Sie sind alle bis zu einem gewissen Grad effektiv. Bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren sind familienzentrierte Therapien sehr erfolgreich. Dabei werden die Familienmitglieder als Ko-Therapeuten genutzt und ein Teil der Verantwortung wird an die Familie zurückgegeben. Aber leider bleibt uns immer ein Fünftel bis ein Viertel der Patienten, die auch nach all diesen Behandlungen die Kriterien der Anorexia nervosa erfüllen. Das kann uns nicht ruhen lassen. Hier gibt es Potential für Verbesserungen", so die Psychiaterin. "Vielleicht ist es erst mal wichtiger, die Lebensqualität zu verbessern und erst später über Gewichtszunahme nachzudenken. Magersucht: Eltern dürfen Tochter zwangsernähren | BRIGITTE.de. " Nicht stur auf das Gewicht starren Bisher konzentrierte sich die Therapie der Magersucht vor allem auf die Gewichtszunahme. Doch nun gibt es neue Ansätze für Patienten mit schwerer, chronischer Anorexie, die nicht das Gewicht als Zielkriterium definieren, sondern ihre Lebensqualität, ihre Mitarbeit an der Behandlung und ihre Compliance. Von Trainings, die die kognitive Flexibilität verbessern sollen, verspricht man sich ein Aufbrechen der rigiden Denkmuster, die mit der Magersucht einhergehen.
"Antidepressiva sollte man … definitiv nicht mit dem Hintergedanken (geben), ihre Nebenwirkung für eine Gewichts- zunahme zu nutzen. " Die Behandlungsresistenz der chronischen Anorexie-Patienten stellt die Psychiatrie vor eine beinah unlösbare Aufgabe. Erste Erfolge der Tiefen Hirnstimulation (Deep Brain Stimulation, DBS) bei depressiven und schwer zwangsgestörten Patienten brachte die Mediziner nun auf die Idee, auch bei der Magersucht interventionelle Eingriffe ins Gehirn zu versuchen, berichtete Treasure. Zwangsernährung bei anorexie video. In 2 Fallstudien konnte der Body-Mass-Index (BMI) von chronischen Anorexie-Patientinnen tatsächlich signifikant erhöht werden. Eine Fallserie aus China ist in der Fachwelt umstritten, weil die 4 Patientinnen noch sehr jung waren und noch nicht lange unter der Krankheit litten. Sie hätte man, so vermutete Treasure, auch mit psychotherapeutischen Maßnahmen heilen können. Die zweite Fallserie stammt aus Kanada und gilt als seriös ( Medscape Deutschland berichtete). Sie umfasst 6 Patienten im Alter zwischen 20 und 60 Jahren mit einer wirklich schweren chronischen Anorexia nervosa und einem Ausgangs-BMI von 13, 7.
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Dabei darf man die Gefahren für die Gesundheit nicht übersehen. Deshalb müssen die Frauen mit Essstörungen genau untersucht werden, immer medizinisch und therapeutisch behandelt werden und über die gesundheitlichen Risiken und Gefahren aufgeklärt werden. Bei der Gelegenheit erfährt man als Arzt oder Therapeut aber auch, dass die wenigsten Betroffenen mit Essstörungen die Absicht haben, ihr Leben zu beenden (ganz gegen die Angst der Familien und mancher behandelnden Ärzte).
Deshalb besteht die Hauptaufgabe einer Psychotherapie darin, zu verstehen, in welcher Not die betroffenen Frauen sind, warum sie Gewichtsabnahme als Lösung ihrer Probleme sehen und mit ihnen Alternativen zu er arbeiten, die die Essstörung überflüssig macht. Das konnte ich mit Kolleginnen vor 20 Jahren in der Psychosomatischen Abteilung im Klinikum rechts der Isar an einer kleinen Gruppe von untergewichtigen, anorektischen Frauen (BMI um 13 kg/m2) nachweisen. Wir haben die Betroffenen mit Einzel- und Gruppentherapie zusammen mit Hausärzten behandelt und von Ihnen lediglich verlangt, ihr Gewicht zu halten. Die Hälfte der Frauen hat im Laufe der Behandlung von sich aus an Gewicht zugenommen. Die andere Hälfte ist anschliessend in weitere Therapien gegangen. Deshalb arbeiten wir in der Psychosomatik seit Jahren nach einem anderen Konzept in der Behandlung von Frauen mit Essstörungen: Wir setzen den Schwerpunkt nicht auf die Symptome (Untergewicht, Hungern, Erbrechen….. ) und die Veränderung des Essverhaltens, sondern konzentrieren uns darauf, zuerst ein Vertrauen aufzubauen und mit den Betroffenen die z. Zwangsernährung bei anorexie der. T. unbewussten Ursachen für das Essverhalten und das Untergewicht zu erkunden.
Menschen mit extremer Magersucht litten unter einer schweren psychischen Störung, die ihr Urteilsvermögen untergrabe und verhindere, dass sie den Ernst ihres Zustands erkennen könnten. "Es ist unsere Pflicht, die Patienten notfalls zur Therapie zu zwingen, bis sie ihr Urteilvermögen zurückgewonnen haben", sagt Latzer. Auch in Deutschland können anorektisch Patienten nur aufgrund eines richterlichen Beschlusses gegen ihren Willen stationär eingewiesen werden. Das ist jedoch erst dann der Fall, wenn akute Lebensgefahr besteht. Ansonsten hat der freie Wille des Patienten Vorrang. Zwangsernährung. Lebensbedrohliche Erkrankung Repräsentativen Erhebungen zufolge sind 1, 1 Prozent der Frauen und 0, 3 Prozent der Männer in Deutschland magersüchtig. Die Krankheit betrifft vor allem junge Mädchen und Frauen zwischen 14 und 24 Jahren. Magersucht wird häufig unterschätzt. Jeder zehnte Betroffene stirbt an den Folgen – die Patienten erliegen Infektionen, versterben an Herzversagen oder begehen Suizid. (cf) Quelle: University of Haifa: Involuntary hospitalization of patients with anorexia nervosa in extreme situations can save their lives Autoren- & Quelleninformationen Teilen Sie Ihre Meinung mit uns Wie wahrscheinlich ist es, dass Sie NetDoktor einem Freund oder Kollegen empfehlen?
Einig waren sich die beiden Essstörungs-Spezialistinnen, dass sowohl in der Psychiatrie als auch in der Neurologie die neuen Ansätze zur Behandlung der chronischen Anorexia nervosa durch randomisierte und kontrollierte Studien erhärtet werden müssen. Referenzen
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