Längsschnitt durch einen ausgewachsenen Röhrenknochen. Die verknöcherte Epiphysenfuge befand sich während des Wachstums etwa dort, wo der Übergang zwischen Epi- und Metaphyse liegt. Skelettszintigrafien bei zwei Kindern, links 7 Jahre, rechts 15 Jahre alt (nicht maßstabsgerecht). Jeweils intensiver Knochenstoffwechsel in den Wachstumsfugen. Kernspin-Tomographie: Darstellung der Wachstumsfugen an einem Kniegelenk eines 10-Jährigen. Wachstumsfuge sprunggelenk fussypants. Rot für Längenwachstum, gelb für Dickenwachstum Skelettalter-Bestimmung: Hand Röntgenbild mit Darstellung der offenen Wachstumsfugen grün ein Fingerstrahl, violett Unterarm ( Radius, Ulna) Die Epiphysenfuge (oder Wachstumsfuge, von griechisch: επίφυση – "darauf Gewachsenes", "Entstandenes") besteht aus einer Zone der starken Zellteilung (Reserve- oder Proliferationszone) von hyalinem Knorpel und einer Übergangszone (Palisadenzone), in der der Knorpel in Längsrichtung des Knochens auf kurzer Strecke hypertrophiert, abstirbt und verkalkt. Diese Zone wird im Rahmen der Auflösung der Knorpelzellen und der Verkalkung der Knorpelgrundsubstanz als Eröffnungszone bezeichnet.
01. 2017 Autor Professor J. Spranger, Universitäts-Kinderklinik Mainz Der Fuß knickt nach innen ab – nicht selten beim Fußballspiel –, der seitliche Knöchel schmerzt, schwillt an, und das Kind kann nicht mehr auf dem Fuß stehen. Eine vorsichtshalber angefertigte Röntgenaufnahme zeigt keine Fraktur. Abriß der wachstumsfuge (Unfall, wachstumsfugen). Damit ist jedoch ein Quer-Riss durch die distale Wachstumsfuge der Fibula, eine sogenannte Typ 1 Salter-Harris Fraktur, nicht ausgeschlossen. Orthopäden befürchten einen vorzeitigen Epiphysenschluss und fixieren das Gelenk in Gehgips oder Kunststoffschale mit einer mehrwöchigen Behandlungsdauer, wiederholten Arztbesuchen, ärztlich geleiteter Belastung, evtl. zusätzlichen Röntgenaufnahmen. Verletzungen der fibularen Wachstumsfuge scheinen jedoch seltener zu sein als vielfach angenommen. Systematische MR-Untersuchungen fanden eine gerissene Wachstumsfuge nur bei 4 von 135 Kindern (3%) mit einer akuten Knöchelverletzung; von den übrigen hatten 104 mehr oder weniger ausgeprägte Bänderzerrungen, gelegentlich mit minimalen, röntgenologisch nicht erkennbaren Abrissfrakturen am Bänderansatz [1].
Wir werden Ihnen entsprechende Übungen zeigen. Wann ist wieder alles ok? Wann kann mein Kind wieder Sport machen? In der Regel dauert eine Behandlung 4-6 Wochen. Frühestens nach 4 Wochen kann leichter Sport unter Schutz einer Orthese begonnen werden. Zu Beginn ist es durchaus normal, das bei vermehrter Belastung eine leichte Schwellung oder leichte Schmerzen auftreten können. Wann sind weitere Maßnahmen nötig? Bei gehäuftem Auftreten von Dehnungen des Kapsel-Band-Apparats im Sprunggelenk (Sprunggelenkdistorsionen) ist zur Stärkung des körpereigenen Halteapparats ein Tiefensensibilitätstraining (sog. propriozeptives Training) im Rahmen einer Physiotherapie oder Krankengymnastik nötig. Wachstumsfuge sprunggelenk fuss. Eine operative Therapie muss nur bei einer anhaltenden Instabilität durchgeführt werden. Dies ist bei Kindern und Jugendlichen zum Glück sehr selten.
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