 296 statt 40 Euro: Seit Jahren wird das Krebsmittel Avastin bei der feuchten altersbedingten Makuladegeneration (AMD) mit Erfolg eingesetzt. Doch eine Zulassung hat Avastin dafür nicht. Das Bundessozialgericht hat seine Nutzung am Auge erlaubt, wenn kein zugelassenes Mittel verfügbar ist. Doch seit 2007 ist nun Lucentis zugelassen, ein Spaltprodukt des Avastin. Beide werden von zwei zusammengehörenden Unternehmen hergestellt. Eylea kostenübernahme krankenkasse vs. Die Dosis Lucentis kostet 1 296 Euro pro Injektion, eine Avastinspritze maximal 40 Euro. Die Krankenkassen dürften die Kosten für das preiswertere Avastin nun nicht mehr übernehmen, weil es ein zugelassenes Medikament gibt. In Einzelfällen tun sie es dennoch. Aus drei mach fünf: Lucentis ist teuer, und so schließen die Kassen "Injektionsverträge" ab, um Geld zu sparen. Werden drei Flaschen Lucentis zu einer zusammengeschüttet, können – wegen der Reservemengen – aus drei Spritzenfüllungen fünf werden. Diese Methode ist wegen möglicher Risiken und Wirksamkeitsverlusten jedoch umstritten.
2012 kam in Deutschland der Wirkstoff Aflibercept auf den Markt. Das Fusionsprotein hemmt den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktor (VEGF) und ist unter dem Handelsnamen Eylea ® zur Behandlung der feuchten altersabhängigen Makuladegeneration (AMD), einer Visusbeeinträchtigung aufgrund eines Makulaödems infolge eines retinalen Venenverschlusses oder Zentralvenenverschlusses, einer Visusbeeinträchtigung aufgrund eines diabetischen Makulaödems und einer Visusbeeinträchtigung aufgrund einer myopen choroidalen Neovaskularisation zugelassen. Eylea kostenübernahme krankenkasse 2. Es folgte damit Ranibizumab (Lucentis ®), das für denselben Anwendungsbereich zugelassen ist. Ein Nachteil beider Wirkstoffe sind die hohen Therapiekosten: Bei Aflibercept sind es im ersten Jahr rund 7500 Euro und in den Folgejahren 1000 Euro bis 6500 Euro, bei Ranibizumab im ersten Jahr 3300 Euro bis 13. 200 Euro, in den Folgejahren bis zu 13. 000 Euro. 600 Euro versus 7500 Euro Jahrestherapiekosten Bereits seit Längerem wird als Alternative zu diesen beiden Wirkstoffen der monoklonale Antikörper Bevacizumab (Avastin ®) verwendet, der um ein Vielfaches günstiger ist (eine Einzeldosis kostet rund 50 Euro, das sind höchstens 600 Euro jährlich).
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