Nach der Operation Kehlkopfteilresektion (Nachsorge und Rehabilitation) Ergebnis: Nach erfolgreicher Operation kann nach 3-5 Tagen (offene Kehlkopfteilresektion) / 1-5 Tagen (laserchirurgische Kehlkopfteilresektion) mit dem Sprech- und Schlucktraining begonnen werden. Je nach Art und Ausdehnung der Resektion kann der Luftröhrenschnitt nach 10 Tagen wieder verschlossen werden. Bei ausgedehnteren Resektionen und Befall der Lymphknoten, die eine Nachbestrahlung notwendig machen, kann sich diese Rehabilitation aber auch bis zu einem halben Jahr erstrecken. Kontrolltermine: Nach Abschluss der Behandlung wird der Patient in die Tumornachsorge aufgenommen. Im ersten Jahr wird der Patient alle drei Monate in der Klinik und in den Intervallen durch den niedergelassenen HNO-Arzt nachuntersucht. Zusätzlich wird eine erneute Panendoskopie ca. 8 Wochen nach Abschluss der Behandlung empfohlen. Hypopharynx-Karzinom/Kehlkopfentfernung ?? - Onmeda-Forum. Im weiteren Verlauf erhöhen sich die Intervalle der Kontrollen in der Klinik langsam über 4 auf 6 Monate, bis nach 5 Jahren die Nachsorge in der Klinik abgeschlossen ist.
"Besonders wichtig sind in diesem Zusammenhang auch die Gespräche mit anderen Betroffenen der Selbsthilfegruppe 'Vereinigung der Kehlkopfoperierten', mit der wir sehr eng zusammenarbeiten. " Ebenfalls von Anfang an mit dabei sind die Physiotherapeuten des UKR, die für die rasche körperliche Genesung nach dem Eingriff individuell mit den Patienten arbeiten. Neben der allgemeinen körperlichen Fitness, werden insbesondere an neuen Atemtechniken und sekretlösenden Techniken gearbeitet. "Eine große Angst der Betroffenen ist oft auch der Verlust der eigenen Stimme und damit einhergehend der Verlust der Kommunikationsfähigkeit", weiß Kornburger aus Erfahrung. Laryngektomie - Totale Kehlkopfentfernung. Hier informieren Logopäden im Vorfeld der Operation, welche Möglichkeiten es nach einer Laryngektomie gibt, das Sprechen neu zu erlernen und zu trainieren. Stimmprothesen, eine elektronische Sprechhilfe oder das Sprechen mit einer "Rülpsstimme" werden den Betroffenen durch das Logopädie-Team gelernt. Auch wie und was sich gut zum Essen eignet, da auch das Schlucken unterschiedlich stark eingeschränkt sein kann, ist ein wichtiger Aspekt, mit dem sich die Logopädie und die Phoniatrie gleichermaßen beschäftigen.
Die Diagnose ist oftmals niederschmetternd: eine schwere, tiefe Rachenerkrankung oder Kehlkopfkrebs. An die Diagnose schließen sich weitere Fragen an: Muss der Kehlkopf entfernt werden? Hat der Tumor gestreut? Jetzt geht es darum, die für den Patienten bestmögliche Therapie zu finden. "Eine solche Diagnose zieht den Patienten und deren Angehörigen erst einmal den Boden unter den Füßen weg. Kliniken Maria Hilf GmbH Mönchengladbach - Krankenhaus, Strahlenschutzkurse, Radiologie, Intensivmedizin - Stimmrehabilitation nach Kehlkopfentfernung (Laryngektomie). Rationales Handeln ist dann schwierig. Wir stehen dem Betroffenen daher mit Rat und Einfühlsamkeit zur Seite und lotsen ihn durch diese Situation", erklärt Simone Kornburger. Sie ist als Case Managerin auf den Stationen 50/51 der Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde dafür zuständig, die Patienten während des stationären Aufenthalts zu betreuen und sie auf ihr neues Leben nach dem Krankenhaus vorzubereiten. Im Zuge ihrer Weiterbildung zur Case Managerin hat Simone Kornburger einen Leitfaden in Form einer Broschüre entwickelt, welche die Patienten bereits im Vorfeld einer möglichen Kehlkopfentfernung über die gesamte Vorgehensweise informiert: "Es muss uns gelingen, die Patienten aus der defensiven Schockstarre in eine aktive Rolle des Annehmens zu bekommen. "
Dies gilt für die Verarbeitung der Diagnose an sich und für die Bewältigung der notwendigen Behandlungsmaßnahmen bei einer Krebserkrankung. Häufig beklagte seelische Symptome sind: Gefühl von Benommenheit, sich fühlen "wie im Schock, Angst und innere Unruhe, Niedergeschlagenheit. DIE STUFEN DER TRAUER Erst allmählich wird sich der Patient seiner Betroffenheit bewusst. In diese Phase fallen in der Regel die notwendigen Entscheidungen für eine Operation oder Chemotherapie und Strahlenbehandlung. Mit der Kehlkopfentfernung durchlebt der Patient einen bedeutsamen Einschnitt in seinem Leben und in seiner persönlichen körperlichen Verfassung, denn zwei Funktionen ändern sich maßgeblich mit dem Eingriff: der Atemweg und die Stimmbildung. Beides sind Funktionen von großer menschlicher und medizinischer Bedeutung. Die Atmung ist eine existentielle Funktion des Menschen, sie sichert das Überleben durch Sauerstoffversorgung. Die Stimme ist von großer sozialer Bedeutung, denn sie ermöglicht die zwischenmenschliche Kommunikation im Gespräch.
Sollten die diesbezüglichen Voraussetzungen nicht mehr erfüllt sein, so bietet eine operative Kehlkopfteilentfernung von außen die Möglichkeit, dass der Patient die dann noch vorhandenen Strukturen zur, wenn auch beeinträchtigten, Stimmgebung nutzen kann. Hierbei stehen, je nach Lokalisation der bösartigen Veränderung, verschiedene Operationsverfahren zur Verfügung. In der unmittelbaren postoperativen Phase ist in jedem Fall mit einer gestörten Stimmbildung und/oder einer gestörten Schluckfunktion (Einbringen von Speisen in die Atemwege, nachfolgend Freihusten dieser) zu rechnen. Durch ein entsprechendes Training (Logopäden) kann sehr oft eine Linderung dieser Beschwerden herbeigeführt werden. Laryngektomie: Bei ausgedehnten, nachgewiesenen und nicht anderweitig zu beherrschenden bösartigen Erkrankungen von Kehlkopf und Schlund ist mitunter die vollständige Entfernung des Kehlkopfes unumgänglich. Hierbei erfolgt eine vollständige Trennung der Atem- und Speisewege. Die permanente Verbindung der Luftröhre mit der äußeren Halshaut (Tracheotomie) ist dabei sichtbarer Ausdruck dieser Operation.
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