Fast die Hälfte aller Männer entwickelt im Laufe ihres Lebens eine gutartige Vergrößerung der Prostata. Erstmals in Österreich wird nun am Prostatazentrum des Ordensklinikum Linz eine neue, schonendere Operationsmethode mittels Hochdruck-Wasserstrahl angewandt. Mit steigendem Alter nimmt bei den meisten Männern die Prostata an Volumen zu. Diese gutartige altersbedingte Prostatavergrößerung nennt sich benigne Prostatahyperplasie (BPH). Aquabeam verfahren erfahrungen. Die vergrößerte Prostata entsteht durch gutartige Knoten (Adenome), die in der Innenzone der Prostata (Prostatakern) in unterschiedlichen Größen wachsen. Diese Knoten können auf die Harnröhre drücken und zahlreiche Beschwerden, wie Schwierigkeiten beim Urinieren, plötzlicher Harndrang oder Erektionsstörungen verursachen. Die Ursache für die knotigen Veränderungen vermutet man in hormonellen Störungen des älter werdenden Mannes. Mittels des am Prostatazentrum des Ordensklinikum Linz erstmals in Österreich eingesetzten Verfahrens "AquaBeam" erfolgt die Entfernung von überschüssigem Prostatagewebe sanfter, als bei bisherigen Operations-Techniken.
Bei der "Aquabeam" oder "Aquablation" genannten Technik wird zunächst die Prostata über Ultraschall vermessen. Anschließend wird das Operationsfeld mittels Computer nach Angaben des Chirurgen exakt markiert. Ein Roboter steuert dann den beweglichen und einstellbaren Wasserstrahl und fräst eine individuell geplante Höhle in die Prostata, damit der Weg für das Wasserlassen wieder frei wird. Das Ganze geht in Narkose in einem kleinen stationären Krankenhausaufenthalt, wobei die Gewebeabtragung an sich in wenigen Minuten erledigt ist. Der Chirurg verfolgt die Prozedur von innen per Video und von außen per Ultraschall. Es handelt sich also um ein nicht-thermisches Verfahren, bei dem keine Hitze zum Schneiden oder Ausflocken verwandt wird. Anschließend wird wie bei fast allen Prostata-Operationen für ein bis zwei Tage ein Katheter in die Blase eingelegt. Aquabeam verfahren erfahrungsberichte. Der Krankenhausaufenthalt beträgt zwei bis drei Tage. Für welche Patienten bietet sich diese Methode an? Geeignet ist die neue Methode für viele Patienten mit vergrößerter gutartiger Prostata im Bereich zwischen 30 und 150 ml.
Die Effizienz von AquaBeam® ist ähnlich wie die der klassischen Elektroresektion (TURP). Somit kann das Verfahren in allen Krankheitsstadien der gutartigen Prostatavergrösserung angewendet werden. Lediglich für eine sehr ausgeprägte Vergrösserung der Prostata (>80 – 100g) liegen bisher noch eingeschränkte Studienergebnisse vor. Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung (z. Revolutionär: Sanfte Prostata-OP per Wasserstrahl (AquaBeam) - Medizin Aspekte. Marcoumar oder Plavix) sollten für kurze Zeit pausiert oder umgestellt werden. Die Einnahme von Aspirin kann dagegen problemlos fortgeführt werden.
Chefurologe Stefan Machtens demonstriert den AquaBeam Im Marien-Krankenhaus werden Prostata-Operationen seit einigen Wochen per Wasserstrahl durchgeführt. Den größten Teil der sehr präzisen Arbeit übernimmt ein Roboter, wovon der Patient und das Krankenhaus profitiert. "Der AquaBeam bedeutet für uns der Einstieg in die robotergestützte operative Behandlung von Prostatabeschwerden, die durch eine gutartige Prostatavergrößerung bedingt sind, " sagt Dr. Stefan Machtens. Der Chefurologe am Marien-Krankenhaus Bergisch Gladbach (MKH) im Verbund der GFO RheinBerg ist sichtlich beeindruckt von dem neuen OP-Verfahren mit dem Wasserstrahl-Roboter, das seit sechs Wochen in der Urologie der Klinik zur Anwendung kommt. "Die Behandlung der gutartigen Vergrößerung der Prostata per computergesteuertem Wasserstrahl stellt eine Weltneuheit dar, " betont Machtens. Robotisch gesteuertes OP-Verfahren bei gutartig vergrößerter Prostata. Hierbei wird das überwuchernde, überschüssige Prostatagewebe per Wasserstrahl abgetragen. Dazu wird Wasser mit Hochdruck über eine Präzisions-Saphirdüse geleitet.
Wirksamkeit der Aquablation bei gutartiger Prostatavergrößerung Die Beschwerden der benignen Prostatavergrößerung können mit der Aquablation-Methoden effektiv behandelt werden – das belegen u. a. zwei wissenschaftliche Studien eindeutig: Water-I-Studie Water-II-Studie Vorteile der Aquablation: Potenzerhalt Diese Studien haben auch gezeigt, dass bei etwa 80 Prozent der Patienten die Fähigkeit für einen Samenerguss erhalten werden kann (antegrade Ejakulation). Männer können nach einer Prostata-OP mit der Aquablation-Methode also mit hoher Wahrscheinlichkeit anschließend einen ganz normalen Samenerguss haben – und auch die Erektionsfähigkeit wird nicht beeinträchtigt. Prof. Dr. Jan Roigas, Chefarzt der Klinik für Urologie im Vivantes Klinikum im Friedrichshain, ist überzeugt: "Diese Methode schont das umliegende Gewebe, denn sie setzt Wasser ein und verzichtet auf Strom oder Hitze, auf die die etablierten Verfahren setzen. Der Operationsroboter trägt auf den Millimeter genau den Bereich ab, den die Operateurin oder der Operateur zuvor mit dem Ultraschall festgelegt hat.
Die im Silicon Valley in den USA entwickelte Technik kommt bundesweit bislang nur an fünf Standorten zum Einsatz, davon drei bei Asklepios. Die Urologen im Asklepios Klinikum Harburg waren im August 2017 unter der Leitung von Prof. Dr. Thorsten Bach weltweit die ersten, die AquaBeam in der Routinetherapie der gutartigen Prostatavergrößerung eingesetzt haben. Mittlerweile haben dort schon mehr als 200 Patienten von dem neuen Verfahren profitiert – das entspricht einem Fünftel aller Patienten weltweit, die bislang mit dem AquaBeam erfolgreich behandelt wurden. Im September 2018 wurde AquaBeam auch in der Urologie in der Asklepios Paulinen Klinik in Wiesbaden installiert, jetzt startet die Urologie in Hamburg-Barmbek. "Die Urologie der Asklepios Klinik Barmbek ist eine der innovativsten Abteilungen mit überregionaler Strahlkraft. Die Einführung des AquaBeam-Verfahrens dort ist nur konsequent, angesichts der Vorreiterrolle z. B. bei der Behandlung der Prostata mit neuen Laserverfahren und dem hoch intensiv fokussiertem Ultraschall (HIFU)", sagt Prof. Christoph U. Herborn, Chief Medical Officer der Asklepios Kliniken Gruppe.
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