Bisher war ich davon ausgegangen, dass dieser Schritt angeraten sei, wenn eine Behandlung mit Medikamenten keinen Erfolg mehr zeigt. Bis jetzt bin ich mit dieser Erkrankung ganz gut zurechtgekommen, möchte mich aber nicht damit abfinden, in Kürze gegebenenfalls unter dauerhaftem Vorhofflimmern zu leiden. Ich würde mich freuen, wenn Sie mir mitteilen könnten, ob eine Katheterablation in meinem Fall nun tatsächlich kaum noch Aussicht auf Erfolg hätte und deshalb davon abzuraten sei. Ablation andere suchten auch nach deutschland. (Moritz J., Idar-Oberstein) Experten-Antwort: Offensichtlich haben Sie seit rund zehn Jahren paroxysmales (= anfallsartiges) Vorhofflimmern, das Sie seit einigen Jahren mit dem Antiarrhythmikum Flecainid behandeln. In den vergangenen beiden Jahren hat das Vorhofflimmern nach Ihren Hinweisen zugenommen und tritt nun fast täglich auf. Wenn es sich wie von Ihnen beschrieben nicht um ein "lange persistierendes" Vorhofflimmern handelt, sondern tatsächlich um "anfallsartiges" Vorhofflimmern, also Ihr Herz zwischendurch wieder im normalen Rhythmus schlägt (= Sinusrhythmus), lässt sich davon ausgehen, dass die Erfolgschance einer Ablation bei rund 80 bis 90% liegt.
Dadurch sollen die Störimpulse nicht mehr die Vorhöfe erreichen. Der Eingriff dauert mehrere Stunden. Bisher ist er bei anfallsweisem Vorhofflimmern in ungefähr 70 Prozent der Fälle erfolgreich. Bei chronischem Vorhofflimmern liegt die Erfolgsquote etwas über 50 Prozent. Deshalb kommt die Katheterablation erst zum Einsatz, wenn Medikamente den Herzrhythmus nicht normalisieren können. Oft muss der Patient nach der Ablation weiterhin Medikamente einnehmen. Ablation andere suchten auch nach te. In manchen Fällen muss die Katheterablation wiederholt werden. Wenn auch die Isolierung der Lungenvenen nicht möglich ist, bleibt noch die Möglichkeit der AV-Knoten-Ablation. Durch die Verödung des AV-Knotens werden die Vorhöfe und Kammern des Herzens elektrisch vollständig voneinander getrennt. Der Patient benötigt dann einen Herzschrittmacher. Daher kommt die AV-Knoten-Ablation nur als Notlösung in Betracht. Wie läuft eine Katheterablation ab? Die Katheterablation erfolgt in der Regel im Rahmen einer elektrophysiologischen Untersuchung ( EPU) im Krankenhaus.
Das Standardverfahren ist die Hochfrequenzablation. Deren Prinzip besteht darin, dass die Katheterspitze punktgenau Hitze an das Gewebe abgibt. Andere Ablationsverfahren arbeiten mit Kälte (Kryoablation). Die stationäre Aufnahme erfolgt in der Regel einen Tag vor dem Eingriff, damit die Krankengeschichte aufgenommen, das Aufklärungsgespräch durchgeführt und notwendige Voruntersuchungen gemacht werden können. Die Katheterablation wird wie ein Herzkatheter oder eine EPU in örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Patient ist bei Bewusstsein. Bei Bedarf verabreicht der Arzt Schmerz- und Beruhigungsmittel. Zunächst untersucht der Arzt genau die Herzrhythmusstörungen und deren Entstehungsort in der EPU. Dann setzt er im Herzgewebe über den Ablationskatheter gezielt kleine Narben von einigen Millimetern, um die Entstehung oder Weiterleitung der Herzrhythmusstörung zu unterbinden. Ablation andere suchten auch nach berlin. Nach der Verödung testet der Arzt gegebenenfalls, ob sich die Herzrhythmusstörung noch durch elektrische Impulse auslösen lässt.
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