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Diese wogen immer noch jeweils 1800 Gramm bei einem Körpergewicht von 100 Kilogramm. Die großen Brüste verursachten bei der Klägerin starke anhaltende Rücken- und Nackenschmerzen. Sie beantragte daher die Kostenübernahme für eine Brustverkleinerung. Frauenarzt und Orthopäde befürworteten den Eingriff. Sie leide an einer "ausgeprägten Mammahypertrophie". Erst abnehmen Der Gutachter des Medizinischen Dienstes der Krankenkassen (MDK) entschied nach Aktenlage und lehnte eine Kostenübernahme ab. Die Frau müsse erst einmal ein halbes Jahr weiter abnehmen. Erst bei einem Body-Mass-Index von unter 30 sei eine körperliche Untersuchung sinnvoll. Als die Klägerin dennoch ihre Brüste auf Körbchengröße B/C verkleinern ließ und danach auch die Rückenbeschwerden verschwanden, machte sie die Kostenerstattung für den Eingriff gerichtlich geltend. Das Sozialgericht Aachen urteilte, dass die Krankenkasse die Kosten übernehmen muss. Wie lange wartet man auf Bescheid der Krankenkasse.... Die Klägerin habe "abnorm groß entwickelte Brüste" gehabt. Es habe damit ein "regelwidriger Körperzustand" mit Krankheitswert vorgelegen, für den die Krankenkasse leistungspflichtig sei.
9. 01. 2013 · letzte Antwort: 8. 06. 2013 Hallo, ich bin 30 Jahre alt und habe BH Größe 80 H-I. Habe einen Antrag bei der KK auf Brustverkleinerung gestellt, das haben die nun abgelehnt. Meine Rückenbeschwerden wären ein Volksleiden und nicht auf meine Brust zurückzuführen. Ausserdem würden sie zu meinem Körper passen ( bin 164ch groß und wiege ca 69kg) haben nur ein Bild meiner Brüste gesehen nicht vom Rest. Hat jemand eine Idee wie ich jetzt weiter vorgehen kann, werde auf jeden Fall Wiederspruch einlegen. Bin ziemlich verzweifelt, gebt mit Tipps:-( Grüße Jessi Praxis Dr. Edelmann Frankfurt am Main · 24. Brustverkleinerung - Krankenkassenforum. 05. 2013 LOViiN vom 23. 2013 21:37h Glückwunsch! Und alles Gute für Ihre Operation. · 15. 2013 LOViiN vom 14. 2013 19:06h zu 1:) Davon können Sie nicht unbedingt ausgehen. Rufen Sie bei Ihrem Orthopäden an und erbitten freundlich seinen Bericht. zu 2:) Die Gynäkologin befundet z. B. hypertrophe Mammae mit medizinischer Operationsindikation. Sie weiß sehr genau, wie sie bei entsprechendem Befund ihren Bericht für den MDK formuliert - ebenso schreibt der Orthopäde, Dermatologe und Plastische Chirurg die fachspezifische Befundung mit medizinischer Indikation (und Empfehlung) zur Brustreduktionsplastik.
Die Klägerin habe "abnorm groß entwickelte Brüste" gehabt. Es habe damit ein "regelwidriger Körperzustand" mit Krankheitswert vorgelegen, für den die Krankenkasse leistungspflichtig sei. Der MDK-Gutachter habe sich mit dem Hinweis, dass es keine Normwerte für die weibliche Brust gebe, zudem widersprochen. Denn er habe die Brust der Klägerin ebenfalls als "Mammahypertrophie" eingestuft. Der Verweis, dass die Klägerin erst einmal abnehmen muss, überzeuge auch nicht. Denn die Klägerin habe in der Vergangenheit schon 30 Kilogramm abgenommen, ohne dass damit ihre Brüste sich wesentlich verkleinert hätten. Die Wirksamkeit der verlangten Gewichtsreduktion für eine Verkleinerung der Brust lasse sich nach der aktuellen Studienlage zudem nicht belegen, stellten die Aachener Richter klar. Widerspruch krankenkasse kostenübernahme brustverkleinerung erfahrungsberichte. Quelle: © - Rechtsnews für Ihre Anwaltshomepage Symbolgrafik: © Detailblick -
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