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July 14, 2024, 1:03 pm

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Sozialpädagogin, Ernährungsberaterin, Diabetologin, Leiterin des Fitness-Studio Mrs. Sporty in xxxxxxxxx, 2003-2005 Weight Watchers Gruppenleiterin) • Ernährungstagebuch • Nachweis Bewegungstherapie/Sport ( xxxxxxxxx) • Nachweis Ernährungsberatung ( xxxxxxxxx) • Nachweis Multimodales Therapiekonzept ( xxxxxxxxx) • Entlassungsbrief Kuraufenthalt Offenburg Januar 2004 • Fragebogen zum Antrag auf Operation wegen Übergewicht / Adipositas der IKK Da eine Operation keine grundsätzliche Kassenleistung ist, hat das BSG in Kassel mit Urteil vom 19. 02. 2003 (Az: B 1 KR 2/02R) entschieden, dass hierfür die Leitlinien der Deutschen Adipositas-Gesellschaft zu erfüllen sind. 1. Antrag kostenübernahme krankenkasse muster operation desert. Alter Ich bin 32 Jahre alt 2. BMI von > 35 kg/m2 mit Begleiterkrankungen oder BMI > 40 kg/m2 ohne Begleiterkrankungen Mein BMI liegt bei 42, 1 kg/m2 (1, 65m m – 114, 5 kg) + Begleiterkrankungen 3. Vorliegen Adipositas-assoziierter Erkrankungen Ich leide an folgender Erkrankungen: • xxxxxxxxxxxxxxxx • Spondylolysthese: dadurch seit März 2008 massive Schmerzen im unteren Rückenbereich.

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Diese Unterlagen habe ich rechtzeitig zugesendet. Seit dieser Zusendung meinerseits sind inzw. schon 2 Wochen vergangen, und ich habe immer noch keine Antwort. Sehe ich das richtig, das dadurch das die Bearbeitung schon über 6 Wochen dauert (inkl. Wochenenden (vollwertige Wochen, meine Bearbeitungszeit um Unterlagen nachzusenden sind aber schon abgezogen)), selbst wenn ich jetzt eine Absage bekommen sollte, die Leistung bewilligt werden muss, und ich mir frohen Mutes einen Anwalt nehmen und in die Schlacht ziehen kann? Oder übersehe ich hier was ernsthaftes? Ich bin für eure Tipps sehr dankbar! # 1 Antwort vom 12. 2020 | 22:27 Von Status: Bachelor (3104 Beiträge, 329x hilfreich) Da steht aber auch, dass die Frist auf fünf Wochen verlängert wird, wenn ein Gutachten eingeholt werden muss, was hier wohl der Fall ist. Inwieweit jetzt das zu erstellende Gutachten die Bearbeitungsfrist der KK beeinflussen/verlängern kann und darf steht leider nicht dort. Der Gesetzestext des § 13 Abs. Antrag kostenübernahme krankenkasse muster opération myopie. 3a SGB V Die Krankenkasse hat über einen Antrag auf Leistungen zügig, spätestens bis zum Ablauf von drei Wochen nach Antragseingang oder in Fällen, in denen eine gutachtliche Stellungnahme, insbesondere des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (Medizinischer Dienst), eingeholt wird, innerhalb von fünf Wochen nach Antragseingang zu entscheiden.

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Wenn die Krankenkasse eine gutachtliche Stellungnahme für erforderlich hält, hat sie diese unverzüglich einzuholen und die Leistungsberechtigten hierüber zu unterrichten. Der Medizinische Dienst nimmt innerhalb von drei Wochen gutachtlich Stellung. Wird ein im Bundesmantelvertrag für Zahnärzte vorgesehenes Gutachterverfahren durchgeführt, hat die Krankenkasse ab Antragseingang innerhalb von sechs Wochen zu entscheiden; der Gutachter nimmt innerhalb von vier Wochen Stellung. Kann die Krankenkasse Fristen nach Satz 1 oder Satz 4 nicht einhalten, teilt sie dies den Leistungsberechtigten unter Darlegung der Gründe rechtzeitig schriftlich mit. Erfolgt keine Mitteilung eines hinreichenden Grundes, gilt die Leistung nach Ablauf der Frist als genehmigt. Antrag kostenübernahme krankenkasse muster operation sunrise. Beschaffen sich Leistungsberechtigte nach Ablauf der Frist eine erforderliche Leistung selbst, ist die Krankenkasse zur Erstattung der hierdurch entstandenen Kosten verpflichtet. Die Krankenkasse berichtet dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen jährlich über die Anzahl der Fälle, in denen Fristen nicht eingehalten oder Kostenerstattungen vorgenommen wurden.

Sollte sich diese im Ablehnungsbescheid auf ein Gutachten des Medizinischen Dienstes beziehen, sollten Sie dieses sofort anfordern. Außerdem kann es Ihnen wiederum dabei helfen, die angeblichen Gründe nachzuvollziehen und gegebenenfalls im Widerspruch sachlich zu entkräften. Falls die Krankenkasse immer noch etwas auszusetzen hat, geht es ans Gericht, besser gesagt in den Widerspruchsausschuss. Das kann dann allerdings dauern, denn hier werden Anträge auf Kostenübernahme meist in Blöcken verhandelt. Doch laut Finanztest stehen hier die Chancen gut, dass Ihr Antrag doch noch durchgewunken wird. Falls Sie zudem unzufrieden mit dem Service Ihrer Kasse waren, haben Sie die Möglichkeit, sich zu beschweren. Einen dementsprechenden Brief können Sie an die Aufsichtsbehörde der gesetzlichen Krankenkassen, dem Bundesversicherungsamt in Bonn () schicken. Antrag Kostenübernahme OP Sozialrecht und staatliche Leistungen. Kostenübernahme durch Krankenkasse: Was tun, wenn der Widerspruch abgelehnt wird? Falls Ihr Widerspruch allerdings auch vor dem Ausschuss abgelehnt wird, müssen Sie sich wieder innerhalb eines Monats beim Sozialgericht melden und dort eine Klage einreichen.

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